老年性聾人工耳蝸植入術(shù)后效果評估及意義

王學(xué)昌 高下

老年性聾（presbycusis or presbyacusis）是老年人最常見的疾病之一，其主要特征是隨著年齡的增長出現(xiàn)以高頻聽力下降為首的雙耳對稱性、漸進(jìn)性聽力減退，常伴有耳鳴或顱鳴，無或有不全重振，言語識別與純音聽閾不成比例[1]。年齡及噪音損害是老年性聾的主要致病因素[2]，遺傳因素、創(chuàng)傷、耳科疾病、耳毒性藥物、吸煙、心血管疾病、中風(fēng)、心梗、高血壓、糖尿病等都與該疾病相關(guān)[3]。老年性聾會對老年人的生活造成不良影響，包括：生理健康、心理健康、認(rèn)知、自主能力、社會活動、生活質(zhì)量等[4]。有研究表明，老年性聾與老年癡呆發(fā)病相關(guān)[5]。對于重度和極重度老年性聾患者，唯一有效的治療手段是人工耳蝸植入術(shù)。本文將對老年性聾人工耳蝸植入術(shù)后評估及意義進(jìn)行綜述。

1 人工耳蝸在老年人群中植入的現(xiàn)狀

世界范圍內(nèi)來看，老年性聾影響大約1/3以上60歲以上的老人，世界衛(wèi)生組織推算，到2025年世界上60歲以上人群將有12億[6]，到2050年老年性聾患者將達(dá)到9億[7]。胡向陽等[8]對我國人群聽力障礙抽樣調(diào)查，推算我國60歲以上人群聽力障礙的患病率為8.7%（約1.1億人），其中重度和極重度耳聾的患病率為1.4%（約140萬人）。人工耳蝸植入是目前治療重度極重度老年性聾的有效手段。在國外，人工耳蝸植入是治療老年性聾的常見方法，世界范圍來看，約有1/3的老年患者能從聽覺輔助裝置中獲益，但僅僅有11%～15%的老年人借助聽覺輔助裝置治療[9]]。

老年性聾患病人數(shù)多，而行人工耳蝸植入者少，多數(shù)重度和極重度耳聾老年患者得不到有效治療是目前存在的突出問題，這嚴(yán)重影響了這部分老年患者的晚年生活質(zhì)量[10]。……