中風護理單元對中風患者生存質量影響的研究分析

李恩萍 孫愛敏 李 娜

（遼寧省大連市第二人民醫院，遼寧 大連 116011）

目前，我國現存的中風患者達700多萬，且據世界衛生組織研究數據表明，該疾病的患病人數在我國正以每年8.7%的速度增長，致殘率高達80%[1]。該疾病主要是由腦動脈淤血或阻塞所引起的，一旦患病，患者就會出現半身不遂、口鼻歪斜、肢體麻木等癥狀，嚴重影響日常生活與工作，從而降低生存質量[2]。除了給予該疾病患者科學、合理的治療措施外，相應的護理干預措施對其身體的康復也是非常有利的。本文主要研究中風患者采用中風護理單元進行干預后對其生存質量的影響，現將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的82例中風患者作為此次研究的觀察對象，所有患者均為2015年1月至2016年1月期間于我院就診治療，且均符合中風的相關臨床診斷標準。按護理模式的不同將其分為對照組（常規護理）與觀察組（中風護理單元），各41例。對照組中男女患者的比例為25∶16；平均年齡為（65.49±1.27）歲；其中，22例為出血性腦中風、19例為缺血性腦中風。觀察組中男女患者的比例為24∶17；平均年齡為（65.22±1.70）歲；其中，21例為出血性腦中風、20例為缺血性腦中風。經比較發現，對照組與觀察組患者的一般資料（性別比例、平均年齡、疾病類型）無明顯差異（P＞0.05）。入選的研究對象中已排除伴有嚴重心、肝、腎疾病者，存在精神疾病史或認知障礙者，此次研究已獲得本院倫理委員會批準，且所有患者均已簽署知情同意書。

1.2 護理方法：常規護理為對照組患者的主要護理模式，即患者入院后對其身體狀況、病情等進行評估，并針對其存在的癥狀采取對癥護理，將中風的相關知識像患者家屬進行普及。而觀察組患者則以中風護理單元作為主要護理模式，該模式分為評估單元、施護單元、康復單元和健康教育單元，各個單元的具體實施方案如下：①評估單元：待患者入院后，對其生理狀況、情志社會、高危因素、過往病史和臨床資料等進行全面的收集與評估，以便為日后護理措施的制定與實施提供依據。②施護單元：該護理單元主要包括常規施護、臨證施護和對癥施護。a.常規施護：患者入院后，向其及家屬講解疾病的相關知識，主要包括引發疾病因素、治療方法、預后效果、預防措施等，增加患者及其家屬對疾病的認知程度；關注患者的病情變化，若出現異常情況則立即告知醫師；關注患者的心理狀態，多與患者溝通，同時鼓勵家屬給予患者更多的陪伴，使其感受到關懷，從而緩解不良心理情緒。b.臨證施護：中風患者可分為風痰阻絡、肝陽暴亢、陰虛風動、氣虛血瘀、痰熱腑實五個證型，護理人員需根據不同證型，從病情監視、飲食、用藥、情志等方面為患者提供相應的護理干預措施。c.對癥施護：中風患者在住院期間常會發生壓瘡、發熱、肺部感染等并發癥，護理人員需根據患者所存在的并發癥給予其針對性的護理干預措施，以免病情加重。③康復單元：中風患者常常會伴隨肢體或言語障礙，因此，在給予其對癥治療的同時，還要注重康復護理干預，對其采取推拿、穴位拔罐、針灸、中藥濕敷等具有中醫特色的干預措施，以加快患者的康復進程。④健康教育單元：根據患者的臨床評估結果，為其制定健康教育計劃，可采用“一對一”或“一對多”的方式進行，在實施健康教育時可結合艾賓浩斯曲線、動機性訪談等進行，加深其對各項護理措施的意義、作用和目的的了解，以使患者的生活作息、飲食、用藥等均養成良好習慣，同時促進其康復訓練依從性的提高。

1.3 觀察指標：采用SS-QOL（腦卒中專門化生存質量量表）[3]對兩組患者護理前后的生存質量進行評價。本量表包含49個項目，主要有情緒、活動、家庭角色、自理能力、個性、思維、工作和精力等12個因子，采用5級評分制，得分越高則說明患者的生存質量越好。

1.4 統計學處理：采用SPSS20.0統計學軟件對此次研究所得數據進行處理、分析，采用χ2檢驗計數資料（%），采用t檢驗計量資料（±s），若檢驗結果為P＜0.05，則表明組間差異具有統計學意義。

2 結 果

見表1所示，兩組患者在護理前的SS-QOL評分比較中無明顯差異（t=0.40，P＞0.05）；護理后，觀察組的生存質量改善程度較對照組明顯，且組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后的SS-QOL評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的SS-QOL評分比較（±s，分）

注：與同組護理前相比，對照組t=2.35，觀察組t=4.37，*P＜0.05；與對照組護理后相比，t=10.02，●P＜0.05

組別 例數 護理前 護理后對照組 41 201.67±5.64 208.45±3.54*觀察組 41 200.48±5.29 226.78±2.81*●

3 討 論

中風的高發人群是老年群體，老年人由于血管的功能下降，極易出現腦動脈粥樣硬化，而血管破裂后，其血小板會發生大量的聚集、脫落，進而對血管造成阻塞，從而引發中風[4]。中風患者的自理能力較差，患病后需要他人隨身照顧，既影響了自身的生存質量，又增加了家屬的負擔。因此，對中風患者采取科學、有效的護理干預措施以使其生存質量獲得提高是必不可少的一項措施。以往，常對中風患者采取病情評估、對癥護理等常規護理干預，本研究中對照組使用常規護理后的SS-QOL評分由（201.67±5.64）分提高至（208.45±3.54）分，雖然患者的生存質量具有一定程度的提高，但是與觀察組患者護理前后的SS-QOL評分相比，對照組患者生存質量的改善情況并不顯著。觀察組中所采用的護理單元是指護理人員結合臨床多方面的護理力量為患者實施的一項護理模式，對護理過程中減少不良事件的發生、促進患者康復和提高其生存質量具有非常積極的意義[5]。該護理模式主要分為評估單元、施護單元、康復單元和健康教育單元四個子單元，具有較強的預防性、針對性和科學性。中風護理單元通過評估患者的臨床狀況，根據不同證型和住院期間所發生的并發癥，對其進行飲食、用藥、情志等方面的干預，同時結合相應的康復訓練和健康教育，使患者的生存質量在經過系統的護理干預后獲得良好改善。

綜上，為中風患者行中風護理單元可有效提高其生存質量，對其病情的康復具有重要的臨床價值。

[1]東梅,李燕,陳迎,等.中風護理單元對中風患者日常生活能力及應對方式的作用研究[J].護士進修雜志,2014,29(4):305-307.

[2]馮朝暉.中風護理單元對中風患者生存質量影響的研究[J].當代醫學,2016,22(13):96-97.

[3]王改勤.探討中風護理單元對中風患者日常生活能力及應對方式的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(12):217-218.

[4]陸雅瑩.中風護理單元對中風患者日常生活能力及應對方式的作用研究[J].養生保健指南:醫藥研究,2015,20(19):76-76.

[5]吳怡卿,李幗媚,何玉潔.中風護理單元對中風患者日常生活能力及應對方式的影響[J].醫藥前沿,2015,7(18):243-244.