五項制度要在所有醫院鋪開

在北京大學腫瘤醫院，門診采血時間為每天7時～16時，患者哪怕吃了早餐，只要空腹8小時以上，還是可以在當日采血；位于外科樓一層大廳的“心音坊”，每天都會有愛心志愿者演奏鋼琴、小提琴等，用音樂撫慰癌癥患者心靈；醫院日間病房里的機器人“寶寶”，正在為患者運輸藥物，機器人“貝貝”則正在調試中，未來它將負責回答患者的常見問題，并幫助醫生做癥狀篩查……

近日，國家衛生計生委的例行新聞發布會特意將會場選在北京大學腫瘤醫院，目的就是現場展現“進一步改善醫療服務行動計劃”給醫院帶來的改變、給患者帶來的獲得感。

進一步改善醫療服務行動計劃從2015年啟動實施至今，已成為醫療衛生系統遞向社會的一張新名片。國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝介紹，目前，全國三級醫院均積極應用信息技術開展預約診療，4100余家醫院可為患者提供信息查詢和推送服務，是3年前的4倍；2777家醫療機構可提供移動支付結算，是3年前的3倍。一半以上三級醫院開展了日間手術，日間手術的手術量占擇期手術的比例提高至12.8%，86%的醫院實現同級檢查檢驗結果互認。在醫療服務可及性方面，縣醫院在對口支援醫院幫助下，新建臨床專科3600個。22個省份建立了省級遠程醫療平臺，覆蓋1.3萬家醫療機構、1800多個縣。2017年遠程醫療服務總例次超過6000萬。

據焦雅輝介紹，2017年年底，國家衛生計生委印發《進一步改善醫療服務行動計劃（2018—2020年）》，將《行動計劃》第一階段3年行之有效的內容以制度形式固化下來。2018年以后，只要醫院開門運營，就必須建立落實預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務社工和志愿者制度等5項醫院工作制度。此外，還將從創新推廣多學科診療、日間醫療服務、加強智慧醫院建設等10個方面著力，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適。

“檢查檢驗結果互認能夠減少患者的經濟負擔，縮短就醫時間，所以一直是群眾所愿。我們鼓勵質控合格的同級醫療機構間實現檢查結果互認，但要達到這個目標，要滿足兩個前提。”焦雅輝表示，其一是要保證醫療機構質控合格，其二是要在醫學要求的時效期內開展檢驗，以保證結果可靠。從長期來看，我國不同區域、不同醫療機構之間的差異將逐步縮小，檢查檢驗結果互認范圍會增加。隨著醫改推進和醫聯體建設加快，大醫院管理和技術的下沉、基層能力的提升和遠程醫療技術的使用，將大大提升檢查檢驗結果互認的比例，更好地保障醫療質量和患者安全，有效降低醫療負擔。

焦雅輝表示，下一步改善醫療服務要抓主要矛盾和矛盾的主要方面。在研究第一個改善醫療服務3年行動計劃時，主要矛盾在大醫院，最不滿意的是人滿為患、“三長一短”問題，所以主戰場放在了城市大醫院。現在，三級醫院通過各種方式改善服務，與3年前比有了很大轉變和提升。因此，第二個改善醫療服務3年行動計劃除了抓好三級醫院這個主戰場外，二級醫院，特別是縣醫院也將是重點。此外，醫院是公共場所，需要每位身在其中的人共同愛護，改善醫療服務同樣需要醫患雙方的傾力配合。