皮內阻滯聯合臭氧治療帶狀皰疹瘙癢癥1例

劉秀金 賈和平

（中國人民解放軍第251醫院疼痛科，張家口075000）

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經后引起疼痛、甚至劇烈的瘙癢。文獻報道[1～4]帶狀皰疹頑固性瘙癢多見于帶狀皰疹的亞急性期及慢性期，帶狀皰疹后瘙癢藥物治療效果差時，目前采用的治療方法[1～4]如脈沖射頻治療、神經電刺激、硬膜外鎮痛藥物治療，本研究在臨床工作中遇到一例帶狀皰疹病人在急性期結痂時出現頑固性瘙癢，瘙癢評分采用視覺模擬評分法 (visual analogue scale, VAS) 達到10分，嚴重干擾病人的生活及睡眠，為解決病人的痛苦，提高病人的生活質量，給予抗病毒、營養神經、神經修復調節藥物、抗組胺藥物、鈣離子通道調節劑等多種藥物治療無效，而給予皮內阻滯聯合臭氧治療后取得良好效果，現報道如下。

方 法

1.一般資料

病人，男性，23歲，主因左肩關節活動受限6周余入院。病人左肩關節習慣性脫位于骨科行左肩關節囊成形修復術，術后6周因左肩關節活動受限需進一步康復治療在我科（疼痛康復科）住院治療，入院第三天上午自覺左大腿前側發癢，暴露左大腿后發現大腿前側出現片狀紅斑，紅斑上可見簇狀粟粒大小的水皰，有痛覺超敏，診斷帶狀皰疹，給予靜點阿昔洛韋注射液和外用噴昔洛韋軟膏抗病毒治療，同時給予B族維生素營養神經治療，病人左大腿內側及外側相繼出現紅斑及水皰，病人抗病毒及營養神經治療1周后皰疹結痂，但病人訴大腿內側、前側及外側劇烈瘙癢感，外側發癢明顯，即使抓破瘙癢皮膚仍不能緩解癥狀，發癢部位有輕度觸痛，夜間睡眠1～3小時左右，瘙癢[1～5]VAS評分10分，疼痛VAS評分2分?！?br>