中西醫結合治療牛惡性卡他熱

馬婧莉

摘 要：牛惡性卡他熱是由牛惡性卡他熱病毒引起的一種高度致死性、急性傳染病，又稱稱牛惡性頭卡他或壞疽性鼻卡他。其主要特征為頭部黏膜發生急性卡他性纖維蛋白性炎癥，并伴有角膜混濁和神經癥狀，呈散發性或地方性流行，有較高的病死率。基于此，筆者結合生產實踐，從病原、流行特點、臨床癥狀、病理變化等方面闡述了牛惡性卡他熱，同時提出了中西醫結合治療方案，以供參閱。

關鍵詞：牛；惡性卡他熱；中西藥；防治

一、病原

本病的病原是一種泛嗜性病毒，歸于庖疹病毒屬。病毒主要存在于病牛的血液和腦、脾等組織中。在血液中的病毒牢固地附著于白細胞上。病毒對外界環境的抵抗力不強，無法抵抗干燥和冷凍，血中病毒在室溫條件下經過24h失去毒力，溫度低于冰點亦可使該病毒失去活性。

二、流行特點

1.在自然條件下只有牛具有易感性，且不分性別、品種和年齡，特別是1-4歲的牛易發，老齡牛和幼齡牛相對較少發病。

2.本病不能由病牛直接傳染給健康牛。通常認為，本病發生與山羊、綿羊同欄飼養或放牧有關。主要通過綿羊、角馬以及吸血昆蟲而傳播。本病可通過胎盤感染犢牛。

3.本病在牛群中一般呈散發性，有時也可能發生地方性流行，大部分地區發病率較低，但具有較高的致死率。本病一年四季均可發生，但在冬季和早春發生較多。

三、臨床癥狀

本病的潛伏期一般為2-8周，病牛常常突然出現高熱，體溫高達42℃，呈稽留熱，身體虛弱，繼而，病牛眼、口、鼻黏膜迅速產生炎癥，眼結膜發炎，羞明流淚，以后角膜渾濁，眼球萎縮、潰瘍及失明。鼻鏡發貨時能干裂、糜爛甚至壞死，口鼻黏膜充血、糜爛或潰瘍，其上覆有一層假膜呈污灰色，伴有惡臭味。鼻腔、喉頭、氣管、支氣管及頜竇卡他性及偽膜性炎癥，呼吸困難，炎癥可蔓延到鼻竇、額竇、角竇，角根發熱，嚴重者兩角脫落。病牛頭部和全身淋巴結發生腫大，先便秘后腹瀉，且排出的糞便混雜黏液或血液，伴有腥臭味。絕大多數的病牛會出現神經癥狀，精神頹廢或處于昏迷狀態，時而興奮、鳴叫，不停地磨牙，甚至出現攻擊行為。部分病牛在頸部、肩胛部、背部、乳房、陰囊等處皮膚出現丘疹、水泡，結痂后脫落，有時形成膿腫。

本病在臨床生產中，能夠分為頭眼型、腸炎型、皮膚型和混合型，各種類型均會在病牛口、鼻、眼部出現上述特征性病變。病程往往持續5-14天，然而個別急性病例常未出現上述特征性病變，便在1-2天內死亡。

四、病理變化

對病死牛剖檢可見鼻竇、喉、氣管及支氣管黏膜充血腫脹，有假膜及潰瘍?？?、咽、食道糜爛、潰瘍，第四胃充血水腫、斑狀出血及潰瘍，整個小腸充血出血。頭頸部淋巴結充血和水腫，腦膜充血，呈非化膿性腦炎變化。腎皮質有白色病灶是本病特征性病變。

五、診斷

1.根據流行特點（無接觸傳染，呈散發）、臨床癥狀（病牛發體溫40℃以上，典型的頭和眼型變化）以及病理變化，可以做出初步診斷。最后確診還應該通過實驗室診斷。

2.本病應與牛瘟、口蹄疫和牛傳染性角膜結膜炎等病相鑒別。（1）牛瘟：惡性卡他熱口腔粘膜和齒齦上皮壞死，嚴重的腸炎可能與牛瘟相混肴。但牛瘟傳播迅速，呈流行性。主要表現為消化道病變，無眼部變化和神經癥狀。（2）?？谔阋撸涸诳谔阋吡餍械貐^，可能與惡性卡他熱相混淆。但口蹄疫在口腔內、鼻鏡及蹄趾間有水庖，而無角膜渾濁現象。（3）牛傳染性角膜結膜炎：屬急性接觸性傳染病，流行較快，主要以眼部病變為特征，沒有鼻腔、口腔的病變，且早期使用抗菌素治療和點眼有效；牛惡性卡他熱以散發流行為主，無接觸傳染，抗菌素治療無效。

六、中西藥治療

1.西藥治療：（1）使用1%硼酸溶液、0.1%-0.5%來蘇兒、0.1%硫酸銅溶液、0.1%高錳酸鉀溶液或2%-3%碳酸氫鈉溶液，對病牛眼、鼻、口腔粘膜洗滌。（2）對病牛肌肉注射鏈霉素，每次按0.2萬-0.5萬U/kg體重，2次/天，同時每頭每次配合肌肉注射敗血康（鹽酸林可霉素）10-40mL，2次/天。（3）美藍2克，5%葡萄糖溶液2000毫升，25%葡萄糖注射液500毫升，靜脈注射。（4）病牛也可使用土霉素或鹽酸四環素注射液，在1000-2000mL5%葡萄糖注射液中添加藥物8-15g，完全溶解后進行靜脈注射，2次/天，并配合靜脈注射500mL添加有500mg氫化可的松注射液的5%葡萄糖注射液中，肌肉注射10支5mL慶增安以及5mg地塞米松磷酸鈉，可收到明顯的治療效果。

2.中藥治療：（1）方劑一：龍膽草90g、青葙子90g、菊花90g、木賊90g，知母100g、白芍100g、石斛100g，黃芩120g、二花120g、梔子120g、連翹120g、柴胡120g，生地150g、元參150g、麥冬150g，大青葉200g，鮮蘆根500g，倘若病牛出現神經癥狀，需要添加茯神80g、棗仁80g和遠志80g，每劑煎煮米2次，1劑/天，連續使用3-4劑。（2）方劑二：木通、知母、石決明、草決明、郁金和梔子各25g，車前子、連翹、生地、菊花、板藍根、黃芩、金銀花、龍膽草各30g，甘草15g，研為細末，開水沖調，候溫灌服，每天一劑，連用3-4劑。本方劑為加味龍膽瀉肝湯，具有清熱解毒、清肝明目之功效。

七、小結與討論

1.在治療牛惡性卡他熱時，采用以清熱解毒、清肝明目的中藥配合西藥治療，達到標本兼治，臨時治療取得顯著效果；方劑中有些重要對病原體具有抑制作用，而有些中藥即便對病原體無法發揮抑制作用，但是可以對病牛機體予以調整，扶正祛邪，對緩解癥狀，促進病變恢復具有較好的功效，同時可以加強病牛機體免疫功能和抗病能力，尤其對病毒性疾病的治療，在抗菌素無效的情況下，采用中西藥結合治療方法，將起到顯著的治療效果。

2.在本病流行區域應避免綿羊等反芻動物同牛群接觸，日常要制定嚴格的消毒措施，對牛舍及器具采用消毒藥劑進行消毒，加強飼養管理，提高牛群機體抵抗力。發現病牛要及時撲殺，做好無害化處理工作，同時采用鹵素類消毒藥對污染場地全面消毒。

參考文獻：

[1]丁信豐.中西結合治療牛惡性卡他熱案例[J].中獸醫學雜志，2013，（02）：26.

[2]肯加太，巴特爾.牛惡性卡他熱的診斷及鑒別診斷方法[J].新疆畜牧業，2007，（05）：49.

[3]李曉紅，閆洪菊，王金城，等.牛惡性卡他熱病的臨床類型及防制[J].畜牧獸醫科技信息，2007，（09）：47.endprint