舒適護理對手術室患者心理及護理滿意度的影響

謝冬輝 韓圣紅 林 瑤

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116000）

隨著醫學不斷發展，臨床上采用外科手術治療疾病的比例越來越高。手術治療對改善患者病情，提高生活質量起到了很大作用，但仍有大部分患者對手術存在焦慮、恐懼的心理。舒適護理是指通過采取或強化一定護理措施使患者縮短和降低不愉快程度，在生理、心理、社會、精神上達到最愉快的狀態，這是一種整體的、個性化的、創造性的護理模式[1]。本研究旨在探討舒適護理對手術室患者心理及護理滿意度的影響，選取2015年1月至2015年12月我院收治的100例手術患者進行觀察研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月在我院接受手術治療的100例患者為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組各50例。其中，對照組女性28例，男性22例，年齡19～74歲，平均年齡（50.4±6.7）歲；試驗組女性16例，男性34例，年齡22～75歲，平均年齡（48.7±6.8）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規護理，即術前嚴格核對患者的信息，根據手術需要充分準備好相關器械、藥物等；術中應積極配合麻醉師和醫師進行手術，同時嚴密觀察患者的生命體征并記錄；術后遵醫囑將患者送回病房并交接術后的注意事項。試驗組在常規護理基礎上給予舒適護理，具體如下：

1.2.1 術前舒適護理：①首先，護士應查閱病歷、咨詢主管醫師詳細了解患者病情以全面掌握手術內容，包括患者的姓名、年齡、性別、文化程度、職業、經濟狀況等一般資料；既往史、家族史、過敏史等病史資料；手術方式、麻醉方法、手術時間和手術所需的器械、用物等手術資料；根據術前掌握的資料制定相應的護理計劃，并在進手術室前，對患者進行各項生命體征的檢查，確認患者目前狀況是否適合手術治療[2]。②對患者進行術前訪視，做好與患者之間的溝通。向患者介紹手術室的環境和術前的相關要求，讓患者知曉手術的目的、意義，了解手術的流程、注意事項，對患者擔憂和焦慮的事情做耐心的解釋和疏導，列舉成功的手術案例，提高患者對手術治療的信心，減輕其焦慮、抑郁的情緒，更好的配合手術完成。

1.2.2 術中舒適護理：營造舒適的手術室環境，手術室室溫保持在22～25 ℃，濕度在50%～60%；協助患者取麻醉體位，向患者說明麻醉時應配合的要點；手術物品和器械備齊，協助患者取手術舒適體位，注意保護隱私；嚴格執行無菌操作，密切觀察患者生命體征，一旦發現異常要及時采取措施；手術時動作嫻熟、輕柔，針對患者不舒適的情況要采取相應的措施，也可通過聊天或音樂療法分散其注意力，減輕疼痛感和不舒適感；同時做好心理護理，可通過緊握患者雙手、輕撫額頭等給予安慰和鼓勵，消除緊張感。

1.2.3 術后舒適護理：手術結束后，護送患者回病房，途中要保持正常輸液以及各種引流管的通暢，同時與病房護士交接，并向患者及家屬告知手術情況。術后隨訪，了解患者傷口復合情況，指導患者減輕疼痛的一些方法，指導患者飲食及運動，加強術后相關并發癥的預防，鼓勵家屬多關心患者，對患者提出的問題做詳細解答，滿足患者的生活需求[3]。

1.3 觀察指標：采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者的情緒狀態進行評分，以調查問卷的形式收集患者對手術室護理工作的滿意度。SDS、SAS都含有20個條目，用標準分為指標評定，SDS評判標準為：53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，＞72分為重度抑郁；SAS評判標準為：50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。

1.4 統計學方法：所有數據經雙人核對后均錄入SPSS17.0軟件進行處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，分別以均數±標準差（±s）、百分比（%）的形式表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后的SAS、SDS評分比較：兩組患者在護理干預后，術前其SAS、SDS評分均較護理干預前有所降低，且試驗組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理干預前后的SAS、SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者護理干預前后的SAS、SDS評分比較（±s）

組別 例數 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后試驗組 50 53.26±5.35 32.45±2.11 52.36±5.28 27.48±2.03對照組 50 52.89±4.23 45.32±4.12 51.52±5.48 45.87±5.49

2.2 兩組患者對手術室護理工作滿意度的比較：試驗組的護理滿意度評分為（96.2±21.4）分，對照組為（84.6±19.8）分，試驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對手術室護理工作滿意度的比較

3 討 論

本研究結果顯示，試驗組患者接受舒適護理干預前后的SAS和SDS評分明顯低于對照組，說明舒適護理能有效改善患者的心理不良情緒，調整患者心態。本研究結果還得出試驗組的護理滿意度評分明顯高于對照組，說明舒適護理可以提高患者對護理工作的滿意度。疾病通過手術治療，其存在康復時間長、并發癥發生率高等特點，但大多數患者對手術本身及疾病特點并不了解而在治療過程中產生抑郁、焦慮等不良情緒，同時疾病本身帶來的生理不適，就會給患者生理及心理上造成不適，對患者手術效果及疾病預后帶來嚴重影響[4]。因此，改善患者的心理不良情緒，樹立患者對手術成功的信心，既保證了手術的順利進行，也對患者術后康復起到了促進作用。舒適護理應用于手術室護理過程中，提高了患者對護理工作的滿意度，對改善護患關系、減少護患糾紛具有重要的臨床應用價值。

綜上，舒適護理應用于手術室中，可緩解患者對手術的緊張、抑郁和焦慮的心理狀態，提高患者對護理工作的滿意度，配合手術的順利進行，促進術后康復。

[1]卓燕.手術室護理工作中舒適護理的應用[J].中國醫藥指南,2011,9(27):165.

[2]梁丹,梁慧心,溫利方.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量的影響[J].當代醫學,2012,18(33):133-134.

[3]尹素青.舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2011,28(15):32-33.

[4]秦雪芳,顧君芳,韓靜紅,等.手術室護理工作中實施舒適護理模式對患者術中生理及術后情緒狀態的影響觀察[J].山西醫藥雜志,2015,44(22):2697-2699.