咪唑斯汀聯合賽庚啶遞減療法治療慢性蕁麻疹的臨床分析

王 媛

（江蘇省徐州醫學院第二附屬醫院（徐州礦物集團總醫院），江蘇 徐州 221000）

慢性蕁麻疹是皮膚科的常見病，患者的主要癥狀為不同程度的瘙癢、紅斑團、風團等[1]，導致患者出現慢性蕁麻疹的原因與精神壓力大、感染、藥物以及患者的飲食等有關[2]。慢性蕁麻疹具有病情反復發作的特點，采取有效治療意義重大。本文主要對慢性蕁麻疹患者接受咪唑斯汀與賽庚啶聯合遞減治療的臨床價值作分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取本院皮膚科門診就診的慢性蕁麻疹患者60例，時間為2015年1月至2015年6月，按就診先后順序隨機分為2組，每組各30例。治療組男女之比為15/15，年齡平均值為（35.26±5.23）歲，病程平均值為（1.43±0.51）年；對照組男女之比為17/13，年齡平均值為（35.77±5.35）歲，病程平均值為（1.51±0.52）年。2組慢性蕁麻疹患者的基本資料進行對比，差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組慢性蕁麻疹患者治療：咪唑斯汀，口服，每天睡前口服10 mg，共計服用21周。治療組慢性蕁麻疹患者治療：第1療程（共1周）：咪唑斯汀，早餐后口服，每天10 mg；賽庚啶，睡前口服，每天2 mg。第2療程（共2周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，第2天口服（睡前）賽庚啶2 mg，交替服藥。第3療程（共3周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，第2天口服（睡前）賽庚啶2 mg，第3天停藥，循環用藥。第4療程（共4周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，第2天停藥，第3天口服（睡前）賽庚啶2 mg，第4天停止用藥，循環用藥。第5療程（共4周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，之后停藥3 d，循環用藥。第6療程（共7周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，之后停藥6 d，循環用藥。

1.3 觀察指標：對比2組慢性蕁麻疹患者療程結束后的療效以及不良反應。療效標準：瘙癢，0～3分，分數越高，瘙癢越嚴重；紅斑、風團數目，0～3分，分數越高，紅斑、風團數目越多；紅斑、風團大?。?～3分，分數越高，紅斑、風團直徑越大；治愈：以上癥狀總積分減少≥90%；顯效：癥狀總積分減少在60%（含）～89%；有效：癥狀積分減少在20%（含）～59%[3]；無效：未達到以上指標。

1.4 數據處理：全文研究數據均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統計學有意義。

2 結 果

2.1 療效：治療組慢性蕁麻疹患者療程結束后，其治療的總有效率為96.67%；對照組慢性蕁麻疹患者療程結束后，其治療的總有效率為73.33%；治療組慢性蕁麻疹患者療效較對照組優（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組慢性蕁麻疹患者療效對比[n（%）]

2.2 不良反應及復發情況：治療組慢性蕁麻疹患者不良反應發生率13.33%（頭暈患者1例，胃腸道不適患者1例，嗜睡患者2例）與對照組不良反應概率10.00%（胃腸道不適患者1例，嗜睡患者2例）相比，基本無差異（P＞0.05）。對臨床治愈患者如半年后進行電話隨訪，治療組有效隨訪28例，復發2例（7.14%），對照組有效隨訪29例，復發9例（31.03%），治療組復發率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

咪唑斯汀是H1受體拮抗劑（第二代，高選擇性），可以對5-脂氧合酶起到活性抑制的作用，對肥大細胞進行穩定，減少組胺的釋放，從而達到抗炎的目的。咪唑斯汀治療具有起效快以及作用時間持久等優點[4]，且較難透過患者的血腦屏障，達到減少不良反應概率的目的。但是單純使用咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹，并不能達到理想的治療療效。

賽庚啶屬于抗組胺類藥物，其具有抗腎上腺素能、抗5-羥色胺以及抗嗜堿性粒細胞脫顆粒的作用[5]，可以針對患者的瘙癢情況進行治療。

咪唑斯汀與賽庚啶聯合治療慢性蕁麻疹的療效較好，但是若等量持續用藥，則會增加患者不良反應（嗜睡、胃腸道反應等）概率，咪唑斯汀與賽庚啶聯合遞減治療，則可在保證治療效果的同時，可減少慢性蕁麻疹患者不良反應的概率。

本文研究結果顯示，咪唑斯汀與賽庚啶聯合遞減治療實驗組慢性蕁麻疹患者，其療效、復發率與單純咪唑斯汀治療的對照組相比，差異明顯（P＜0.05）；2組不良反應概率以及復發概率相比基本無差異（P＞0.05）。

綜上所述，慢性蕁麻疹患者接受咪唑斯汀與賽庚啶聯合遞減治療，不僅可以確?；颊呗允n麻疹癥狀的緩解，還可降低患者疾病復發的概率，安全有效，值得推廣。

[1]林曉紅.咪唑斯汀聯合賽庚啶遞減療法治療慢性蕁麻疹臨床研究[J].河北醫學,2014,20(5):754-756.

[2]吳黎明,黃珊珊,蘇明,等.卡介菌多糖核酸聯合咪唑斯汀治療慢性特發性蕁麻疹的療效及對皮膚點刺試驗結果的影響[J].中華皮膚科雜志,2012,45(11):782-784.

[3]謝欣,李雪麗,田靜,等.咪唑斯汀對慢性蕁麻疹患者外周血γ干擾素和白介素4的影響[J].臨床皮膚科雜志,2013,42(7):402-404.

[4]朱強平,武文斌.賽庚啶聯合西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].醫藥前沿,2011,1(15):58-59.

[5]孔慶山.枸地氯雷他定片聯合鹽酸賽庚啶片治療慢性蕁麻疹58例[J].中國藥業,2014,23(23):121-122.