供給側改革視角下的醫院財務精細化管理探討

【摘 要】所謂供給側改革，就是指以提高供給質量為出發點，并通過改革方式促進經濟結構調整、優化資源配置效率的一種手段。供給側改革能通過提高有效供給，實現生產效率的提升和產業結構的調整。目前，我國的醫療供需矛盾十分嚴重，為了確保供給側改革在醫療領域的推進，實現醫療資源的優化配置，有必要實施精細化的醫院財務管理。本文就結合醫院的財務精細化管理進行探討，首先分析了醫院財務精細化管理對供給側改革的意義，并詳細探討了供給側改革視角下的醫院財務精細化管理策略。

【關鍵詞】供給側改革；醫院；財務管理；精細化管理

一、供給側改革視角下的醫院財務精細化管理分析

醫院財務的精細化管理，注重強調管理的 “細”，要求對醫院內部的每一項業務、每一個崗位，都建立起一套完備的工作流程與業務管理規范。醫院財務的精細化管理，通過細致入微的管理，能促進醫院工作的有效落實，并將財務管理工作的細節滲透融入到醫院管理和經營活動的方方面面。在財務監督管理的過程中，精細化財務管理能最大化的利用財務管理資源，挖掘財務管理的潛在價值，促進醫院資源的優化配置。目前我國面臨著嚴重的供需失衡，供給側改革也就應運而生。在這一背景之下，醫院財務的精細化管理，不僅是順應我國公共財務制度改革的必然要求，也是符合醫院自身發展與改革的必然路徑。在供給側改革的理念下，醫院的管理更加注重對有效供給的挖掘，而醫院的精細化管理能最大限度的挖掘財務管理的潛力，促進醫院資源的有效配置，與供給側改革理念不謀而合。同時，醫院財務的精細化管理，還能極大的解決以往醫院財務管理工作的不足，通過完善管理制度，并運用動態化的管理手段，確保醫院財務管理工作的有效落實，對提升醫院的醫療服務質量，優化醫療服務供給結構，都有著十分積極的意義。

二、醫院財務精細化管理對供給側改革的意義分析

醫院財務的精細化管理，是一種有效的財務手段，能促進醫院管理的規范化與科學化。醫院財務的精細化管理工作需要注意四個方面，即注重細節、掌控細節、立足規范，以及科學量化。醫院財務精細化管理對供給側改革的意義主要體現在以下幾個方面：首先，醫院財務的精細化管理與傳統醫院財務管理相比，更加注重財務管理制度的系統化，不僅要求財務管理工作符合相關的規范化流程，同時對業務考核也更加精細，務必保證財務數據的真實有效，以便為醫院管理者的有效決策提供數據支持。此外，醫院的精細化財務管理，還能通過規范館的管理流程，促進醫院管理工作的有序開展，為優化醫院資源配置、實現有效供給，提供良好的財務數據基礎。其次，醫院的精細化財務管理，能通過引導醫院財務的預算，幫助醫院完成其戰略部署。同時，通過財務預警工作的落實，及強化事中控制和事后核算監督工作，對促進醫院動態財務管理系統的形成，也具有與積極作用。通過制度化的財務管理工作，能有效完善包括預算管理、采購監管、合同會簽、收付款審核等在內各個環節的監督管理工作，提高醫院的風險管理能力，實現醫院資源的合理配置，為提高醫療資源的有效供給提供良好的物質基礎。再次，醫院的精細化財務管理，能通過動態化的管理與醫院的各項工作進行深度融合，從而確保財務管理工作能夠深入到醫院的各個運行環節。各部門及科室在財務管理人員的指導之下，能有效的將財務管理理念融入到日常的工作當中，通過財務管理人員與各科室人員學習與交流，也能促進醫院內部的團結協作，為實現醫院資源的優化配置，提升醫院的經營效益，奠定良好基礎。最后，醫院的精細化財務管理，能夠有效促進醫院財務管理的信息化發展。數字化、信息化是世界發展的潮流與趨勢，醫院通過不斷的完善精細化財務管理模式，能促進財務管理各環節與信息化技術的結合，并通過構建醫院財務管理信息系統，促進先進信息技術與先進管理理念在財務管理工作中的運用，讓醫院的財務管理破除原有的封閉行特征，通過更高效的信息管理促進醫院醫療資源的整合，促進醫院有效供給水平的提升。

三、供給側改革視角下的醫院財務精細化管理策略研究

（一）提升醫院財務管理的信息化水平，促進醫院財務管理效率的提升

醫院的有效運行離不開各種信息的交換，醫院各部門之間都需要通過信息交換與其他部門形成有效合作，因此，在醫院的財務精細化管理工作中，要積極運用先進的信息化技術，建立起完善財務管理信息系統。促進醫院各部門之間的信息交流，并通過準確及時的信息記錄與信息反饋，實現財務數據的有效收集與運用。而針對第一手財務數據的有效分析，則能讓醫院決策者準確的把握醫院的具體情況，并通過良好的市場分析和戰略決策布局，促進醫院的可持續發展。其次，醫院在財務管理信息化的同時，還能以真實的財務數據為依托，分析市場運行的特點，尋找當前財務管理中的薄弱環節，通過精細化的管理，調整醫院的資源分配，優化醫院的運營管理機制。同時，醫院引進和開發的先進信息管理系統，能通過開放性的財務數據管理，降低醫院管理過程中的資源消耗，促進其經營成本的降低。對成本管理、賬款管理及庫存管理等方面的有效整合，都能起到良好的作用。

（二）調整醫院衛生服務的供給結構，強化醫院的精細化預算管理

醫院財務精細化管理，首選需要進行良好的預算精細化管理。通過預算精細化管理，對醫院的發展戰略進行拆分和細化，并通過各個部門的細節落實，促進醫院整體發展戰略的實現。按照新《醫院財務制度》中的相關規定，醫院需要在預算管理中有效落實“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的相關規定，從而確保醫療工作者積極性的提升。同時，醫院的全面預算管理工作中，還應積極建立起跨多系統的精細化的管理體系：首先，建立精準的預算管理目標，通過良好的預算管理目標，促進醫院內部控制的有效落實，并為科學、有效的績效考核工作開展，提供前提條件。通過精準的預算管理目標，能有效發揮醫院財務管理的導向作用，對優化資源配置有著重要的作用。其次，建立科學的信息數據管理目標，通過良好的信息數據管理，實現信息管理的科學化與標準化，為財務預算工作提供豐富而真實的數據支持。再次，將財務預算管理目標落實到個人，實行“權責統一”的財務管理。通過細化財務管理的各項工作，合理的分配預算管理目標，將財務管理任務細化到各部門及個人身上，從而促進醫院內部人員明確醫院發展目標，積極主動的落實各項發展任務。endprint

（三）強化醫院的固定資產管理和成本管理，促進醫院資源的優化配置

固定資產管理也是醫院財務管理工作的重要內容，由于醫院的各種醫療活動都需要借助于醫院的固定資產設備進行，因此強化醫院固定資產的精細化管理，也是目前醫院財務精細化管理中的主要內容之一。醫院在實施財務精細化管理過程中，需要對其固定資產實施專業化、標準化管理。針對固定資產的添置、存儲及出庫等工作，要建立嚴格的規章制度，通過建立高效、及時的信息系統，對固定資產進行精細化的管理，從而避免因管理不善造成的固定資產損耗與流失。同時，醫院還應積極核對應收賬款，并在日常的財務工作中，嚴格控制應收賬款額度，確保醫院現金流的穩定運行，避免因應收賬款問題導致的資金鏈斷裂風險。此外，醫院還要在財務的精細化管理中規范成本管理的內容，積極將具體的預算、核算內容納入到成本核算工作之中，使得成本管理與固定資產管理的內容，能夠有效的統一起來，為醫院資源的優化配置奠定良好基礎。

（四）強化醫院的績效管理工作，提升醫院醫療服務的有效供給水平

醫院要做好財務精細化管理，還要從強化醫院績效管理的精細化著手。醫院的績效管理作為醫院內部控制的重要手段之一，對提升醫院的管理效率有著十分重要的作用。因此，醫院的精細化財務管理工作，需要與績效管理工作相結合，通過良好的績效管理制度的構建，促進醫院內部管理工作的有序開展。醫院財務管理工作在與績效管理的過程中，要充分考慮到制度的客觀性與公平性，并積極優化其實施的可操作性。唯有公正客觀的將財務指標與績效考核進行關聯，才能保證醫院工作的有序進行，也才能激發醫院內部員工的工作積極性，促進醫院工作的高效運行，增加醫院的有效醫療供給。

（聊城市第三人民醫院，山東 聊城252000）

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作者簡介：呂瑋（1981—），男，漢族，山東聊城人，本科學歷，會計師（中級），研究方向：財務管理。endprint