鼻咽癌放療患者營養(yǎng)相關(guān)癥狀群自我管理問題的質(zhì)性研究

肖文莉 何 艷 裴樂圓 羅 丹 范育英

鼻咽癌高發(fā)于我國南部的廣東地區(qū)，素有“廣東瘤”之稱[1-2]。大量研究表明癌癥患者的癥狀通常不是單個發(fā)生，而是成群出現(xiàn)的[3-4]。鼻咽癌的治療以放療為主，治愈率高，而治療過程中產(chǎn)生的癥狀卻一直是困擾患者的主要問題[5-7]。研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌患者在放療過程中具有4大癥狀群，即一般癥狀群、胃腸道癥狀群、營養(yǎng)相關(guān)癥狀群以及社交相關(guān)癥狀群。其中，營養(yǎng)相關(guān)癥狀群最為嚴重，包含6個癥狀：口腔/咽喉疼痛、吞咽/咀嚼困難、口腔和喉嚨黏液問題、牙齒或牙齦問題、味覺異常以及便秘，需優(yōu)先采取干預(yù)手段加以管理[8]。由于藥物干預(yù)手段的效果局限且易產(chǎn)生副作用，非藥物干預(yù)在管理癥狀群中的地位更為重要，包括心理咨詢/治療、行為治療、健康教育、社會支持、音樂治療等[9-10]。本研究旨在了解鼻咽癌患者對放療期間產(chǎn)生的營養(yǎng)相關(guān)癥狀群的自我管理體驗，發(fā)現(xiàn)自我管理過程中存在的問題，為干預(yù)方案的設(shè)計提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取腫瘤防治中心鼻咽科處于放療期間的鼻咽癌患者作為研究對象。納入標準：病理確診的初治鼻咽癌患者；患者知曉腫瘤診斷；正在接受調(diào)強放療并出現(xiàn)營養(yǎng)相關(guān)癥狀群；年齡≥18周歲；能使用普通話交流。排除標準：患有其他嚴重疾病的患者，包括精神疾病和其他類型的癌癥。本研究采用目的抽樣法選擇具有不同人口學和臨床特征的患者，以確保研究樣本的多樣性和代表性。……