劉 英 萬 睿 程秀華
眉毛缺損是頭面部燒傷后較為常見的并發(fā)癥,其治療對恢復(fù)患者面貌、滿足患者美觀需求非常重要[1]。我科采用頭皮島狀皮瓣法進(jìn)行眉再造, 即一期手術(shù)在患側(cè)顳部頭皮下埋置合適的擴(kuò)張器擴(kuò)張頭皮瓣, 二期手術(shù)切取以顳淺動脈為蒂的軸型島狀擴(kuò)張頭皮瓣, 轉(zhuǎn)移至患側(cè)眶上緣進(jìn)行眉再造。而二期手術(shù)應(yīng)選擇在毛發(fā)密度最適宜時(密度接近健側(cè)眉毛)進(jìn)行, 才能使雙眉更加協(xié)調(diào), 獲得最佳手術(shù)效果, 提高患者滿意度。因此, 觀察皮瓣及毛發(fā)生長情況, 確定最佳的二期手術(shù)時間至關(guān)重要。我科護(hù)士在為患者進(jìn)行擴(kuò)張器注水期間應(yīng)用計算機(jī)輔助進(jìn)行精確毛發(fā)計數(shù), 使再造眉毛毛發(fā)密度接近健側(cè)眉毛, 取得了較好效果, 現(xiàn)報告如下。
選取我科2015年3-12月行眉再造術(shù)的患者12例作為對照組, 其中男性6例、女性6例,年齡20~37歲, 單側(cè)眉毛部分缺損8例, 單側(cè)眉毛缺失 4例。選取2016年1-7月行眉再造術(shù)的患者12例作為實驗組, 其中男性5例、 女性7例, 年齡18~37歲, 單側(cè)眉毛部分缺損7例, 單側(cè)眉毛缺失5例。2組性別、年齡、眉缺損情況比較, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
2組均采用常規(guī)護(hù)理方法, 包含心理護(hù)理[2]、皮瓣護(hù)理、擴(kuò)張器超聲導(dǎo)入護(hù)理、負(fù)壓引流管護(hù)理[3]、血腫的觀察、疼痛及飲食的護(hù)理[4]和出院指導(dǎo)等。 對照組通過肉眼觀察, 估計擴(kuò)張頭皮毛發(fā)密度介于70~80根/cm2[5]時, 即準(zhǔn)備第二期手術(shù)。
實驗組則采用“標(biāo)記-拍照-計算機(jī)輔助觀察計數(shù)”的方法在皮瓣擴(kuò)張期定期對毛發(fā)密度進(jìn)行精確計數(shù), 具體措施如下?!?br>