阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析

劉彥伶

（遼寧省婦幼保健院兒科，遼寧 沈陽 110005）

肺炎支原體肺炎是臨床兒科常見的一種病情，這種病情在兒科較為多發，病情一般發生在學齡期的兒童，在學齡前的兒童群體當中也常有發病[1]。這種病情在低齡兒童和嬰幼兒群體當中呈現出逐年上升的趨勢，而且患者的病情遷延不愈，常常會帶來較多的肺外并發癥合并，會加重患兒的病情。多數情況下患兒在發病時會累及多個系統器官，在對患兒病情進行治療的時候臨床上一般采用的藥物主要為紅霉素和阿奇霉素，患兒在治療時會伴隨著一定的心痛癥狀，還有一些患兒會出現黃疸和轉氨酶升高等不良反應[3]。本研究針對于此主要分析選擇采用阿奇霉素序貫療法對于小兒肺炎支原體進行治療的臨床治療效果，同時選擇紅霉素進行對照，結果取得滿意成果，現將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對象來自我院在2015年10月至2016年12月的小兒肺炎支原體感染的患兒，符合本研究的研究標準，并最終納入本研究患兒88例，所有患兒均分為觀察組和對照組，每組均為44例。在對照組中21例為男性，23例女性，兒童最大年齡為11歲，最低年齡為3歲，平均年齡為（7.5±2.4）歲;在觀察組的兒童中，有22例男性，女性22例，兒童的最大年齡為12歲，最低年齡為4歲，平均年齡為（7.4±2.1）歲。對所有患兒進行臨床檢查和診斷后的研究，被確診為小兒肺炎支原體感染，分組后使用統計軟件比較所有兒童的臨床資料，P＞0.05，無差異，無統計學意義，可比較。

1.2 方法：本研究所有患兒在入院以后全部進行退熱止咳平喘的治療，為對照組，患兒選擇紅霉素序貫療法進行治療，為患兒選擇紅霉素注射液，劑量為25～30 mg/（kg·d），為患兒進行靜脈滴注，每日為患兒給藥1次，持續性為患兒治療5日以后改為采用紅霉素片，同樣以25～30 mg/（kg·d）的劑量為患兒口服給藥，每日為患兒給藥3次，持續為患兒治療1周。觀察組患兒選擇采用阿基霉素序貫療法進行治療，首先選擇阿奇霉素注射液為患兒進行靜脈滴注，劑量為10 mg/（kg·d），每日為患兒給藥1次，連續為患兒治療5日，以后停藥4日，為患兒改為選擇阿奇霉素干混懸劑10 mg/（kg·d）進行口服治療，連續為患兒給藥3日。

1.3 觀察指標：如小兒咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀消失，對患兒肺聽診正常，采用X射線檢測顯示正常，治療效果效果明顯，表示顯效；如果小兒的臨床癥狀基本消失，肺聽診正常，X射線檢測顯示正常，表示治療有效；否則治療是無效的[4]。治療效率=（效果+有效）/總病例數×100%。

1.4 統計學分析：本研究所有涉及到的數據采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，以P＜0.05表明存在明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

比較本研究兩組患兒治療以后，兩組治療效果情況，對照組的治療效果與觀察組相比明顯效果更差，治療有效率更低，觀察組和對照組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。見表1。

表1 本研究所有患兒的臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的肺部感染與間質病變，肺部感染比較尖銳，總的來說主要與鏈球菌和肺之間的關系。這種病的發病機制是兒童，通常由于兒童的生理功能不完全發育，兒童抵抗力差，因此感染程度相對較深。這一疾病一般見于春季和冬季兩個季節，小兒支原體感染的發病率相對較慢，有一個漫長的潛伏期，讓孩子們經常顯得害怕寒冷和疲憊的感覺，個別的孩子會有一種頭痛、食欲不振等不良反應，兒童通常會在發病前3天后出現發熱癥狀。這種情況在很大程度上會影響到兒童的生理功能，因此在臨床時需要更多的注意治療[5]。

本研究主要分析阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎進行治療的臨床治療效果，從本研究的治療情況也能夠看出，觀察組患兒和對照組患兒的治療有效率相比，觀察組患兒的治療有效率更高，從中能夠說明，阿奇霉素序貫治療具有較高的應用價值。而且阿奇霉素在現如今是第二代大環內酯類藥物，這種藥物的抗菌消炎作用十分強效，而且在人體內的作用時間相對較長，對患者在進行治療時會產生較少的不良反應，不會對患兒的肝臟產生較強的毒性，這種藥物很容易滲透到組織內部，而且具有較高的血藥濃度，在這方面能夠比紅霉素高出很多倍。在例行治療中，可以增加兒童用藥，容易濫用抗生素，增加兒童不良反應。序貫療法治療兒童可以先通過靜脈注射藥物控制患者的病情，然后使用長效的生物藥物在口服藥物旁繼續治療，能夠更好的避免因為抗生素的濫用導致的不良情況產生，還能有效的對患者住院時間進行縮短，能夠在對患者進行治療的時候，能夠減輕因為輸液治療而導致患者出現的靜脈疼痛和一些不良反映情況。從本研究結果當中能夠證實，阿奇霉素的序貫治療可以更好提升臨床治療的治療有效率，提高臨床治療效果，臨床治療結果和有一些學者的臨床報道具有一致性，能夠起到相互印證的作用。而選擇采用抗生素對于小兒支原體肺炎進行治療，在治療3周以后，可能導致患兒出現一些皮疹或者是局部疼痛情況，甚至會導致患者出現胃腸道反應，使患兒的轉氨酶升高，導致其肝功能出現異常，多種不良反應灰隨之發生，患兒因為年齡較小，各個身體器官發育并不健全，所以患兒的臨床類手性相對較差，最終會對整體的治療效果產生影響。而且這種藥物能夠減少患兒不良反應的發生，本研究兩組患兒均沒有出現嚴重的不良反應情況，因此對于這一方面的研究不做討論。但從總體上能夠看出，阿奇霉素序貫治療能夠為小兒肺炎支原體肺炎，取得較好的治療效果。

綜上所述，臨床在治療小兒肺炎支原體患兒的時候為患兒選擇阿奇霉素序貫療法進行治療，可有效的促進患兒病情的恢復，提高臨床治療的有效率，具有推廣使用的價值。

[1] 趙天樂.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎64例療效分析[J].當代醫學,2015,21(15)：48-49.

[2] 熊明芳.探討抗生素序貫療法的臨床應用[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2016,18(9)：204-205.

[3] 蘇萍.序貫療法優化抗生素治療的探討[J].中國現代藥物應用,2016,10(1)：87-88.

[4] 姬峰,金華,韓智國,等.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎87例臨床分析[J].山東醫藥,2016,56(16)：55-57.

[5] 王輝.阿奇霉素序貫治療支原體肺炎現狀[J].中國藥師,2016,19(5)：178-179.