護士主導的隨訪護理研究現(xiàn)狀

馮 翔 田 俊 展陽妮 劉 潔 郭 玨 賈 越 郭 瑞 王斌全

隨著平均住院日的縮短，大多數(shù)患者，特別是癌癥、慢性病等患者的康復過程都要在醫(yī)院外進行，在減輕醫(yī)療資源壓力的同時增加了對患者出院后進行健康干預的需求。有研究表明出院后的隨訪能夠使患者的基本需求得到保障[1]。然而當前我國的隨訪機制并不完善，還達不到制度化、動態(tài)化和規(guī)范化的要求，導致了患者在醫(yī)院、社區(qū)和家庭得到的服務不夠連貫[2]。雖然目前以醫(yī)生主導的隨訪比較常見，然而近年來，護士在隨訪過程中所占的比重逐漸增加[3], 甚至在某些方面起主導作用。以“nurse led follow up care”檢索PubMed、ScienceDirect，以“護士主導的隨訪護理/護士主導AND隨訪”檢索中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)CBM全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、CNKI數(shù)據(jù)庫，檢索時限均為2000年1月-2018年1月。初檢得到相關文獻262篇，篩查后獲得相關文獻46篇(中文34篇，英文12篇)。雖然發(fā)文量逐年遞增,但每年發(fā)表的數(shù)量仍然有限。一方面反映了護士在隨訪過程中的作用越來越受重視，另一方面也反映了護士主導的隨訪仍存在較多疑問，這項工作在臨床上還沒有廣泛實施。因此，本文就目前關于護士主導的隨訪護理進行綜述，以促進相關工作的開展。

1 護士主導的隨訪護理的概念

隨訪是指將醫(yī)院或醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)施行的醫(yī)療及護理服務延續(xù)到社區(qū)和患者的家庭，以了解患者的病情變化和出院后的康復情況并提供個體化、針對性的指導，以定期得到患者相關的反饋[4]?！?br>