腦卒中患者自我管理的研究進展

金 露 趙平凡 孫玉生

腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，具有發(fā)病率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高及并發(fā)癥多等“四高一多”的特點[1]，是全球第二大、中國第一大致死性疾病[2]。目前，我國腦卒中患者數(shù)已達1 300萬，每年新發(fā)病例超過200萬，存活者600～700萬，且2/3的存活者遺留有不同程度的殘疾[3]。這使得患病人群的生命健康和生活質(zhì)量受到嚴重危害，給患者及其家庭帶來沉重負擔(dān)，已成為我國重大的公共衛(wèi)生問題[4]。良好的自我管理方法有助于改善患者的健康行為和情緒控制，提高生活質(zhì)量，是腦卒中患者最大限度的恢復(fù)功能、減少復(fù)發(fā)和長期存活的關(guān)鍵。

1 自我管理的概念

自我管理是指通過患者的行為來保持和增進自身健康，監(jiān)控和管理自身疾病的癥狀和征兆，減少疾病對自身社會功能、情感和人際關(guān)系的影響，并持之以恒地治療自身疾病的一種健康行為[5]。Lorig等[6]將患者的自我管理歸納為疾病的治療管理、建立保持家庭和朋友中的新角色、處理和應(yīng)對疾病所帶來的各種情緒三個任務(wù)，以及解決自身健康問題的能力、善于做出決策的能力、合理利用資源的能力、與醫(yī)生建立良好合作關(guān)系的能力、合理制訂行動計劃的技能。

2 腦卒中患者自我管理的評估工具

2.1 中風(fēng)患者自我管理行為評定量表

該量表由王艷橋[7]編制，包括疾病管理、安全用藥管理、飲食管理、日常生活起居管理、情緒管理、社會功能和人際管理、康復(fù)鍛煉管理7個維度，共51個條目。……