經(jīng)口腔前庭全腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)的護(hù)理配合

吳艷娜 周婷婷 陳紹清 葉素芳

近年來(lái),甲狀腺癌的發(fā)病率增速迅猛,甲狀腺外科得到空前的發(fā)展。由于人們對(duì)美容需求的日益強(qiáng)烈,腔鏡技術(shù)逐步應(yīng)用于甲狀腺的外科手術(shù)治療[1]。目前的腔鏡手術(shù)入路主要有:鎖骨下徑路、腋下徑路、胸乳徑路、全乳暈徑路、口腔徑路,其中以口腔徑路的美容效果最好,創(chuàng)傷最小[2]。口腔徑路又分為經(jīng)口腔前庭徑路和經(jīng)口底徑路。由于此項(xiàng)技術(shù)屬于甲狀腺外科的先進(jìn)技術(shù),在國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)大型醫(yī)院開(kāi)展[3],因此手術(shù)中的護(hù)理配合顯得尤為重要。自2013年12月以來(lái),我院頭頸科開(kāi)展了經(jīng)口腔前庭全腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù),效果良好。現(xiàn)將35例經(jīng)口腔前庭全腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)患者的術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

選取2013年12月-2017年3月收治的35例行經(jīng)口腔前庭全腔鏡甲狀腺癌根治手術(shù)的甲狀腺癌患者,術(shù)前患者均在彩超引導(dǎo)下行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺,病理診斷為甲狀腺乳頭狀癌,所有患者既往無(wú)嚴(yán)重的心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。其中25例行單側(cè)甲狀腺葉切除,10例行全甲狀腺切除。術(shù)中均行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。35例患者手術(shù)過(guò)程順利,無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)。術(shù)中出血10～20 m L;手術(shù)時(shí)間150～240 min。術(shù)后患者無(wú)出血、聲嘶、抽搐等并發(fā)癥,平均住院時(shí)間4.4 d。術(shù)后3個(gè)月隨訪,患者咀嚼功能正常,口腔黏膜愈合良好,無(wú)疤痕,對(duì)手術(shù)效果滿意。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

①術(shù)前訪視。術(shù)前1 d訪視患者,檢查患者口腔情況,牙齒是否松動(dòng),口腔有無(wú)潰瘍等,囑咐患者注意清潔口腔[4]。……