阿帕替尼姑息治療轉移性胃癌的臨床觀察

姚小健

(鄭州市第三人民醫院,河南 鄭州 450000)

胃癌為常見的消化道惡性腫瘤之一，尤其是晚期胃癌，雖經以化療為主的綜合治療，5 a生存率仍低于10%，近年來研究發現多種小分子靶向藥物，如赫賽汀等，可用于終末期胃癌的治療，但其有效率低于20%，對Her-2陰性的胃癌無治療效果。阿帕替尼被應用于二線、三線化療失敗的晚期胃癌效果較為突出[1]，且逐漸拓展到治療肺癌、乳腺癌及甲狀腺癌、肝癌[2-5]等，聯合化療報道稍多，但單藥姑息治療晚期胃癌尚少，我們應用阿帕替尼單藥治療不能耐受或拒絕放、化療的轉移性胃癌，在近期療效及生活質量改善方面取得較好效果，且不良反應可耐受，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料試驗組納入我院2015年3月至2016年9月收治的43例Ⅳ期胃癌患者，年齡70.6～88.6歲，中位年齡78.4歲；男23例，女20例；病理類型：低分化腺癌16例，中分化腺癌10例，高分化腺癌11例，乳頭狀腺癌3例，肝樣腺癌1例，印戒細胞癌2例；腹腔淋巴結轉移21例，肝轉移12例，頸部淋巴結轉移8例，肺轉移2例。對照組納入我院同期收治的29例Ⅳ期胃癌，年齡72.5～89.8歲，中位年齡79.4歲；男15例，女14例；病理證：低分化腺癌8例，中分化腺癌6例，高分化腺癌3例，乳頭狀腺癌2例，肝樣腺癌3例，印戒細胞癌5例；腹腔淋巴結轉移11例，肝轉移10例，頸部淋巴結轉移5例，肺轉移3例。所有患者均經CT或彩超檢查，且至少有1個可測量病灶，預期生存期>3個月，KPS評分≥70分，均為不能耐受放、化療和家屬或患者本人拒絕放、化療的患者，且已簽訂知情同意書。排除標準：1)接受放、化療的患者；2……