個性化健康教育對下肢靜脈曲張護理的影響體會

許燁婷　魏凌云

【摘要】 目的 探討個性化健康教育對下肢靜脈曲張護理的影響。方法 90例下肢靜脈曲張患者隨機分為觀察組與對照組， 每組45例。對照組采用常規護理方法， 觀察組采用個性化健康教育護理， 比較兩組患者的健康知識知曉情況、術后并發癥發生情況、住院時間、護理滿意度。結果 觀察組患者疾病知識、彈力襪的使用、自我保健、并發癥知識知曉率均明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后并發癥發生率為2.22%， 明顯低于對照組的13.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者住院時間為（10.3±3.4）d， 明顯短于對照組的（15.2±3.6）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.78%， 明顯高于對照組的82.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

結論 個性化健康教育對下肢靜脈曲張護理有良好的應用效果， 利于術后的快速恢復， 提高護理滿意度， 具有積極的臨床意義， 值得推廣。

【關鍵詞】 下肢靜脈曲張；個性化健康教育；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.102

下肢靜脈曲張是臨床常見的周圍血管疾病， 占臨床血管疾病的90%以上， 若長期發展可造成下肢缺血潰爛。手術治療仍是目前最有效的治療方法， 采用經皮環扎術、腔內激光、電凝、旋切刨吸術等均有較好手術療效， 但患者面對手術或多或少會產生緊張、焦慮情緒， 心理壓力較大， 同時對本病知識認識存在偏差， 給臨床護理提出了較高的要求[1-4]。本研究分析個性化健康教育對下肢靜脈曲張護理的應用效果影響， 現具體匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2015年5月～2017年5月在本院外科治療的90例下肢靜脈曲張患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組45例。觀察組患者中， 男28例， 女17例；年齡36～74歲， 平均年齡（52.3±11.6）歲；病程6個月～8年。對照組患者中， 男28例， 女17例；年齡37～78歲， 平均年齡（54.5±12.4）歲；病程6個月～10年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均符合下肢靜脈曲張診斷標準， 均采用手術治療， 排除有手術禁忌及意識障礙者。

1. 2 方法 對照組采用常規護理方法， 進行統一健康宣教、術后病情護理。觀察組采用個性化健康教育：①健康教育。患者入院后由責任護士介紹住院環境和醫院規章制度， 介紹疾病知識及治療方法， 使患者對自身病情有充分的認識， 告知患者應抬高患肢促進血液回流， 經常活動下肢， 盡量不要長時間保持一個姿勢不變， 以免加重靜脈曲張程度；鼓勵患者多飲水、多食用含纖維的食物， 避免搔抓患肢皮膚；對有心理恐懼和孤獨感的患者給予針對性心理干預， 明確告知患者手術療效可靠， 術后可基本消除病痛， 增強患者治療信心， 積極配合醫護人員的工作[5]。②術前準備。做好備皮和預防創面感染準備， 術前1 d標記出靜脈曲張的范圍， 尤其是伴有色素沉著或潰瘍的患者， 備皮時注意輕柔， 避免損傷皮膚；術前清潔皮膚， 避免使用強刺激性堿性肥皂或沐浴液清洗， 對于有下肢潰瘍者采用利凡諾溶液給予濕敷或生理鹽水紗布換藥， 以保持創面清潔， 避免術區感染[6]。③術中護理。入室后建立靜脈通道， 待麻醉完成后抬高患肢30°， 充分暴露靜脈曲張部位；做好器械傳遞， 配合醫生手術操作；術中密切觀察生命體征變化， 及時詢問患者感受， 確保手術順利進行[7]。④術后護理。術后早期去枕平臥6 h， 抬高患肢， 密切觀察下肢皮膚顏色、溫度、有無切口滲血、有無感染等狀況， 若有紅腫熱痛出現， 立即通知醫生， 酌情使用抗生素預防感染；對于切口滲血者使用彈力繃帶局部加壓包扎；6 h后可逐步開始早期活動， 腳趾用力背屈， 3～4次/d， 次日開始下床活動， 進行行走練習， 2～3次/d。⑤術后教育。指導患者合理使用彈力襪1～3個月， 根據足和下肢的直徑， 選擇合適的彈力襪， 清洗時要用冷水或中性肥皂， 輕柔搓洗；指導患者勞逸結合， 休息時注意抬高患肢， 并適當體育鍛煉， 以增強血管彈性[8]。

1. 3 觀察指標及評定標準 統計疾病知識、彈力襪的使用、自我保健、并發癥知識知曉情況；觀察術后有無切口出血、尿潴留并發癥發生， 記錄兩組住院時間；統計護理滿意度， 采用自制量表分為非常滿意、滿意、一般、不滿意， 滿意度=

（非常滿意+滿意+一般）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者健康知識知曉情況比較 觀察組患者疾病知識、彈力襪的使用、自我保健、并發癥知識知曉率均明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者并發癥發生情況及住院時間比較 觀察組患者術后并發癥發生率為2.22%， 明顯低于對照組的13.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者住院時間為（10.3±3.4）d， 明顯短于對照組的（15.2±3.6）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為97.78%， 明顯高于對照組的82.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

下肢靜脈曲張是臨床的常見病， 手術切除是最有效的治療方法。常規圍術期護理通常護理人員多為機械的進行護理操作， 以完成護理任務為工作中心， 對患者的個體化健康需求及心理關懷較少。個性化健康教育的實行， 以為患者服務為中心， 專注于傳達疾病及治療知識、健康理念以及術后自我保健知識等， 注重與患者的溝通， 最大限度的滿足患者的需求， 使患者從思想和行為上主動配合醫護人員工作， 增進彼此的互信和理解， 從而加快患者術后恢復， 減少并發癥的發生[9， 10]。本研究結果顯示， 觀察組患者疾病知識、彈力襪的使用、自我保健、并發癥知識知曉率均明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后并發癥發生率為2.22%， 明顯低于對照組的13.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者住院時間為（10.3±3.4）d， 明顯短于對照組的（15.2±3.6）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.78%， 明顯高于對照組的82.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之， 個性化健康教育對下肢靜脈曲張護理的應用效果確切， 明顯縮短了治療時間， 提高護理質量， 增進了患者護理滿意度， 值得在臨床推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-08-07]endprint