探究鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊曉玲

【摘要】 目的 探究鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 100例新生兒， 隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組50例。參照組新生兒實(shí)施常規(guī)性護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組新生兒在常規(guī)性護(hù)理外加用鳥巢式護(hù)理。分析和對(duì)比兩組新生兒的體溫變化幅度、出箱時(shí)間、血氧飽和度、睡眠時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組新生兒體溫變化幅度為（0.31±0.11）℃， 參照組為（0.89±0.17）℃；實(shí)驗(yàn)組出箱時(shí)間為（9.67±1.98）h， 參照組為（13.29±2.09）h；實(shí)驗(yàn)組血氧飽和度為（98.23±2.01）%， 對(duì)照組為（92.31±1.77）%；實(shí)驗(yàn)組睡眠時(shí)間為（21.92±3.01）h， 參照組為（15.23±2.78）h。實(shí)驗(yàn)組新生兒體溫變化幅度、出箱時(shí)間、血氧飽和度、睡眠時(shí)間均優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率6.00%（3/50）顯著低于參照組的20.00%（10/50）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鳥巢式護(hù)理有利于加強(qiáng)新生兒在護(hù)理過程中的效果， 使新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境得到更好的完善， 有利于新生兒的生長(zhǎng)和

發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】 鳥巢式護(hù)理；新生兒；生長(zhǎng)發(fā)育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.111

新生兒由于剛剛離開母體不久， 抵抗力低下， 所以容易感染和患各種疾病， 癥狀嚴(yán)重的新生兒有可能出現(xiàn)死亡的情況， 因此， 在新生兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期， 應(yīng)該做好新生兒的護(hù)理工作， 加強(qiáng)新生兒的護(hù)理工作。鳥巢護(hù)理是現(xiàn)在最常用的新生兒護(hù)理手段之一， 鳥巢式護(hù)理可以使新生兒緊張的情緒得到緩解， 并且滿足新生兒生理需要以及滿足生長(zhǎng)發(fā)育過程中所需要的環(huán)境[1-3]。通過研究調(diào)查表明， 鳥巢護(hù)理可以有效的模擬新生兒在母體中的生存環(huán)境， 使新生兒的患病率得到極大的降低。因此本文通過對(duì)本院在2014～2016年所護(hù)理的新生兒中隨機(jī)挑選100例來進(jìn)行研究分析， 分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2014年1月～

2016年12月所接受的新生兒中隨機(jī)挑選100例， 隨機(jī)將新生兒分為參照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組50例。參照組中男27例，

女23例， 胎齡39～41周， 平均胎齡（40.23±1.02）周， 體重2.2～4.2 kg， 平均體重（3.12±0.38）kg實(shí)驗(yàn)組中男26例， 女24例，

胎齡38～42周， 平均胎齡（41.23±1.23）周， 體重2.3～4.3 kg， 平均體重（3.32±0.34）kg。兩組新生兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組新生兒實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理， 針對(duì)新生兒各方面癥狀進(jìn)行密切觀察， 并做好體溫監(jiān)測(cè)工作。實(shí)驗(yàn)組新生兒在常規(guī)性護(hù)理外加用鳥巢式護(hù)理， 具體如下：①必須堅(jiān)持和嚴(yán)格控制在無菌環(huán)境下進(jìn)行護(hù)理；②嬰兒室的病房要時(shí)刻保持一個(gè)適當(dāng)?shù)臏囟群瓦m度， 為新生兒營(yíng)造一個(gè)良好的生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境和空間， 并且合理調(diào)節(jié)保溫箱的光線；③定期對(duì)嬰兒室殺毒消菌， 包括對(duì)新生兒的用品也要進(jìn)行殺毒消菌， 殺毒消菌的目的和作用在于防止病毒感染；每天為新生兒做清潔衛(wèi)生， 通過給新生兒洗澡使其保持皮膚干凈[4]；④對(duì)于新生兒來說， 肚臍和臍帶殘端的清潔是非常重要的環(huán)節(jié)， 要每日對(duì)臍帶進(jìn)行消毒， 而且要注意肚臍和臍帶殘端是否有出血和紅腫的癥狀， 如果存在這樣的情況要及時(shí)治療和包扎， 并且再次進(jìn)行消毒處理；⑤產(chǎn)后的6 h內(nèi)不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)， 6 h后對(duì)新生兒進(jìn)行首次母乳喂養(yǎng)， 如果發(fā)現(xiàn)有溢奶或者嬰兒吐奶的情況要輕輕拍打嬰兒背部， 使嬰兒逐漸適應(yīng)母乳喂養(yǎng)；⑥鳥巢式的護(hù)理：將新生兒專用浴巾的對(duì)角通過滾筒的方式卷成橢圓形， 形狀類似“鳥巢”的形狀， “鳥巢”的大小根據(jù)新生兒的身高體型來制作， 使嬰兒的肩寬正好與浴巾的卷寬度一致， 將嬰兒的手腳靠近身體成彎曲狀， 然后橫臥在“鳥巢”中， 使其模擬在母體內(nèi)的環(huán)境狀態(tài)[5， 6]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察和分析兩組新生兒的體溫變化幅度、出箱時(shí)間、血氧飽和度、睡眠時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況， 主要并發(fā)癥包括硬腫、呼吸暫停、皮膚潰瘍、喂養(yǎng)不順等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組新生兒體溫變化幅度為（0.31±0.11）℃， 參照組為（0.89±0.17）℃；實(shí)驗(yàn)組出箱時(shí)間為（9.67±1.98）h， 參照組為（13.29±2.09）h；實(shí)驗(yàn)組血氧飽和度為（98.23±2.01）%， 對(duì)照組為（92.31±1.77）%；實(shí)驗(yàn)組睡眠時(shí)間為（21.92±3.01）h， 參照組為（15.23±2.78）h。實(shí)驗(yàn)組新生兒體溫變化幅度、出箱時(shí)間、血氧飽和度、睡眠時(shí)間均優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究過程中， 實(shí)驗(yàn)組僅3例新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥， 其中呼吸暫停1例， 皮膚潰瘍1例， 喂養(yǎng)不順1例；而參照組則有10例新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥， 其中硬腫4例， 呼吸暫停2例， 喂養(yǎng)不順2例， 皮膚潰瘍2例。實(shí)驗(yàn)組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率6.00%顯著低于參照組20.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

鳥巢式護(hù)理方式相對(duì)于以往的常規(guī)式護(hù)理方式對(duì)新生兒的護(hù)理更具有價(jià)值， 因?yàn)椤傍B巢”外形的護(hù)理措施更能模擬新生兒在母體里的生長(zhǎng)環(huán)境， 新生兒在“鳥巢”的護(hù)理下能夠更好的使其面部和四肢進(jìn)行活動(dòng)， 有利于其生長(zhǎng)發(fā)育[7， 8]。鳥巢式護(hù)理可以有效避免新生兒與外界環(huán)境的接觸， 減少了新生兒對(duì)外界環(huán)境的敏感反應(yīng)， 為新生兒提供了一個(gè)更為安全舒適的生長(zhǎng)環(huán)境[9， 10]。本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組新生兒體溫變化幅度、出箱時(shí)間、血氧飽和度、睡眠時(shí)間均優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 鳥巢式護(hù)理有利于加強(qiáng)新生兒在護(hù)理過程中的效果， 使新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境得到更好的完善， 有利于新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。

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[收稿日期：2017-08-09]endprint