分析西藥的不合理應用情況及相應管理

郭君　王旭瑞

【摘要】 目的 針對西藥的不合理應用， 探討有效的管理策略。方法 抽取存檔的100份病歷檔案及100份西藥處方對西藥的不合理應用展開分析處理。結果 在本次醫生開出的處方中， 發現有27份

存在西藥不合理使用情況， 占27.00%， 包括藥物選取不合理、西藥使用方法不當、西藥療程過長、用藥指征不明確、不合理聯合用藥、配伍禁忌， 分別有4份（14.81%）、5份（18.52%）、7份（25.93%）、6份（22.22%）、3份（11.11%）、2份（7.41%）。結論 種類繁雜的西藥以及欠缺豐富經驗的醫師等情況都能導致西藥的不合理使用， 所以醫院要對西藥的合理使用展開規范化管理， 提高用藥的準確性， 以確保患者生命健康

安全。

【關鍵詞】 西藥；不合理應用；相應管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.115

高端醫療技術愈來愈成熟可靠， 同時也為我國臨床使用種類眾多的西藥提供了較好的平臺[1]。西藥在治療患者的疾病中扮演著舉足輕重的角色， 如果醫師的臨床經驗不足， 對患者使用不當的藥物， 就會對患者造成不良影響， 有可能還會加重患者的病情， 甚至威脅患者的生命健康安全[2]。所以為了能滿足如今社會生活節奏快速的需求， 對西藥的管理及合理使用也相應地提高管理質量， 故本院在該領域內展開相關研究， 取得一定結果， 現匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2013年2月～2016年8月本院存檔的100份病歷檔案及100份西藥處方展開分析， 本院病歷檔案及西藥處方的選擇資料全面， 具有代表性。

1. 2 方法 依據相關規范標準， 對所選的病歷檔案及西藥處方展開切實的研究分析， 同時統計不合理應用情況。

2 結果

在本次醫生開出的處方中， 發現有27份存在西藥不合理使用情況， 占27.00%， 包括藥物選取不合理、西藥使用方法不當、西藥療程過長、用藥指征不明確、不合理聯合用藥、配伍禁忌， 分別有4份（14.81%）、5份（18.52%）、7份（25.93%）、6份（22.22%）、3份（11.11%）、2份（7.41%）。

3 討論

我國在醫療方面愈來愈多的醫師對患者用藥方面首選西藥， 而西藥的種類眾多有時還會有同樣的藥名， 但是即使是具有相同的藥名， 不同的藥在藥理藥性等方面卻具有不一樣的性質[3]。此外， 藥品生產廠家的不同， 也給藥品的生產規

格、用法及用量上帶來差異[4]。面對這些差異， 醫師在選擇用藥時， 就會面臨更多選擇， 也很難精確地把握用量， 同時也有可能出現用藥不合理的情況。

醫師對患者展開診斷后， 依據實際病情對其使用藥品時， 發生選用不合理的現象。臨床治療上， 醫師如果沒有詳細地學習了解并且掌握相關西藥的注意事項、適應證、用量、禁忌事項等內容， 尤其是對患者使用抗菌藥品， 如果對該類抗菌藥品不熟悉， 不能很好地掌握適應證、用法用量及注意禁忌等事項， 則患者的療效就達不到預期的效果， 反而增加其耐藥性， 嚴重的可能會加重患者的病情。

醫師對患者展開診斷后， 依據實際病情對其使用藥品時， 發生使用方式錯誤不當的現象。患者在使用西藥的過程中， 不能很好地依據醫師的叮囑精確地服用藥品的用藥劑量， 此外醫師面對患者提出增加或者降低藥品的用藥劑量要求時， 醫師不能很好地根據患者的實際病情展開用藥評估。此外， 大部分的醫師對患者展開診斷開具處方用藥時， 沒有明確地叮囑患者所服用藥物的相關注意事項、服藥最佳時間以及用藥禁忌等內容[4， 5]。

西藥的用藥療程比中藥還要久。醫師在臨床上對患者展開治療時， 為患者開具的西藥處方療程較長， 同時還要經常復診， 醫師再依據實際病情再開具西藥處方藥， 這不僅會增加患者的時間及經濟負擔， 還有可能會影響到患者的心身

健康。

醫師對患者展開診斷后， 依據實際病情對其使用藥品時， 發生不合理地聯合使用藥物的現象。目前臨床治療上， 如果醫師首選服用西藥展開治療， 醫師則會依據患者的實際病情以及為了更好地發揮所使用藥品的強大的藥理作用， 就會對患者選擇多種西藥聯合服用的措施。但是這種亂搭配的西藥在服用過程中， 有可能會出現配伍禁忌的現象。如果醫師對所使用的藥品的配伍禁忌掌握得不夠嫻熟， 沒有充分了解到相關藥品的藥理作用， 就會因為藥品的配伍禁忌而出現抵消藥品的藥理作用的反作用， 甚至還會產生藥品的亂搭配毒副作用， 嚴重威脅到患者的生命健康安全。所以， 醫師在展開聯合使用西藥藥品時， 一定要詳細地學習了解藥品的配伍禁忌， 充分掌握相關藥品的藥理知識， 以發揮最大的藥理作用， 進而提升患者的療效， 減輕患者的痛楚及負擔[6-8]。

針對醫院在使用西藥時出現的不合理現象， 應從以下幾方面展開有針對性的管理：①醫院要強化對西藥藥品使用規范的管理力度。應該依據藥品的使用方式進行分類管理， 然后在該區域內再依據藥品的藥理作用展開細分。同時強化藥品的高效化管理力度時， 還要對藥品的有關資料進行詳細地記錄， 對藥品的使用期限要十分明確， 及時更換即將過期的藥品[9-12]。此外， 有特殊要求的藥品要特殊對待， 例如需冷藏的藥品必須冷藏等。②建立完善的資料管理制度。對藥品的名稱、配伍禁忌、用法用量、適應證等資料通過電子計算機進行詳細地記錄在案。③合理使用西藥。各科室對醫師要做好培訓學習工作， 要不斷學習藥品的藥理知識， 不斷提升專業知識水平以及專業操作技能[13-15]。

總之， 種類繁雜的西藥以及欠缺豐富經驗的醫師等情況都能導致西藥的不合理使用， 所以醫院要對西藥的合理使用展開規范化管理， 提高用藥的準確性， 以確保患者生命健康安全。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-06]endprint