針刺對(duì)全麻術(shù)后蘇醒質(zhì)量的影響分析

王益民 楊留洪 嵇成貴 荊菊梅 李平 張宇 張春雨

隨著醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步，全身麻醉也成為臨床外科手術(shù)最常用的麻醉方式，術(shù)后易出現(xiàn)高血壓、心率升高、術(shù)后拔管嗆咳，蘇醒緩慢等癥狀，嚴(yán)重者可影響手術(shù)的治療效果[1]。如何提高全身麻醉術(shù)后恢復(fù)效果成為廣大麻醉醫(yī)師研究的焦點(diǎn)。目前，臨床上多采用瑞芬太尼維持，來(lái)減輕心血管不良事件的發(fā)生，減少嗆咳反應(yīng)的發(fā)生，減輕疼痛等相關(guān)反應(yīng)，但可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸抑制、瘙癢、低氧血癥和胸壁肌肉強(qiáng)直等不良反應(yīng)，目前仍沒有有效的解決方法。針刺麻醉是按照辨證論治及循經(jīng)取穴的原則對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行針刺，調(diào)節(jié)機(jī)體自身抗痛功能，拮抗應(yīng)激以發(fā)揮麻醉效果的一種麻醉技術(shù)。針刺麻醉具有穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)、催醒、止吐、鎮(zhèn)痛，同時(shí)操作簡(jiǎn)便、安全、生理干擾低及價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)[2]。本研究對(duì)100例在江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院行全麻手術(shù)后的患者采用針刺輔助麻醉，取得了較好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2015年10月～2017年3月在江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院擇期進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者300例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組、對(duì)照組和瑞芬組，每組100例。研究組男43例，女57例，年齡18～60歲，平均(49.82±7.46)歲，體重(56.19±7.64)kg，美國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(ASA)分級(jí)為Ⅰ級(jí)69例，Ⅱ級(jí)31例。對(duì)照組男34例，女66例，年齡18～60歲，平均(49.75±7.52)歲，體重(56.24±7.58)kg，美國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(ASA)分級(jí)為Ⅰ級(jí)48例，Ⅱ級(jí)52例。瑞芬組男54例，女46例，年齡18～60歲，平均(49.82±7.46)歲，體重(56.19±7.64)kg，美國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(ASA)分級(jí)為Ⅰ級(jí)55例，Ⅱ級(jí)45例。……