化瘀軟堅湯聯合替諾福韋治療慢性乙肝肝纖維化63例

劉興 侯云霞 張紅艷

乙型肝炎由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)引發，中國感染率約為7.18%。因其發病隱匿，無明顯癥狀，患者獲得明確診斷時往往已發生不同程度的肝纖維化，如不及早給予治療，HBV持續在體內復制，將導致肝硬化和肝癌等嚴重不良事件，給患者及家庭帶來巨大負擔[1]。迄今，臨床上從兩個方面開展治療，一是必要的對癥支持；二是抑制HBV病毒復制及抗纖維化。替諾福韋是一種新型核苷酸類逆轉錄酶抑制劑，可有效抑制乙肝病毒復制，穩定病情，療效顯著；此外，替諾福韋有一定的肝臟保護作用，且耐藥性低，可以作為可靠藥物用來治療乙肝[2]。雖然化學藥物療效顯著，但仍然不能根治乙肝，且有不同程度的耐藥性，并可引發藥物并發癥，所以臨床對于乙肝的治療方案仍需完善[3]。中醫學整體觀念及辨證論治的基本思想對疾病的治療具有“多靶點”和“標本兼治”的獨特優勢。肝纖維化屬于中醫學“癥積”的范疇，以“血瘀痰結”為關鍵病機，治宜活血化瘀、利濕化痰[4]。本研究采用化瘀軟堅湯聯合替諾福韋治療慢性乙肝肝纖維化患者63例，療效顯著，總結如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取寶雞市中醫醫院2014年3月～2015年9月收治的慢性乙型肝炎患者126例為研究對象；其中男86例，女40例；年齡33～51歲，平均(43.5±3.51)歲。患者均自愿簽署知情同意書，且本研究經本院倫理委員會批準。采用隨機數字表將所有患者分為兩組，各組63例，兩組年齡、性別、病程、基因分型、病毒載量、肝功能等一般資料的差異無統計學意義(P>0.05)，可以進行比較。