兒童睡眠及睡眠障礙研究的回顧與展望

張琪然 張小遙 黃 柳 丁麗娜 劉 瀟 蔡春鳳

睡眠對兒童的健康成長非常重要。然而，睡眠問題在兒童中越來越普遍，即使在正常發育的兒童中大約25%的兒童也會發生睡眠障礙[1]。睡眠障礙(sleep disorder，SD)是指在睡眠過程中出現的各種影響睡眠的異常表現。兒童期常見的睡眠障礙有入睡相關障礙、睡眠晝夜節律紊亂、睡眠搖頭、失眠、睡驚、夢魔、睡行癥、遺尿癥、磨牙等。睡眠障礙可由環境和身體某些系統生長發育相互作用產生的功能失調引起，也可由呼吸、神經、消化等各系統的疾病引起。睡眠障礙能夠直接影響兒童的睡眠結構、質量以及睡眠后復原程度，對兒童在認知、情緒、社會發展和行為表現等多方面造成損害[2]。但是，-直以來，醫療衛生專業人員對兒童睡眠障礙的認識相對較少，也缺乏睡眠評估和診治處理的能力。正因為睡眠在生命早期占非常重要的地位及兒童睡眠障礙的普遍存在,越來越多的專業人員開始關注兒童睡眠。本文主要對兒童睡眠障礙的常見類型及不同階段的流行病學、兒童睡眠及睡眠障礙的影響因素及后果以及干預方法等進行綜述。

1 兒童睡眠的正常形態與功能

美國國家睡眠基金會發布的一份關于睡眠時間建議的共識聲明，學齡兒童(6～13歲)每天應接受9～11 h的睡眠[3]，該基金會還建議，高質量的睡眠可以通過快速入睡，增加夜間睡眠時長，提高睡眠效率，減少白天打盹次數獲得[4]。睡眠持續時間、夜間醒來次數、白天打盹次數、入睡前的等待時間、一夜之間最長的睡眠周期是測量睡眠形態的指標，其中睡眠時長是最常用的測量睡眠的指標。……