健康無癥狀受試者與無腰椎手術史慢性腰背痛患者腰椎拉伸強度的比較

腰背痛（low back pain，LBP）在急性期可自行恢復，但有相當一部分患者發展為慢性腰背痛（chronic low back pain，CLBP）。腰伸肌肌肉組織功能失調被認為是腰背部損傷和疼痛的危險因素之一，在CLBP發展進程中扮演一定角色。有學者應用軀干拉伸（trunk extension）指標來評估腰椎-骨盆復合體功能，其中單純腰椎拉伸（isolated lumbar extension，ILEX）強度可以更為精確地衡量腰伸肌功能失調狀況。在選擇受試者時，我們排除了有腰椎手術史的CLBP患者，以避免手術致腰伸肌功能失調對研究結果的影響。本研究的主要目的在于通過檢測無腰椎手術史CLBP患者和健康無癥狀對照受試者的ILEX強度，分析有無CLBP人群在腰伸肌功能方面的差異。

本研究共篩選出42例健康無癥狀受試者（男25例，女17例）和53例非特異性CLBP患者（男30例，女23例），兩組身高、身體質量指數、腰椎活動度比較，差異無統計學意義,但是CLBP組患者平均年齡較大（P＜0.05）。應用Mann-Whitney U秩和檢驗方法處理ILEX強度數據，無癥狀組ILEX強度顯著高于CLBP組（Z=1441.00，P=0.014），ODI評分結果提示本組CLBP患者為中度功能障礙。

上述結果提示，無既往手術史的CLBP患者腰椎拉伸強度弱于健康受試者。先前對于ILEX強度在伴或不伴有CLBP人群中的差異性研究中一直沒有對手術史這一變量進行控制，這可能是在CLBP人群中ILEX強度較弱的原因。但也有研究發現在控制了手術史這一變量之后，兩組ILEX強度并無明顯差別，在CLBP人群中依然存在腰伸肌萎縮及肌肉更易疲勞等腰肌失調現象。而腰肌失調的存在提示采用特定方式進行腰肌鍛煉可能是預防或治療CLBP的可行性方法。……