產后保健護理對產婦康復效果的評估

傅香梅 傅霞風 廖清慧

摘 要 目的：探討產后保健護理對產婦康復的干預效果。方法：將2016年3月至2017年4月江西省新余市婦幼保健院接診的60例產婦按隨機數字表法均分為觀察組和對照組。對照組30例，實施常規產后健康指導。觀察組30例，在常規產后健康指導的基礎上，實施產后保健護理。觀察產婦生活質量評分、HAMA評分、HAMD評分、以及產婦盆底肌功能狀態恢復情況（盆底肌緊張度）。結果：干預后觀察組的生活質量評分在軀體活動、精力、疼痛、睡眠、社會生活、情感反應方面均低于對照組（P<0.05），觀察組HAMA、HAMD評分也均低于對照組（P<0.05）；觀察組的盆底肌功能狀態恢復情況（盆底肌緊張度）Ⅱ度、Ⅲ度發生率高于對照組，Ⅰ度發生率低于對照組（P<0.05）。結論：產后保健護理對產婦康復的干預作用明顯，能改善產婦的心理和生活質量，更好地恢復盆底肌功能，臨床應用價值較高。

關鍵詞 產后保健；護理；產婦康復；效果

中圖分類號：R173 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）24-0060-03

Evaluation of the effect of postpartum health nursing on maternal rehabilitation

FU Xiangmei1， FU Xiafeng2， LIAO Xinghui3

（1.Gynecological Health Care Department of Maternal and Child Health Care Hospital of Xinyu， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China； 2.Obstetrics Department of Maternal and Child Health Care Hospital of Xinyu， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China； 3.Nursing Department of Maternal and Child Health Care Hospital of Xinyu， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To explore the intervention effect of postpartum health nursing on maternal rehabilitation. Methods： From March 2016 to April 2017， 60 parturients in Maternal and Child Health Hospital of Xinyu， Jiangxi Province were divided into an observation group and a control group according to random number table method. The control group consisted of 30 patients and was given routine postpartum health guidance. The observation group consisted of 30 cases， and was treated with postpartum health nursing based on routine postpartum health guidance. The score of life quality， HAMA score， HAMD score and the recovery of pelvic floor muscle function（pelvic floor muscle tension） were observed. Results： After intervention， the score of life quality of the observation group was lower than that of the control group in physical activity， energy， pain， sleep， social life and emotional reaction（P<0.05）. The HAMA and HAMD scores of the observation group were also lower than those of the control group（P<0.05）. The incidence of degree II and degree III of pelvic floor muscle function recovery （pelvic floor muscle tension） of the observation group was higher than that of the control group， and the incidence of degree I of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Postpartum health nursing has an obvious intervention effect on maternal rehabilitation， and can improve the maternal psychology and quality of life and restore maternal pelvic floor muscle function well， and the clinical application value is higher.

KEY WORDS postpartum health care； nursing； maternal rehabilitation； effect

妊娠期和分娩初期的女性身體處于一個特殊的狀態，情緒也較敏感，心理變化較大。本文旨在評估產后保健護理對產婦身體和心理康復及生活質量改善的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

將2016年3月至2017年4月由江西省新余市婦幼保健院接診的60例產婦納入本研究。按照隨機數字表，把60例產婦分為觀察組和對照組，觀察組30例，年齡為24～34歲，平均年齡為（27.15±4.44）歲；初產婦17例，經產婦13例。對照組30例，年齡為25～34歲，平均年齡為（27.26±4.68）歲；初產婦18例，經產婦12例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組進行常規產后健康指導，包括觀察產婦體溫、脈搏、呼吸、血壓等；按摩子宮，觀察惡露和會陰傷口等，發現異常情況及時處理。指導產婦飲食、排尿、輕微活動以及乳房護理和母乳喂養。對觀察組在常規產后健康指導基礎上，進行產后保健護理。具體包括：（1）心理護理。了解產婦的心理狀況，積極疏導，緩解不良心理，指導產婦積極配合產婦保健。（2）運動保健。指導自然分娩產婦在產后第1 d就下床進行小幅度活動，產后第2 d鼓勵在室內走動。（3）生育性肥胖護理。產后盡早接受活動鍛煉，在身體允許的情況下，進行簡單的活動；但需要注意的是下蹲時間不能太久，用力不能太猛。另外，在飲食方面保證營養充分。

1.3 評估指標

評估兩組產婦的生活質量評分[1]、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）評分、漢密頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）評分[2]、以及產婦盆底肌功能狀態恢復情況（盆底肌緊張度）[3]。

1.4？統計學分析

2 結果

2.1 兩組產婦生活質量評分對比

觀察組干預后生活質量評分均低于對照組（P<0.05，表1）。

2.2 兩組產婦HAMA、HAMD評分對比

干預后觀察組的HAMA和HAMD評分分別為（32.31±3.45）分和（31.84±3.31）分，對照組的HAMA和HAMD評分分別為（45.01±4.47）分和（42.02±4.59）分，兩組之間差異均有統計學意義（t=20.163，P<0.05和t=16.845，P<0.05）。

2.3 兩組盆底肌功能狀態恢復情況對比

觀察組盆底肌功能狀態恢復（盆底肌緊張度）的Ⅱ度、Ⅲ度發生率高于對照組，Ⅰ度發生率低于對照組（P<0.05，表2）。

3 討論

產婦在分娩結束后，機體中的多種成分均發生不同程度的變化，雌激素水平顯著下降，腦中兒茶酚水平減少，發生產后抑郁等情況的幾率增加[4]。而且分娩后由于身份和周圍環境變化，使產婦心理壓力增大，容易發生抑郁。對產婦進行產后保健護理，可以促進產后恢復，提高產婦的生活質量[5，6]。本研究顯示，經過產后保健護理的產婦的生活質量得到改善，在心理方面也有助于緩解焦慮和抑郁的發生。

尉寧等[7]研究發現，產后康復護理對于促進產婦盆底綜合肌力的恢復有積極效果，同時還能夠減少產后性功能障礙，從而有效提高產婦的性生活質量。苗書彩等[8]認為，產后綜合康復護理對產婦產后康復及感染預防有較大的影響。李謀等[9]認為，康復干預有助于產傷修復及子宮恢復，降低產褥病率，提高母乳喂養率。石慧萍等[10]認為，產后綜合康復護理能全面滿足產婦產后的身心需求，加快產婦的身體康復，減少產后抑郁的發生，改善生活質量。本研究顯示，觀察組盆底肌功能狀態恢復（盆底肌緊張度）Ⅱ度、Ⅲ度發生率高于對照組，Ⅰ度發生率低于對照組，提示經過產后保健護理的產婦盆底肌功能恢復較好[11-12]。

總之，產后保健護理能夠有助于改善產婦的生活質量，提高盆底肌功能，緩解焦慮和抑郁的發生，更利于順利實現母乳喂養[10-12]。

參考文獻

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