人文關懷護理在CT增強掃描檢查患者中的應用效果

王升鳳

隨著現代醫療技術水平不斷提升，CT增強掃描技術因在疾病的鑒別診斷上存在一定價值，廣泛應用在臨床。但是患者大多數為第一次接受此項檢查，多存在焦慮、擔心等負面情緒，影響檢查效果。本研究旨在分析人文關懷護理在CT增強掃描檢查中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年3月—2017年8月在我院放射科行CT增強掃描的400例患者的臨床資料，剔除急診、昏迷患者及精神疾病患者、交流困難者。采用隨機性原則將全部患者分為試驗組和對照組各200例，試驗組中男103例，女97例，平均年齡（47.34±11.28）歲，對照組中男105例，女95例，平均年齡（49.11±10.76）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規的護理干預，即告知患者檢查過程中需要注意的事項，檢查結束后留觀半個小時無異常即可離開。試驗組則給予人文關懷護理，具體包括：（1）詳細了解患者病史并對身體情況做出全面評估，仔細詢問患者有無相關過敏史，給患者耐心講解此次檢查的目的、注意事項等相關知識，做好檢查前的宣教工作[1]；（2）評估患者的心理狀態并及時進行疏導。在檢查前護士與患者詳細交流了解患者心理狀態，告知患者行CT增強掃描的必要性及在檢查過程中造影劑可能出現的正常的生理反應，強調檢查的安全性，從而減輕患者的擔憂、焦慮等不良情緒，增強患者信心，并使其主動配合；（3）注射造影劑時選擇有穿刺經驗的護士進行，選取粗直且易固定的靜脈，爭取一次成功，在注射的過程中密切觀察患者，若注射部位出現腫痛等不良反應，應立刻處理，防止外滲；（4）美化檢查環境并做好相關隔離工作。在檢查室中可張貼布置關于增強CT掃描的相關知識宣傳及檢查流程簡介，維持良好的就診秩序，創造一個安靜的就診環境，可以適當擺放一些綠色植物，制造溫馨感，穩定患者緊張焦慮的情緒。同時做好患者之間的隔離工作，使用一次性的床單及手套等，避免交叉感染。對于隱私部位，尤其女性患者應給予適當保護，照顧患者情緒。

1.3 觀察指標及效果判斷標準

（1）根據在檢查過程中患者是否出現頭面部發熱、頭痛頭暈、惡心嘔吐、咳嗽胸悶、心悸等癥狀統計兩組不良反應發生率；（2）采用我院自主制定的護理滿意度調查表對全部患者進行問卷調查。對護理工作的滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意三種；（3）采用焦慮自評量表（SAS）評分分別評估患者護理前后心理狀態，大于50分即可診斷為焦慮[2]。

1.4 統計學方法

所有數據均應用SPSS 21.0軟件進行統計學處理。計量資料以（±s）表示，應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用秩和檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組與對照組不良反應發生率比較

試驗組中發生頭痛頭暈8例，惡心嘔吐4例，咳嗽胸悶4例，其它3例，總發生率為9.5%；對照組中發生頭痛頭暈18例，惡心嘔吐12例，咳嗽胸悶6例，其它8例，總發生率為22.0%，兩組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明給予適當的人文關懷護理可以降低不良反應的發生率。如表1。

表1 試驗組與對照組不良反應的比較

2.2 兩組護理滿意情況及護理前后SAS評分比較

試驗組中非常滿意131例（65.5%），一般滿意56例（28.0%），不滿意13例（6.5%），滿意度為93.5%，對照組中非常滿意62例（31.0%），一般滿意54例（27.0%），不滿意84例（42.0%），滿意度為58.0%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組護理前SAS評分為（65.52±7.83），護理后SAS評分為（41.27±5.49）；對照組護理前SAS評分（63.75±9.73），護理后SAS評分為（59.86±9.14），兩組護理后SAS評分差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組護理滿意情況及SAS評分比較

3 討論

人文關懷，又稱為人性關懷、關愛等[3]，早在80年代就有學者首次提出將人文關懷與護理相結合，近些年來人文關懷逐漸由概念轉換成臨床護理實踐[4]。人文關懷護理不僅可以創造和諧的護患關系，又可以在很大程度地保證護理質量和提高患者滿意度[5]。能夠及時有效地與患者溝通，迅速了解患者所需及想法，指引患者講訴自己的擔憂和焦慮[6]。有調查表明，患者表示對護理關懷需求及心理支持需求為“非常需要”[7]。CT增強掃描與CT平掃區別在于前者需要注射造影劑，顯示普通平掃未顯示出來的病灶部位，而造影劑可能會對患者造成一些不良反應，另外大多數患者此前從未接受過CT增強掃描檢查，這些都可能造成患者的恐懼陌生感，所以對患者給予個性化的護理干預具有重要意義[8]。本研究顯示，給予人文關懷的試驗組不良反應的發生率及SAS評分明顯低于對照組，護理滿意度高于對照組，這與沈虹等[9]的研究一致，證明了適當地應用人文關懷護理可以緩解患者的緊張擔憂等不良情緒，效果良好。

[1] 劉秋雙，梁真. 人文關懷在高場磁共振檢查中的應用[J]. 實用醫技雜志，2013，20（11）：1259-1260.

[2] 陳文璇. 人文關懷護理對維持性血透患者焦慮抑郁情緒的影響[J].當代醫學，2013，19（17）：123-124，125.

[3] 張麗萍. CT增強掃描病人的人文關懷[J]. 護理學報，2006，13（5）：40-41.

[4] 劉義蘭，楊雪嬌，胡德英，等. 護理人文關懷標準的研究進展[J].中華護理雜志，2014，49（12）：1500-1505.

[5] 王妍，李秀娟，林征，等. 護理人文關懷研究熱點的共詞聚類分析[J]. 中華護理雜志，2017，52（5）：627-631.

[6] 謝曉輝. 人文關懷護理對女性更年期綜合征患者焦慮情緒及睡眠質量的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：92-95.

[7] 柏曉玲，樓婷，羅梅梅，等. 住院患者護理人文關懷需求調查與分析[J]. 中國衛生事業管理，2015，32（2）：102-104.

[8] 王文波. 高壓注射器在CT 增強掃描檢查中的操作及護理方法分析[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（5）：244-245.

[9] 沈虹. 淺析人文關懷在CT增強掃描護理中的應用[J]. 現代醫藥衛生，2012，28（7）：1064-1065.