中國骨科手術加速康復切口管理指南

中國研究型醫院學會關節外科學專業委員會傷口管理研究學組

中國醫療保健國際交流促進會關節疾病防治分會傷口管理學組

康焱1△ 周宗科2△ 楊惠林3△ 曹力4△ 吳新寶5△ 唐佩福6△ 孫天勝7△ 嚴世貴8△ 付中國9△ 高鵬10△屠重棋2△ 胡懿郃11△ 廖威明1*吳軍12*邱貴興10*裴福興2*

（1.中山大學附屬第一醫院骨科，廣州510080；2.四川大學華西醫院骨科，成都610041；3.蘇州大學附屬第一醫院骨科，蘇州215006；4.新疆醫科大學第一附屬醫院骨科，烏魯木齊830054；5.北京積水潭醫院骨科，北京100035；6.中國人民解放軍總醫院骨科，北京100853；7.陸軍總醫院骨科，北京100700；8.浙江大學附屬第二醫院骨科，杭州310009；9.北京大學人民醫院骨科，北京100044；10.中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院骨科，北京100730；11.中南大學湘雅醫院骨科，長沙410013；12.中山大學附屬第一醫院燒傷科，廣州510080）

近年來，加速康復外科理念已在骨外科迅速推廣應用，取得了顯著成效。手術切口并發癥常常影響加速康復進程，常見的手術切口并發癥包括術后切口滲液、出血、腫脹、水泡、瘀斑、感染（淺層或深層）、愈合不良、瘢痕等，創傷骨科患者切口并發癥可達10%以上[1-3]，其中傷口感染患者檢測病原菌種類繁多且多重耐藥菌株較多；脊柱手術術后發生切口并發癥發生率1.6%～12%[4-7]；關節外科手術如全膝關節置換術和全髖關節置換術術后2年內深部感染的發生率為1%～2%[8-10]，但其中切口愈合不良及切口感染（淺層感染和深層感染）是非計劃二次手術的主要原因，所占比重超過50%[11,12]；2017年7月中國研究型醫院學會關節外科學專業委員會組織傷口管理研究學組進行了中國100家大中型醫院連續3年全髖關節置換術和全膝關節置換術后切口并發癥問卷調查，結果顯示與上述文獻報道一致。……