延續護理在腫瘤患者術后化療中的應用

祝 丹

（沈陽市胸科醫院腫瘤二科，遼寧 沈陽 110044）

近年來，消化道惡性腫瘤患者日漸增多，這與人們飲食結構、生活作息的改變密切相關[1]。據報道顯示，在臨床中，對消化道惡性腫瘤患者術后化療期間進行延續護理對降低化療不良反應具有重要作用[2]。延續護理是對整體護理的升華，屬于一種靈活、自助、個性的全新護理模式。2013年1月至2016年1月我院對消化道惡性腫瘤術后化療患者60例采取了延續護理，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2013年1月至2016年1月收治的消化道惡性腫瘤術后化療患者120例，均經病理學檢查確診。隨機將120例患者均等分為對照組與治療組。比較兩組患者一般資料（年齡、疾病類型等），差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：該組化療期間行常規護理。

1.2.2 治療組：該組化療期間行延續護理，具體：①創建健康檔案。根據我院自制的健康狀況調查表，評估每一位患者的健康狀況并建檔保存，以便于確定合理的化療周期與護理計劃。②首次化療前的護理。護理人員應通過對患者進行安慰、鼓勵、支持，使其降低心理負擔，積極配合化療。③化療后第1天的護理。告知患者遵醫囑用藥，加強對患者肝腎功能的檢查。詢問其肛門排氣情況，對患者進行飲食指導，告知患者要由流質飲食逐漸過度為正常飲食。另外，為患者發放健康手冊，并告知患者復查時間。④化療后第2～5天的護理。通過電話隨訪對患者進行護理指導，使患者掌握自我監測生命體征的方法，例如測量體溫、觀察肛門排氣及睡眠情況等。指導患者晨起用鹽水漱口，確保口腔清潔。對于采用有人工肛門者，告知其家屬應細心護理。⑤化療后第6～10天的護理。通過電話隨訪評估患者的生命體征情況，并告知患者返院進行血常規檢查，判斷是否存在骨髓抑制病狀。⑥下次化療前的護理。通過電話隨訪告知患者再次化療時間與住院注意事項，并加強心理疏導，消除患者顧慮。⑦按照上述護理方法循環操作6個周期，在最后一次化療結束后，對患者進行健康評估。

1.3 觀察指標：采用SF-36量表對患者的生活質量進行評估，包括軀體疼痛、生理功能等5個指標，每項指標總分100分，分值越高則生活質量越高。觀察對比兩組化療期間的不良反應情況。

表1 兩組生活質量評分對比（±s）

表1 兩組生活質量評分對比（±s）

分組 心理職能 心理健康 軀體疼痛 生理職能 生理功能治療組 67.08±4.07 82.28±5.67 75.57±6.68 75.71±13.18 74.13±12.25對照組 49.07±3.08 65.55±4.24 52.32±5.21 56.13±11.22 54.87±9.29 t值 2.87 3.86 4.35 4.07 4.19 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.4 統計學方法：數據統計應用軟件SPSS13.0，組間計數資料比較行χ2檢驗，計量資料比較行t檢驗。當P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生活質量情況對比：見表1。

2.2 兩組不良反應情況對比：見表2。

表2 兩組不良反應情況對比[n（%）]

3 討 論

在臨床中，消化道惡性腫瘤患者術后仍舊需要化療，但易出現各種不良反應，例如胃腸道反應、骨髓抑制等。因此，加強對消化道惡性腫瘤患者術后化療期間的護理的關注與實施十分關鍵[3]。延續護理是對整體護理的升華，具有濃厚的人文關懷色彩，將護理融合于患者住院期間的同時，延伸到出院后的系列康復護理。

本研究結果顯示，治療組生活質量量表評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明化療期間給予患者延續護理對改善其生活質量具有重要意義，這與相關研究結果一致[4]。此外，治療組在骨髓抑制、黏膜炎、胃腸道反應方面的發生率均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明延續護理可有效減少惡性腫瘤化療期間的不良反應。

綜上所述，在消化道惡性腫瘤患者術后化療中實施延續護理，對降低患者化療不良反應和改善患者生活質量具有重要意義

[1] 韓瑞霞.延續護理在膀胱癌術后膀胱灌注化療患者中的應用研究[D].石家莊：河北醫科大學,2015.

[2] 葉樺,王虹,代曉捷.延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響[J].廣東醫學,2015,36(1)：159-161.

[3] 趙變歌,顧浩.延續護理對宮頸癌患者術后化療期間生活質量及依從性的影響[J].中國民康醫學,2016,28(2)：124-125.

[4] 江美玲,陳灼燕,吳美華,等.腸內營養延續護理在消化道腫瘤患者化療間歇期的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(9)：92-95.