心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)在臨床上的應(yīng)用效果分析

黃炳填

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東廣州 510800

心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)在臨床上的應(yīng)用效果分析

黃炳填

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東廣州 510800

目的探討心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)在臨床上的應(yīng)用效果，并對心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)在臨床上的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法隨機(jī)選取我院實(shí)施心電網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)后2017年2～8月500例患者作為研究組，同期我院500例尚未使用心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的患者為對照組，對兩組患者、醫(yī)生的等待時(shí)間及患者、醫(yī)生的滿意程度進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)并分析。結(jié)果在描述準(zhǔn)確率方面，研究組為100.0%，對照組為85.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，研究組患者等待時(shí)間T1及醫(yī)生等待時(shí)間T2均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組中患者的滿意程度64.0%（319/500），醫(yī)生滿意程度78.0%（390/500），研究組與之相比，患者滿意程度96.0%（478/500），醫(yī)生滿意程度98.0%（496/500），均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)在臨床上的應(yīng)用能夠提高心電信息相關(guān)工作的工作效率，提升患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，能夠更好的服務(wù)患者，服務(wù)臨床。

心電網(wǎng)絡(luò)；信息管理系統(tǒng)；應(yīng)用效果；滿意度

R197.324

A

2095-0616（2018）01-178-03

Analysis of clinical application effect of ECG network information management system

HUANG Bingtian
Department of Cardiology, Huadu District People's Hospital, Guangdong, Guangzhou 510800,China

ObjectiveTo discuss the clinical application effect of ECG network information management system, and to analyze the clinical application of ECG network management system.MethodsFive hundred patients were selected as the research group randomly after the ECG network information system was implemented in our hospital(February 2017 to August 2017).In the same period,500 patients were selected as the control group when the ECG network information management system was not implemented in our hospital.Waiting time and the satisfaction of the patients and doctors in the two groups were investigated and analyzed.ResultsIn terms of accuracy,the accuracy rate of the study group was 100% and the control group was 85%,and the difference was statistically significant (P＜0.05).Compared with the control group,the waiting time T1 and the waiting time T2 of the study group were significantly shorter than those in the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The satisfaction degree of the patients in the control group was 64% (319/500),and the degree of satisfaction of the doctors was 78% (390/500).The degree of satisfaction of the patients in the study group was 96% (478/500),and the degree of satisfaction of the doctors was 98% (496/500),which was significantly higher than that in the control group,and the difference was statistically significant.ConclusionThe application of ECG network information management system can improve the work efficiency of ECG information related work, improve patient satisfaction with medical services, serve patients better and serve clinical.

ECG network;Information management system;Application effect;Satisfaction

心電圖檢查是住院患者或門診患者行相關(guān)檢查的基本檢查，心電圖檢查的有效進(jìn)行，可以提高醫(yī)院的工作效率。隨著信息化的的不斷進(jìn)程，心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的臨床應(yīng)用隨之不斷完善，這為廣大患者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究等提供便利及大量有效數(shù)據(jù)。區(qū)域化心電網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的建立更是為地區(qū)性心電相關(guān)數(shù)據(jù)的查看、遠(yuǎn)程會(huì)診提供了信息平臺(tái)，促進(jìn)區(qū)域性心電網(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展，地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[1]。近些年來，心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要組成部分，在很多地方已投入使用，研究表明[1-3]，心電網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)的使用，為患者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供諸多便捷和效益。本研究通過對我院使用心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)和尚未使用的心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各500例患者進(jìn)行比較并對其進(jìn)行分析得出結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年2～8月我院實(shí)施心電網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)后500例患者作為研究組，同期我院500例尚未使用心電網(wǎng)絡(luò)信息化的患者作為對照組。研究組與對照組患者包括門診患者、住院患者，均包含我院內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護(hù)病房患者、手術(shù)患者等，患者檢查項(xiàng)目包括十二通道心電圖、十五通道心電圖、十八通道心電圖等檢查。接受檢查的患者中對照組男227例，女273例，年齡0～90歲以上，平均年齡（59.4±12.7）歲；研究組患者中，男200例，女300例，年齡0～90歲以上，平均（61.4±12.0）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該方案通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：（1）門診患者由就診醫(yī)生開檢查單，患者持檢查單前往門診劃價(jià)處劃價(jià)繳費(fèi)，成功后至心電圖室進(jìn)行排隊(duì)叫號等待檢查，檢查操作完成后心電圖機(jī)打印出記錄的心電信號，交由心電圖室相關(guān)資格醫(yī)師進(jìn)行心電圖診斷，此期間患者等候結(jié)果，拿到結(jié)果后回到開單醫(yī)生處進(jìn)行對患者病情的評估。（2）住院患者由主管醫(yī)師開具心電圖檢查申請單，患者攜檢查單至心電圖室進(jìn)行檢查，待心電圖室醫(yī)生給出心電圖診斷后，患者將其帶回病房交由主管醫(yī)生，進(jìn)而對病情進(jìn)行評估。（3）床旁心電圖或急診心電圖檢查，由心電圖工作人員攜便攜式心電圖機(jī)至病房或急診進(jìn)行檢查，將檢查記錄打印出后返送回心電圖室，心電圖室醫(yī)師給出心電圖診斷，由心電圖室工作人員、臨床醫(yī)療人員或患者家屬將報(bào)告送至主管醫(yī)生處，進(jìn)行病情評估[4-6]。

研究組：（1）門診或住院患者在心電圖室工作人員的輸入患者門診或住院進(jìn)行登記預(yù)約，排隊(duì)叫號等待檢查，檢查完畢后患者記錄的心電相關(guān)信號自動(dòng)保存直接電子版形式發(fā)往心電圖室醫(yī)生工作電腦上，按照接收時(shí)間先后順序及患者特殊情況（胸痛等癥狀）進(jìn)行編寫出報(bào)告，專門人員將報(bào)告直接給檢查者，病房患者無需等待檢查結(jié)果，主管醫(yī)生直接在病歷系統(tǒng)中可直接瀏覽結(jié)果。（2）病房或急診床旁心電圖由主管醫(yī)師開具心電圖檢查申請單，由病區(qū)護(hù)士進(jìn)行輸入患者信息，進(jìn)行檢查，通過USB數(shù)據(jù)傳輸線或無線將病歷由床旁發(fā)送至心電圖室，接收成功后，心電圖機(jī)會(huì)發(fā)出聲音提示。信息集中至心電圖室由心電圖室醫(yī)生將信息統(tǒng)一處理給出診斷，保存確認(rèn)后病區(qū)醫(yī)生可在病歷系統(tǒng)中瀏覽結(jié)果[4-7]。

1.3 觀察及評價(jià)指標(biāo)

觀察并比較對照組及研究組患者在心電圖室到患者拿到診斷報(bào)告時(shí)間（患者等待時(shí)間，T1），醫(yī)生開出申請單至病歷系統(tǒng)或門診醫(yī)生收到報(bào)告時(shí)間（醫(yī)生等待時(shí)間，T2），并調(diào)查分析患者滿意度和醫(yī)生滿意度。每一張問卷調(diào)查表分為3個(gè)滿意程度，分別為：“好”“一般”“不滿意”。其中，好和一般為滿意。采用不記名形式進(jìn)行問卷填寫，由負(fù)責(zé)人統(tǒng)一發(fā)放、收回[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者描述準(zhǔn)確率比較

在描述準(zhǔn)確率方面，研究組為100.0%，對照組為85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者描述準(zhǔn)確率比較

2.2 兩組醫(yī)生與患者的等待時(shí)間比較

與對照組患者比較，研究組患者等待時(shí)間T1及醫(yī)生等待時(shí)間T2均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組醫(yī)生與患者的等待時(shí)間比較（± s，min）

表2 兩組醫(yī)生與患者的等待時(shí)間比較（± s，min）

組別 患者等待時(shí)間T1 醫(yī)生等待時(shí)間T2對照組 28.03±15.34 40.56±23.69研究組 10.12±6.42 15.03±9.63 t 46.160 19.520 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組醫(yī)生與患者滿意程度的比較

與對照組中患者的滿意程度64.0%（319/500），醫(yī)生的滿意程度78.0%（390/500）比較，研究組的患者滿意程度96.0%（478/500）及醫(yī)生滿意程度98.0%（496/500）均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者及醫(yī)生滿意程度的比較[n（%）]

3 討論

心電圖（electrocardiography，ECG）在臨床上作為一項(xiàng)常規(guī)的檢查項(xiàng)目，已在臨床上使用近百載，對心律失常、心肌損傷缺血、心肌梗死等心血管疾病具有診斷、監(jiān)測、評估病情的作用，然而臨床上心電圖操作、診斷工作量大，給臨床工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床心電基礎(chǔ)研究帶來重大負(fù)荷[8-9]。面對在臨床和研究工作積累的大量心電圖數(shù)據(jù)，心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的使用可大大減輕臨床工作量，提高工作效率。心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的重要的組成部分，其在醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展有著重大的意義[10]。多項(xiàng)研究表明[11-12]，心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的使用可以提高醫(yī)院的工作效率，減少工作人員及病患的工作量，提升患者及醫(yī)療工作人員對心電圖相關(guān)服務(wù)的滿意度。本次研究通過對我院使用心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后500例患者與尚未使用心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的500例患者相關(guān)心電數(shù)據(jù)及患者、醫(yī)療人員相關(guān)工作、滿意程度的調(diào)查，并結(jié)合多項(xiàng)研究對心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。

本研究中，在描述準(zhǔn)確率方面，研究組為100%，對照組為85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者等待時(shí)間T1及醫(yī)生等待時(shí)間T2均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在研究方法中將患者至心電圖室到患者拿到診斷報(bào)告時(shí)間為T1，醫(yī)生開出申請單至病歷系統(tǒng)或門診醫(yī)生收到報(bào)告時(shí)間為T2，相關(guān)研究表明，T1、T2可以反映醫(yī)院心電圖相關(guān)工作的工作效率。研究結(jié)果表示，我院使用心電信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)后，工作效率大大提高，這可以為工作人員減少工作量，提高醫(yī)院的整體效率。另一研究結(jié)果顯示，對照組中患者的滿意程度64.0%（319/500），醫(yī)生的滿意程度78.0%（390/500）相比，研究組與之相比，研究組的患者滿意程度96.0%（478/500）及醫(yī)生的滿意程度98.0%（496/500）均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表示對患者及醫(yī)生對心電系統(tǒng)的服務(wù)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)在我院使用后，不僅是患者對心電服務(wù)的滿意程度提升，醫(yī)生對心電服務(wù)工作的滿意程度也提升。結(jié)合前一項(xiàng)研究結(jié)果可分析，患者及醫(yī)生的等待時(shí)間在使用心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后大大縮短，因此醫(yī)生對患者病情的評估進(jìn)程加快，對一些心律失常、心肌梗死的病患更是具有及時(shí)診斷的作用。患者等待時(shí)間縮短，患者隨之產(chǎn)生的焦慮、不滿等情緒減少，對相關(guān)服務(wù)的滿意程度提高。

根據(jù)本次研究結(jié)果及多項(xiàng)研究，可將心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的特點(diǎn)總結(jié)如下：（1）提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率；（2）提升患者對醫(yī)療工作的滿意程度；（3）加強(qiáng)區(qū)域性心電網(wǎng)絡(luò)信息管理的、智能化、信息化、規(guī)范化管理，有助于遠(yuǎn)程診斷的推行[13]；（4）臨床心電數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理，為相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究提供分析和統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)[14]；（5）加快心電圖危急值的報(bào)送，挽救危急患者[15-16]。

綜上所述，心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院的推行使用，可以提升患者的滿意程度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率。今后的研究中會(huì)在患者危急值報(bào)送方面、心電網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診方面進(jìn)行收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，更好的服務(wù)于患者和臨床，為臨床心電事業(yè)的發(fā)展及心電網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的推行作出更大的貢獻(xiàn)。

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2017-10-26）