護理干預改善心血管神經癥患者焦慮的效果觀察

趙月琴

心血管神經癥是臨床治療中較為常見的功能性神經癥，臨床癥狀為呼吸困難、心悸、心前區疼痛等，并可伴隨其他神經癥的癥狀表現。發病年齡在22～55歲較多，女性發病率遠高于男性，發病原因可能為體內植物神經系統功能失調造成[1-2]。由于發病癥狀會導致患者非常痛苦，患者極易產生焦慮抑郁等不良情緒，對患者身心健康造成嚴重影響。本文對部分心血管神經癥患者進行護理干預，從而觀察焦慮情緒的變化，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月—2017年7月我院接收的120例心血管神經癥患者作為研究對象。經臨床診斷，符合我國原衛生部最新頒布的關于該疾病臨床診斷標準。根據就診順序，隨機分為觀察組與對照組，每組各60例。觀察組男22例，女38例，年齡為22.58～52.52歲，平均年齡為（35.23±2.32）歲。對照組男18例，女42例，年齡為23.58～54.52歲，平均年齡為（36.23±2.32）歲。患者知情同意，自愿加入實驗研究。排除對象：腦、肝、肺、腎等重要臟器疾病患者。兩組患者的性別、年齡、病情等基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，包括觀察病情、結合患者實際情況安排休息、引導飲食及治療護理等。觀察組在此基礎上，進行護理干預。具體操作如下：（1）給予口服黛力新。早晨及中午各1片；嚴重情況下早晨的劑量可加至2片。（2）心理護理干預。針對不同患者的性格、焦慮程度、心理狀況等進行系統、準確的評估工作，護士及家屬通過與患者交談，不斷鼓勵患者，為他們樹立信心。護理過程中，要尊重患者，理解患者，引導患者表達消極情緒。（3）認知護理干預。主動傾聽患者陳述的各種癥狀，耐心向患者講解發病原因，指導患者緩解疼痛的方法，使其提高患者對該疾病的認知，積極回答患者提出的問題[3-4]。（4）行為護理干預。患者出現的不良生活習慣以及行為，護理人員要及時進行糾正，使患者能夠清楚規律生活對病情的重要性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者焦慮及生活質量情況。

1.4 效果判定

采用HAMA對兩組干預前后焦慮水平進行評定：不存在焦慮情緒（＜60分），肯定焦慮情緒（60～80分），嚴重焦慮情緒（≥81分）[5]。

生活質量評價包括生理、情緒、認知、心理健康等四方面內容，評分在0～100分，評分越高代表患者生活質量越高[6]。

1.5 統計學原理

本實驗使用SPSS 21.0軟件包，計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，當P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者焦慮、生活質量情況相比較于對照組明顯改善，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者焦慮、生活質量情況（ ±s）

表1 兩組患者焦慮、生活質量情況（ ±s）

組別 n 焦慮情緒 生活質量干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 60 87.7±1.4 43.4±2.3 61.5±7.4 97.6±1.8對照組 60 88.2±1.8 71.3±1.2 60.7±3.5 71.5±4.6 t值 - 1.246 4.427 0.126 4.285 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 結論

心血管神經癥又被稱作心臟神經官能癥，由于人體高級中樞神經失調，造成心臟血管等方面的功能性疾病。對患者進行病例解剖中，不存在心臟血管器質性病變，但也有一部分患者在長期患有器質性心臟病時，伴隨心血管神經癥。發病因素為人體內心血管系統因神經及內分泌系統調節過程中，神經系統在調節過程中占據主導作用。中樞神經利用交感神經及迷走神經對心血管系統進行調節，從而保證正常活動。一旦中樞神經系統失調，交感神經及迷走神經無法正常活動，心血管系統功能發生紊亂，從而出現一些列交感神經張力過高的癥狀表現。心血管神經癥患者由于病情癥狀等原因，極易產生焦慮、抑郁等情緒，如果不能有效緩解患者焦慮情緒，便會對患者身心健康有嚴重影響[7-8]。

黛力新作為抗抑郁藥對輕、中度抑郁和焦慮、神經衰弱、心因性抑郁、抑郁性神經官能癥、隱匿性抑郁、心身疾病伴焦慮和情感淡漠有明顯療效。給予口服適當量的黛力新能有效緩解患者負面情緒。

綜上所述，針對心血管神經癥患者，給予口服黛力新、對患者進行護理干預，能夠有效緩解患者焦慮情緒，提高患者生活質量，從而加快患者病情快速康復。

[1] 姜春梅，于秀麗，周景玲.綜合干預對心血管神經癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國傷殘醫學，2014，22（1）：228-229.

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[3] 邱振蘭.舒適護理在手術室護理工作中的效果觀察[J].河北醫學，2013，19（2）：291-293.

[4] 蔣再靜，周廣美，韓點，等.綜合干預對心血管神經癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國傷殘醫學，2012，20（6）：125-126.

[5] 房立麗，李琦，張新，等. 綜合護理干預對心血管神經癥患者焦慮抑郁的影響[J]. 中國臨床保健雜志，2012，15（2）：205-206.

[6] 馮玉芳，孫嬋. 舒適護理干預對心血管神經癥患者焦慮和抑郁的影響[J]. 中西醫結合心血管病雜志：電子版，2016，4（20）：117-118.

[7] 梅銀芝，田小下.支持性護理干預改善心血管神經癥患者焦慮和抑郁的效果[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（24）：136-137.

[8] 喻觀. 護理干預對心血管神經癥療效的影響[J]. 醫學信息，2015，28（4）：273.