探討不同劑量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎的臨床效果

張曉莉

（阜新市傳染病醫院肝病病房，遼寧 阜新 123000）

病毒性肝炎主要是由于多種肝炎病毒所引起，此病具有較強的傳染性，稍不注意，極有可能引發傳染性肝炎疾病的廣泛流行[1]；而且，在實際臨床過程中，病毒性肝炎患者常常會出現乏力、肝區痛、惡心及食欲減退等臨床癥狀，若不及時診治，極有可能引起肝衰竭，嚴重影響患者的生命和健康[2]。因此，為了挽救更多患者的健康，本次研究對隨機選取的130例病毒性肝炎患者實施不同劑量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，并對其進行分析和比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取本院2012年10月至2015年12月收治的病毒性肝炎患者共計130例作為本次實驗的研究對象，將其平分為對照組和觀察組，每組65例。觀察組的65例患者中，男性45例，女性20例；年齡最高為65歲，最低為25歲，平均年齡為（44.8±3.2）歲。對照組的65例患者中，男性44例，女性21例；年齡最高為67歲，最低為26歲，平均年齡為（45.1±3.4）歲。兩組患者的一般資料相比，其差異不具有統計分析的意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均實施常規的治療方法，主要治療內容是：對所有患者實施門冬氨酸鉀鎂、維生素K1、甘草酸二銨及還原型谷胱甘肽等治療[3]。在此基礎之上，對對照組患者靜脈滴注1100 mg的注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液，每分鐘40～60滴，每天1次；對觀察組患者靜脈滴注2200 mg的注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液，每分鐘40～60滴，每天1次[4]。兩組患者均持續治療8周。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的臨床效果及不良反應的發生情況，并在治療前后均對患者的肝功能進行檢查，觀察兩組患者GGT、TBIL、ALP及ALT的改善情況[5]。

1.4 療效評判標準：①治愈：經治療，患者的黃疸等臨床癥狀全部消失，且與治療前相比，患者的肝功能指標恢復正常；②有效：經治療，患者的臨床癥狀有所好轉，且與治療前相比，患者的肝功能指標TBIL下降＞70%，ALT下降＞50%；恢復正常；③無效：患者的臨床癥狀與肝功能指標均沒有變化[6]。

1.5 統計學方法：采用統計學軟件SPSS21.0對各項研究資料進行統計分析，其中，計量資料由t檢驗；計數資料由χ2檢驗。若P＜0.05，則差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效的比較：對照組患者臨床治療的總有效率為75.38%，明顯要比觀察組的93.85%低，可見其差異具有統計分析的意義（P＜0.05）。具體情況詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

表2 兩組患者治療前后肝功能指標的比較（±s）

表2 兩組患者治療前后肝功能指標的比較（±s）

組別 例數 GGT(U/L) ALP(U/L) ALT(U/L) TBIL(mol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 65 289.23±100.13 60.10±26.89 390.91±210.12 54.76±11.93 589.00±353.11 59.74±28.95 100.01±45.34 30.88±15.97對照組 65 290.14±100.57 87.12±31.68 391.10±211.00 77.10±15.00 588.31±353.62 74.78±33.77 100.12±45.65 58.17±17.93 t值 - 0.0517 5.2424 0.0051 9.3976 0.0111 2.7261 0.0138 9.1633 P值 - 0.9589 0.0000 0.9959 0.0000 0.9911 0.0073 0.9890 0.0000

2.2 兩組患者治療前后肝功能指標的比較：治療前，兩組患者的肝功能檢測指標GGT、TBIL、ALP及ALT相比，其差異不具有統計分析的意義（P＞0.05）；與治療前相比，治療后兩組患者的肝功能檢測指標GGT、TBIL、ALP及ALT均有所下降，且觀察組患者肝功能檢測指標GGT、TBIL、ALP及ALT的下降程度明顯要大于對照組，可見其差異具有統計分析的意義（P＜0.05）。具體情況詳見表2。2.3 兩組患者不良反應發生情況的比較：對照組患者共發生2例不良反應，其概率為3.08%，觀察組患者共發生1例不良反應，其概率為1.54%，兩組相比，可見其差異不具有統計分析的意義（χ2=0.3412，P=0.559＞0.05）。

3 討 論

目前，發生病毒性肝炎的人數呈現出不斷上升的趨勢，且此病極易導致患者發生肝內膽汁淤積[7]。在以往的臨床中，一般對病毒性肝炎患者實施常規的治療方法，然而，此法的臨床療效不太理想，治愈率不高[8]。近幾年來，隨著醫療技術水平的不斷進步，最終找到了更為有效的方法治療病毒性肝炎，經研究發現，丁二磺酸腺苷蛋氨酸不僅能有效緩解患者的肝纖維化，還能增強患者的機體免疫力，臨床療效理想，且安全可靠[9]。通過本次研究發現，對照組患者的總有效率為75.38%，明顯要比觀察組的93.85%低（P＜0.05）；治療后，觀察組患者肝功能檢測指標GGT、TBIL、ALP及ALT的下降程度明顯要大于對照組（P＜0.05），表明對病毒性肝炎患者實施注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，臨床療效理想，能有效改善患者的肝功能指標。還發現，對照組和觀察組發生不良反應的概率分別為3.08%和為1.54%，兩組相比，其差異不具有統計分析的意義（P＞0.05），說明對病毒性肝炎患者實施注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治，安全性極高。

綜上所述，在常規治療的基礎之上，對病毒性肝炎患者實施注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療具有良好的臨床效果，能有效改善患者的肝功能指標，且安全可靠，值得在臨床上大力推廣。

[1] 李偉健,吳銳城,李穎.不同劑量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎的效果觀察[J].中國當代醫藥,2015,22(4):91-93.

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[3] 曹榮,胡旭東,程海林,等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯合熊去氧膽酸治療高黃疸型慢性乙型病毒性肝炎的療效觀察[J].中國醫院藥學雜志,2013,33(6):481-483.

[4] 崔速南,汪明明,崔海彬,等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸對慢性重型乙型病毒性肝炎患者肝臟合成和再生功能的影響[J].新醫學,2012,43(1):36-38.

[5] 朱雪,王靜.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療慢性乙型重型肝炎的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(4):93-94.

[6] 李源,趙平,李全紅,等.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸與其他藥物的配伍禁忌[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(42):171-172.

[7] 王麗君,張會中,李小青,等.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸與復方甘草酸苷存在配伍禁忌[J].中國實用護理雜志,2012,28(35):21-21.

[8] 趙國福,陳俊群.丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯合甘利欣治療急性黃疸型肝炎的臨床研究[J].基層醫學論壇,2016,20(22):3092-3093.

[9] 王元喜,李志偉,蔡烈,等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸在肝癌手術中護肝療效的研究[J].中國醫藥指南,2012,10(2):125-126.