心理護理在輔助生殖治療中對患者妊娠結局的影響

張 維 林志梅

（廣東醫科大學附屬醫院生殖中心，廣東 湛江 524001）

不孕癥是指育齡夫婦在無避孕的情況下，同居一年或以上性生活正常而未妊娠者[1]。近年來隨著人們生活與工作壓力的逐漸增加，以及環境的改變，不孕癥患者數量逐年上漲。輔助生殖技術為不孕癥患者創造了生育機會，但患者普遍存在焦慮、擔憂等不良情緒。本文將在我院實施輔助生殖治療的52例不孕癥患者作為研討對象，研究與分析心理護理在輔助生殖治療中對患者妊娠結局的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將在我院實施輔助生殖治療的52例不孕癥患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（n=26）和觀察組（n=26）。對照組患者年齡23～36歲，平均年齡（30.5±3.1）歲；不孕時間2～8年，平均（4.6±1.7）年；原發性不孕癥21例，繼發性不孕癥5例。觀察組患者年齡22～36歲，平均年齡（29.9±3.2）歲；不孕時間1～8年，平均（4.8±1.5）年；原發性不孕癥20例，繼發性不孕癥6例。兩組患者一般資料比較，差異不具有統計意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理，即進行輔助生殖相關知識宣教，并對治療過程中的注意事項進行講解。觀察組患者在常規護理的基礎上，加以使用心理護理，具體內容如下：①認知干預：為患者講解輔助生殖的相關知識，并將治療過程、注意事項、成功率、影響因素、可能發生的不良后果、費用以及并發癥等詳細為患者及其家屬講解；②心理干預：不孕癥患者普遍存在較多不良情緒，且受社會輿論影響，自卑心理較重，在接受輔助生殖治療過程中，心理壓力較大。因此需要醫護人員多與患者溝通，攻破患者的心理障礙，讓患者正確認識不孕癥與輔助生殖治療，還可多與患者分享一些成功案例，幫助患者建立自信心，從而提高依從性；③情感干預：部分不孕癥患者由于個人隱私考慮，通常不愿意與他人傾訴病情，醫護人員為了了解患者的身體狀況，需要經常與患者交流，讓患者體會到被關心、被重視的感覺，從而拉近醫護人員與患者之間的距離，以幫助其順利完成整個輔助生殖治療過程；④運動干預：為了緩解患者的不良情緒，幫助其建立良好的心理狀態，醫護人員可指導患者進行適當的運動與鍛煉，轉移患者注意力的同時，鍛煉身體更有利于幫助治療。

1.3 評價指標：①將兩組患者的妊娠率進行比較；②記錄兩組患者不良妊娠結局數量，對比不良妊娠結局發生率。

1.4 統計學方法：用統計學軟件SPSS18.0進行數據處理，計數資料用%表示，經χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，經t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者妊娠率比較：觀察組患者的妊娠率為53.85%（14/26），對照組患者的妊娠率為38.46%（10/26），兩組患者妊娠率經χ2檢驗，χ2=4.765，P=0.029，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良妊娠結局發生率比較：兩組患者不良妊娠結局發生率比較無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良妊娠結局發生率比較

3 討 論

臨床中不孕癥患者數量逐年增加，已成為我國公共和社會共同關注的健康問題之一[2]。隨著醫療設備的不斷完善以及醫療水平的逐漸提高，近年來各種輔助生殖治療技術不斷發展與完善，如體外受精-胚胎移植技術現已廣泛應用與臨床之中[3]，為不孕癥患者帶來了希望。但輔助生殖治療周期較長，治療過程較為繁瑣，費用較高，且成功率較低，同時治療過程中侵入性操作會給患者帶來一定的痛苦，因此選擇進行輔助生殖治療的患者往往具有較大的心理壓力。有研究發現[4]，進行輔助生殖治療的患者若是存在較嚴重的心理障礙，將會對治療效果與妊娠結局造成較大影響。

本文研究中，觀察組患者進行了心理護理。首先進行認知干預，有利于提高患者認知，從而減少其受社會輿論以及網絡虛假信息的影響，可提高患者依從性，從而積極配合治療，對治療效果的提高十分有利；其次結合心理與情感干預，可消除患者的心理防線，促進醫患關系的和諧，既有利于醫護人員及時了解患者治療狀況，也有利于治療工作的開展，幫助患者建立良好的心態，以樂觀心理來度過整個治療過程；最后結合運動干預，可在轉移患者注意力的同時鍛煉身體，對輔助生殖治療十分有利。本文研究結果表明，觀察組患者的妊娠率明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理在輔助生殖治療中的應用可有效提高臨床妊娠率，改善患者心理狀態，值得在臨床中推廣應用。

[1]陳尚軒.心理護理及行為干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓水平和妊娠結局的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(5):128-129.

[2]李璟,穆艷麗,葉艷琴等.ART術后宮內外同時妊娠患者的護理體會[J].中國美容醫學,2011,20(z2):201-201.

[3]徐紅英,陳晶晶.心理護理和健康教育對體外受精-胚胎移植妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2011,26(3):337-338.

[4]焦桂秀.產科心理護理對孕產婦妊娠結局的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(24):44-45.