讓湖湘百姓看上“共享醫(yī)生”

遠程醫(yī)療是滿足分級診療背景下醫(yī)療機構之間互相聯(lián)通的必要手段。傳統(tǒng)的遠程醫(yī)療模式是以雙方會議性視頻為代表，但這種模式時間成本較高，需要占用醫(yī)療人員和專家過多的精力，無法有效激發(fā)臨床參與。此外，醫(yī)生之間的微信式遠程互動，因為醫(yī)療數(shù)據(jù)往往不夠完整，也缺乏規(guī)范性和嚴謹性。

2016年以來，中南大學湘雅三醫(yī)院依托線下建設的醫(yī)聯(lián)體，積極拓展思路，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，建立線上“新湘雅移動遠程醫(yī)療平臺” （即共享醫(yī)生）。以完整的患者臨床病歷資料作為協(xié)作基礎，將開展遠程醫(yī)療協(xié)作的設備部署在專科內部，建立和開展院間同類學科之間的遠程醫(yī)療業(yè)務協(xié)作，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體建設線下線上聯(lián)動的深度融合。

讓各級醫(yī)院真正連在一起

“新湘雅移動遠程醫(yī)療合作平臺”的創(chuàng)建，改變了傳統(tǒng)的遠程會診模式，實現(xiàn)專家會診隨時隨地，患者轉診規(guī)范高效。

江華瑤族自治縣人民醫(yī)院是湘雅三醫(yī)院遠程醫(yī)療合作單位，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，湘雅三醫(yī)院共享江華瑤族自治縣人民醫(yī)院“醫(yī)生工作站”，江華瑤族自治縣人民醫(yī)院的醫(yī)生在遇到疑難病例時，可以一鍵選擇患者病歷資料發(fā)送至湘雅三醫(yī)院遠程醫(yī)療中心，開展常態(tài)化即時移動遠程醫(yī)療協(xié)作。

通過開展遠程醫(yī)療協(xié)作，湘雅三醫(yī)院專家?guī)椭A瑤族自治縣人民醫(yī)院解決實際疑難病例，并通過遠程教學查房、遠程病例討論等方式，建立線上線下聯(lián)動的院間專科聯(lián)盟，將湘雅三醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，幫助該院醫(yī)生提高醫(yī)療技術水平。自2017年8月2日開通以來，湘雅三醫(yī)院專家參與江華瑤族自治縣人民醫(yī)院會診人數(shù)達100余人次，真正把湘雅三醫(yī)院和江華瑤族自治縣醫(yī)療服務連在一起，實現(xiàn)了雙方合力解決江華群眾看得好病的需求，服務當?shù)厝嗣袢罕姟?/p>

基層足不出戶即享專業(yè)培訓

基層醫(yī)生使用“新湘雅移動遠程醫(yī)療平臺”批量上傳查房/研討病例，再與上級專家通過平臺微信化的交流約定時間，使用借助普通網(wǎng)絡、手機或電腦等終端設備，開展了基于視頻交互的遠程教學查房和遠程病例研討的醫(yī)療服務，實現(xiàn)了基層醫(yī)生與上級專家的實時互動與學習交流。

同時，該平臺還具有遠程教育和資源共享等功能，上級專家可以授權共享專家的精品課程上傳給合作的基層醫(yī)院科室，通過平臺在線開展教學互動。到2017年年底，通過線上線下的雙管齊下，湘雅三醫(yī)院已舉辦“新湘雅基層醫(yī)院院長論壇”11屆，“新湘雅基層大講堂”39期（其中遠程在線培訓10期），受益人群達2.6萬余人次，真正做到基層醫(yī)生足不出戶，即可得到“共享醫(yī)生”的專業(yè)指導和實操演練，實現(xiàn)了融“輸血”功能與“造血”功能為一體的幫扶體系。

老百姓家門口獲同質化服務

“新湘雅移動遠程醫(yī)療平臺”基于互聯(lián)網(wǎng)和專業(yè)影像處理技術，實現(xiàn)了“即時響應，便捷實用，有后續(xù)服務和可持續(xù)發(fā)展模式”的遠程醫(yī)療服務體系。該平臺從基層醫(yī)院發(fā)起會診僅3分鐘，上級醫(yī)院即時響應（常態(tài)化即時協(xié)診），專家查看病例想看就看（碎片化查閱），也在院內隨時分診（異步化交互），會診實時互動（“微信群”式會診）。

在功能版塊中基于基層醫(yī)院的電子病歷（門診或住院病歷、檢查檢驗報告、影像資料等），可實現(xiàn)科室之間的教學查房和病例討論。從而實現(xiàn)了老百姓在家門口的基層醫(yī)院即可享受與大醫(yī)院同質化的醫(yī)療保障水平，花較少成本就能解決看病難問題。

2017年8月，湘雅三醫(yī)院舉行了醫(yī)聯(lián)體成立大會，共有218家醫(yī)院參會，其中150家已簽訂醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院和新湘雅移動遠程建設協(xié)議。該平臺的最大優(yōu)勢是，移動互聯(lián)網(wǎng)化交互打破空間和時間制約，符合遠程會診執(zhí)行規(guī)范及多方協(xié)診要求，不干擾醫(yī)生正常臨床業(yè)務。在醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟醫(yī)院內，實現(xiàn)常態(tài)化即時移動遠程會診、遠程查房、遠程病例研討和遠程培訓。目前，該平臺已完成醫(yī)院上線臨床醫(yī)技科室53個，上線醫(yī)生500余名，連接市縣醫(yī)院及基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心100余家。

2016年“國家衛(wèi)生計生委大型醫(yī)院巡查”充分肯定了湘雅三醫(yī)院移動遠程醫(yī)療的工作實效。2017年，醫(yī)聯(lián)體建設實踐模式的相關報道擺在了湖南省委主要領導的辦公桌上，受到?jīng)Q策層的肯定。

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中南大學湘雅三醫(yī)院（原湖南醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院）座落在古城長沙，湘江西岸，是國家一流大學建設高校、教育部重點高校——中南大學附屬大型綜合性三級甲等醫(yī)院，也是國家衛(wèi)生計生委直管醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)醫(yī)療區(qū)占地面積85918.5平方米，編制床位2200張。擁有博士生導師49人，碩士生導師144人；專業(yè)技術人員2386人，高級職稱292人；國家“千人計劃”3人、“長江學者”2人、 “國家優(yōu)青”1人、享受國務院特殊津貼專家12人。形成了移植醫(yī)學、微創(chuàng)醫(yī)學、健康管理等醫(yī)療技術品牌，擁有國家、湖南省臨床重點專科建設項目分別為5個和12個；湖南省省級質量控制中心6個；衛(wèi)生部移植醫(yī)學工程技術研究中心等9個部省級科研平臺；國家衛(wèi)生計生委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地25個。

近年來，醫(yī)院獲得“全國五一勞動獎狀”“全國模范職工之家”“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”“全國衛(wèi)生系統(tǒng)改革創(chuàng)新獎”“全國百姓放心示范醫(yī)院”“全國衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作先進單位”“全國醫(yī)德建設先進集體”“全國五四紅旗團委”“全國青年文明號”“全國醫(yī)院文化建設先進單位”“湖南省‘五一’勞動獎狀”“湖南省先進基層黨組織”“湖南省先進學習型黨組織”“湖南省花園式醫(yī)院”等榮譽稱號。