58例小兒腹痛與幽門螺桿菌感染相關性分析

陳艷+袁新榮

【摘要】目的：對有腹痛的患兒進行幽門螺桿菌（H.pylori）檢測，分析兒童幽門螺桿菌感染與臨床信息、臨床疾病的相關性。方法：對有腹痛的58例患兒進行幽門螺桿菌檢測，記錄患兒臨床癥狀嚴重程度、對幽門螺桿菌感染與相關結果進行相關性分析。結果：58例腹痛患兒H.pylori感染率為25%。結論：兒童H.pylori感染率隨年齡呈上升趨勢，上消化道疾病以慢性非萎縮性胃炎為主；幽門螺桿菌感染與十二指腸潰瘍具有更顯著的相關性。

【關鍵詞】 兒童；腹痛；幽門螺桿菌

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

幽門螺桿菌（H.pylori）是1982年由Robin Warren和Barry Marshall從慢性胃炎和消化道潰瘍胃黏膜分離并培養出的一種革蘭氏陰性桿菌[1]。是世界范圍內感染較為廣泛的細菌之一。全球約超過半數的人感染H.pylori[2]。近年隨著生活、衛生條件的改善，防治措施的普及，發達國家和發展中國家H.pylori感染率均呈下降趨勢[3]，但對于兒童H.pylori感染的防控仍有十分重要的意義。本研究對我院58例因消化道癥狀就診的患兒行13C幽門螺桿菌感染檢測，對兒童胃黏膜的病理特點及H.pylori感染的關系進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 因消化道癥狀于我院就診的患兒58例。

1.2 研究方法 采用13C呼氣試驗檢查，炎癥活動性診斷標準參照全國慢性胃炎研討會共識意見[4]。幽門螺桿菌診斷標準：13碳呼氣試驗、

1.3 統計學分析：應用SPSS18.0統計軟件對研究結果進行統計分析處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 H.pylori感染率 我院共完成碳13呼氣試驗58例，Hp陽性者15例，感染率25%。其感染率隨年齡增長呈上升趨勢。

3 討論

H.pylori在全球范圍內公認為是胃部的常見致病菌，與胃十二指腸、慢性活動性胃炎及胃癌的發病均直接相關[5]。結合消化道癥狀，予H.pylori臨床常規檢測，是對上消化道疾病進行明確診斷并制定治療方案的關鍵[7]。本研究有消化道癥狀的58例兒童中H.pylori感染率為25%，其感染率隨年齡增長呈上升趨勢。

小兒上消化道疾病以慢性淺表性胃炎為主，次為十二指腸炎及消化性潰瘍，食管靜脈曲張、息肉、血管瘤等病癥也時有發現，H.pylori感染是兒童慢性上消化道炎癥和消化性潰瘍的病因之一，目前文獻也證明H.pylori在十二指腸潰瘍的致病中具有非常重要的作用，幽門螺桿菌引起的胃炎是發生十二指腸潰瘍的一個重要基礎。流行病學研究表明，胃炎的分布部位、嚴重程度及進展情況與胃酸分泌及十二指腸潰瘍（DU）發生密切相關[6]。而H.pylori為慢性炎癥的主要病因，并存在于多數DU患者。H.pylori是DU諸致病因素中的一個非常重要的因素，遺傳因素和環境因素在潰瘍致病中也具有重要的作用，它們可以影響宿主對H.pylori的易感性和反應性。總之，H.pylori感染的結局是H.pylori菌株的毒力、宿主的個體差異和環境因素綜合作用的結果。其感染率隨年齡增長呈上升趨勢。

參考文獻

Marshall B J， Warren J R. Unidentified curved bacilli in the stomach ofPatients with gastritis andPeptic ulceration[J]. The Lancet， 1984， 323（8390）： 1311-1315.

Torres J，Pérez-Pérez G， Goodman K J， et al. A Comprehensive Review of the Natural History of HelicobacterPylori Infection in Children[J]. Archives of medical research， 2000，31（5）： 431-469.

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蔡陳效， 冀子中， 陳曉琴. 上消化道出血病因趨勢及相關因素分析[J]. 胃腸病學和肝病學雜志， 2008， 17（5）： 387-389.

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