獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中的重要性探討

殷 琳

（江蘇省常州市中心血站 溧陽分站，江蘇 常州 213300）

通常情況下，無償獻血者在獻血之前均需要接受血液安全性分析，以此來確保其血液沒有受到輸血性污染，為其安全性提供重要保障，最大程度上將輸血不良事件發生率降低[1-3]。初篩檢驗主要是指初步篩查無償獻血者的血液，以此來判斷其血液是否與捐獻要求相符合。近年來的研究顯示，在獻血者初篩檢驗中，ALT酶血液初篩檢驗得到了廣泛應用[4-5]。為此，本研究中針對2014年8月至2017年2月這段期間無償獻血者的血液檢測結果進行了分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年8月至2017年2月這段期間，對本血站無償獻血者的血液標本進行采集，一共采集到1000份血液標本。本研究中的所有無償獻血者均在自愿的情況下簽署了知情同意書。將所有無償獻血者隨機分為兩組，觀察組患者平均年齡（32.21±6.26）歲，共500例，男、女患者分別有380與120例。對照組患者平均年齡（32.52±6.39）歲，共500例，男、女患者分別370例與130例。兩組一般資料比較，P＞0.05，可對比。1.2 方法

對照組（常規血液項目檢測）：檢測項目主要包括梅毒抗體、血紅蛋白、轉氨酶、乙肝表面抗原與血型，對無償獻血者3 mL末梢血進行采集，對采集到的血液標本進行10 min的離心處理，選取其血清，通過酶聯免疫吸附試驗測定梅毒抗體與乙肝表面抗原，通過正反定血型分析患者的血型，采用全自動生化分析儀測定轉氨酶，全自動血細胞分析儀測定血紅蛋白。

觀察組（ALT初篩檢驗）：除了采用與對照組一樣的檢測方式之外，還要進行ALT初篩檢驗，對無償獻血者5 mL末梢血進行采集，對采集到的血液標本進行離心處理，然后再采集末梢血2 mL，對血液中的ALT含量采用干式生化分析儀進行測定，如果測定結果顯示ALT含量少于50 U/L，則可以將其判定為陰性，然后再進行常規血液項目測定，結果顯示沒有異常出現之后，再對血液進行采集；如果ALT含量有50 U/L，則可以將其判定為陽性，不能將其應用于輸血，沒有繼續測定的必要。

1.3 觀察指標：①對比兩組血液標本的報廢情況，報廢的定義為經過實驗室檢測復查，結果顯示血液樣本中的部分指標出現含量超標的情況。②對比實驗室檢測和ALT初篩檢驗血液標本中的丙氨酸氨基轉移酶水平。

1.4 統計學分析：在SPSS19.0軟件包中納入數據，差異分別用t或者卡方來檢驗，若P＜0.05，則代表差異明顯。

2 結 果

2.1 血液標本報廢情況對比：觀察組血液標本報廢率為6%（30/500），顯著低于對照組的22%（110/500），P＜0.05。

2.2 不同檢測方式下的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平對比：分析可知，實驗室檢測和ALT初篩檢驗ALT陰性血液標本與ALT陽性血液標本得到的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平對比，P＞0.05，見表1。

表1 不同檢測方式下的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平對比（±s）

表1 不同檢測方式下的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平對比（±s）

檢測方式 陰性血液標本 陽性血液標本ALT初篩檢驗 24.25±6.58 54.25±4.28實驗室檢測 24.59±6.22 54.28±4.29

3 討 論

通常情況下，無償獻血者在進行血液捐獻之前均需要判斷血液安全性，以此來了解其血液是否適合用于臨床輸血，也就是所說的血液初篩檢驗。以往臨床上通常通過檢測乙肝表面抗原、血型等項目來完成血液初篩檢驗，并沒有測定丙氨酸氨基轉移酶含量，這會促使其出現超標的現象，表示獻血者有肝炎風險存在，需要報廢血液，這會在很大程度上浪費血液資源，影響臨床輸血的順利進行[6]。丙氨酸氨基轉移酶分布于人體中的各個部分，能夠促使蛋白質氨基酸轉化加快，在某個器官組織出現病變的情況下，該物質便會進入到血液中，促使其含量迅速增加。臨床上通常會將其作為肝臟病變與否的一個重要判定指標。在無償獻血者獻血之前對其進行ALT初篩檢驗的主要目的在于了解患者血液中的丙氨酸氨基轉移酶是否超過50 U/L，進而將不合格的血液標本篩查出來，最大程度上降低血液標本報廢率，避免血液資源浪費。本研究結果顯示，觀察組血液標本報廢率為6%，顯著低于對照組的22%，P＜0.05，可知ALT初篩檢驗有利于將血液標本報廢率顯著降低。其次，實驗室檢測和ALT初篩檢驗ALT陰性血液標本與ALT陽性血液標本得到的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平對比，P＞0.05，可見ALT初篩檢驗與實驗室檢測結果差異不大，是一種科學可行的檢測方式，具有較高的可靠性與精準性。

綜上所述，血站血液檢測中獻血者初篩檢驗的應用價值顯著，推廣價值顯著。

[1] 劉玲玲.獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中重要性的探討[J].中國衛生產業,2016,13(30)：77-79.

[2] 董曉霞,魏增慧.互助獻血者初篩不合格原因分析與對策[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z1)：75-76.

[3] 侯云,馮秋霞,楊忠思,等.低危固定獻血者獻血前最佳血液初篩模式探討[J].臨床輸血與檢驗,2017,19(3)：284-288.

[4] 武麗娟.安陽地區獻血者HIV感染情況及檢測疫情上報策略探討[J].臨床輸血與檢驗,2014,16(4)：377-380.

[5] 范恩勇,許守廣,孫海英,等.兩種方法檢測陽性獻血者跟蹤調查結果分析[J].臨床輸血與檢驗,2015,17(5)：403-406.

[6] 王智紅,尹志柱,孫國棟,等.街頭初篩ALT對獻血者及采供血量的影響[J].國際檢驗醫學雜志,2014,35(3)：365-366.