預見性護理措施對手背深度燒傷手術植皮及術后功能的影響

桑婧榕

【摘要】目的：探討預見性護理對手背深度燒傷手術植皮和術后功能的影響。方法：選擇我院2015年7月至2017年6月收治80例手背深度燒傷手術患者，隨機劃分為對照組和觀察組，每組40例。對照組接受常規護理，觀察組接受預見性護理，進行兩組護理效果的對比。結果：觀察組指關節總活動度、創面愈合后瘢痕指數均優于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05）。結論：在手背深度燒傷手術植皮患者中開展預見性護理效果顯著，能夠使患者術后功能得到顯著改善，并有效提升患者滿意度。

【關鍵詞】手背深度燒傷；預見性護理；手術植皮；術后功能

【中圖分類號】R644 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

手背燒傷在手燒傷患者中較為常見，通常這些患者都具有較深創面，若患者未獲得恰當治療，則會出現手畸形，進而對患者工作和生活產生嚴重影響[1]。相關研究認為在手背深度燒傷患者中開展預見性護理，能夠有效改善術后手部外觀和功能。本文選擇我院收治80例手背深度燒傷患者進行研究，對其中40例患者開展預見性護理，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月至2017年6月收治手背深度燒傷手術植皮患者80例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組40例。對照組包括23例女、17例男，年齡范圍19～61歲，平均年齡（32.5±1.9）歲；觀察組包括22例女、18例男，年齡范圍20～63歲，平均年齡（32.8±2.1）歲。兩組患者年齡、性別、病情程度對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

兩組手背深度燒傷患者均接受植皮治療。對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受預見性護理，具體內容包括：①預見性術前護理：護理人員應當對疾病相關知識、治療方法、臨床療效進行講解，讓患者對疾病治療形成全面認識，并以積極的心態面對疾病。同時護理人員還應當對治療成功案例進行介紹，使患者的緊張、焦慮、恐懼等不良心理得到有效緩解，樹立戰勝疾病的信心。護理人員還應當定期為患者換藥，并有效預防感染。②術中預見性護理：術中醫護人員應當選擇合適厚度的刀片，確保取下的皮膚均為相對完整的中厚皮。同時醫護人員還應當對電凝情況進行嚴密觀察，為徹底進行切削痂創面止血提供保障。術后為患者包扎傷口時要做到力度均勻，避免包扎過松或過緊，并露出患者手指。③術后預見性護理：手術完成后護送患者至病房，并指導患者恰當放置手部，避免發生磕碰或污染。同時還應當對患者術后并發癥情況進行密切觀察，一旦發現異常立即采取處理措施。

1.3 觀察指標

對兩組患者手部創面愈合后瘢痕指數、平均手指關節總活動度、護理滿意度進行對比。應用我院自制滿意度調查表對患者滿意度進行評價，包括非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意度等于非常滿意率、滿意率之和。

1.4 統計學處理

數據統計分析中使用SPSS21.0軟件，用標準差（±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料；用率（%）表示計數資料，用檢驗計數資料。P<0.05時，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標對比

觀察組平均指關節活動度、創面愈合后瘢痕指數均優于對照組（P<0.05），見表1.

2.2護理滿意度對比 觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05），見表2.

3 討論

手背燒傷是手燒傷中常見類型，針對這類患者通常需要開展植皮手術，以使患者手部外觀和功能得到有效改善[2]。相關研究認為針對手背深度燒傷患者不僅要開展有效治療，還應當進行科學護理，進而保證植皮手術成活率和術后功能[3]。預見性護理近年來開始廣泛應用于臨床，不同于其他類型護理，預見性護理中護理人員對可能出現的問題進行事先的評估和分析，并在此基礎上開展有效干預[4]。我院為進一步提升手背深度燒傷患者護理效果，對部分接受植皮手術的手背深度燒傷患者開展預見性護理[5]。結果顯示，觀察組平均指關節活動度、創面愈合后瘢痕指數均優于對照組（P<0.05）。可見針對手部深度燒傷患者開展預見性護理效果顯著，能夠有效減輕患者瘢痕狀況，并使患者收治關節活動能力得到顯著提升，對于患者術后手部功能恢復具有重要意義。同時觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05）。可見預見性護理受到患者廣泛認可，其能夠讓患者更加全面的了解疾病，并引導患者在治療過程中提供有效配合，最終贏得患者的支持和認可。綜上所述，在手背深度燒傷手術植皮患者中開展預見性護理效果顯著，能夠使患者術后功能得到明顯改善，并有效提升患者滿意度。

參考文獻：

薛愛英，董紅，趙俏靜等.尺動脈腕上皮支逆行島狀皮瓣修復手背組織缺損的圍手術期護理[J].護士進修雜志，2006，21（10）：929-931.

郭啊玲.預見性護理措施對手背燒傷手術植皮及術后功能的改善作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：77-78.

粱月英，謝肖霞，伍淑文等.護患合作型質量控制小組活動在提高頭面頸部燒傷患者功能鍛煉依從性中的作用[J].中華護理雜志，2013，48（8）：682-684.

龐久玲，劉愛東，張靜濤等.心理護理干預對老年大面積燒傷患者領悟社會支持影響的臨床研究[J].護士進修雜志，2011，26（12）：1129-1131.

劉輝霞，卜平元.采用積極護理元素綜合干預法在燒傷后瘢痕瘙癢患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2016，13（22）：131-132，133.endprint