新形勢下醫學影像學多元化教學改革初探

劉璐

【摘要】醫學影像學的高速發展給我們教育者提出了新的要求和挑戰，為適應新形勢下醫學影像學的快速發展，通過理論和實踐的多元化教學模式，探索人才培養的新模式，使學生具備一定素質和能力去面對未來人生路上的各種挑戰。

【關鍵詞】醫學影像學 教育改革 人才培養

醫學影像學雖只歷經一百余年，卻一直推動著人類醫學的發展。隨著電子計算機技術的飛速發展和相關技術的快速革新，已經有越來越多的前沿科技經過實驗階段正式進入臨床應用，醫學影像學不再是當初那個不起眼的輔診學科，而是在現代醫療中扮演著重要角色。在科學技術飛速發展的今天，醫學影像學的發展前景無可限量，如何結合本學科知識結構，培養適應新形勢發展的醫學影像人才，給我們教育者提出了新的要求和挑戰。所以我們要總結傳統的教學方法經驗，通過理論教學和實踐教學的多元化教學模式，探索出一條可以實際應用并收效顯著的教學方法。

一、醫學影像學的發展趨勢和要求

我國的醫學影像學從無到有，由簡到精，隨著國內外學術交流的不斷深入，我國的醫學影像學的學科建設和人才培養已經和國際接軌。前沿醫學影像技術不斷應用到臨床，高科技醫學影像設備的不斷更新，使醫學影像學專業知識不斷更新發展，形成新的操作規范和診斷標準。當今醫學影像學已不再是“看圖說話”的影像診斷，已能反映器官的功能變化，甚至從分子生物學角度反映人體組織器官的細微改變。多方面的發展使得醫學影像的診斷能力大為提高，各級醫療機構越來越重視醫學影像學科建設。醫學影像學發展到現階段，已經融合了解剖、病理等基礎學科和臨床各個學科，并且與生物科學和計算機技術發展密切相聯，這不僅就對醫學影像專業學生提出了很高的要求，也對醫學影像學授課教師提出新的挑戰。高校作為人才培養的搖籃，關系到學生的未來職業發展，我們教師要抓住新形勢下醫學發展的趨勢，改革傳統的醫學影像學的教學方法。使學生具有一定醫學專業知識和全面的素質，能將現有的醫學技術轉化成臨床實踐，并具有一定創新和發展能力的專門人才。

二、傳統教學方法的現狀和不足

1.單一的學科劃分模式

以我校醫學影像學本科專業為例，后期主要專業課程為醫學影像診斷學、超生診斷學和介入放射學，這些課程中有很多相互重疊的病種，每位老師在授課期間都會從基本的臨床病理、影像學表現及鑒別診斷幾個方面入手，學生對于同一病種會重復學習，對其新鮮感減低，對于相同的臨床病理的重復并無實質作用且浪費課時時間。造成這種情況的歸根結底是目前國內很多醫院的影像學科大多數以設備劃分，比如放射科、超聲科、介入科等，有些大醫院放射科還會繼續劃分為普通X線、CT、MRI等小科室。各個教研室就按照臨床科室劃分進行課程安排和教學，每個教研室之間也缺乏溝通和聯系，授課進度和標準拿捏不一。因此，傳統的以檢查技術為單位的學科劃分模式已經顯現出一些問題和不足，不能很好迎合當今醫學影像學的發展和醫學影像人才培養的需要。

2.教學方法傳統

大多數教師還抱著老舊觀念，照本宣科，缺乏主動創新精神，課上按部就班地講，學生死記硬背，成績的好壞主要靠最后的考試來評價。很多院校開展很多醫學專業，但是對于醫學影像學的教學存在多層次、多專業學生“一種版本、一個模式”的“一刀切”教條模式。這樣做的弊端往往是本科學生“吃不飽”，?？茖W生“吃不了”，達不到應有的教學效果。

3.考核方式單一

現階段醫學影像學的考核方法基本都是理論考試，這種考核現在來看出現不少弊端。比如，醫學影像學各個系統章節的重點知識點很明確，這些內容通常會引起學生的注意，學生往往只關注重點內容而忽略全面掌握，導致學生死記硬背的題掌握很好，需要分析思考的問題解答困難。這樣的考核方式使學生養成為了考試而學的不良習慣，忽視實際分析和解決問題能力，培養不出學生的獨立思考、綜合分析、準確判斷能力。

三、多元化教學改革的新嘗試

1.嘗試新的教學方法

以學生為主體的教學方法是目前廣大醫學教育工作者探索實踐的方向，由Larry Michaelsen等提出的以團隊為基礎（Team-Based Learning，TBL）教學法得到了廣泛關注。國內一些教育者將此方法應用到醫學影像學實習教學中，得到非常積極的結果，TBL教學法能提高教學效果和教學質量，具有較高應用價值。以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，1969年由美國的神經病學教授 Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，并應用到醫學教學中。國內外已經有許多優秀成功的案例，證明此方法在教學當中的應用效果甚好。我校近年逐漸在各專業開展PBL教學模式的實踐，已經獲得良好成效。

2.利用新媒體及新技術教學

PACS/RIS（Picture Archiving and Communication Systems/Radiology Information Systems，圖像存檔與傳輸系統/放射信息系統）是高科技并且應用價值極大的復雜系統，它們以高速計算機網絡及海量存儲設備為基礎，將數字化成像設備及具備后處理功能的影像診斷工作站結合起來，完成一系列醫學影像信息的處理功能，并且可以有效管理圖像資料。我校2013年在醫學影像多媒體實驗室安裝了PACS系統，與直屬醫院放射科連接，并且應用到醫學影像學實驗課的教學當中，經過多年實踐，取得了良好的教學效果。微課（Micro Learning Resource），是指運用信息技術按照認知規律，呈現碎片化學習內容、過程及擴展素材的結構化數字資源。微課相較傳統理論教學具有教學內容短而精、主題突出、內容具體、反饋及時、針對性強等特點，越來越多的受到高校教育者的關注。合理利用微課，可以對傳統授課做很好的補充，使學生更加容易吸收并掌握重點知識內容。微信是當今一款非常火熱的通信軟件，在新時代高校學生中有非常好的覆蓋面，我們可以多利用這種新媒體建設學校專題或者醫學影像學專題公眾平臺，在里面與學生多交流，定期安排微講堂，使學生在輕松的環境下得到知識的積累。

3.以人為本，提升素質

教師是教育的關鍵，高校對于教師隊伍的建設要格外下功夫。新形勢下不僅要求教師具有扎實的專業素養，還需要在多媒體、教學理論、文化素養等方面不斷更新知識和教學方法的知識不斷更新教學內容與創造有特色的、符合時代要求的教學模式。很多教學團隊成員有科研項目，可以吸收一些自主學校能力較強的學生參與到科研項目中來，這在一些高校已經實施多年，我校也已經初步嘗試。在參與科研的過程中，這些學生會閱讀大量的相關外文文獻，提高了外文文獻檢索、閱讀甚至寫作的能力，為以后進一步深造打下基礎。另外，在科研參與過程中，他們接觸到了本學科的一些前沿技術，對本學科的發展動態及趨勢有所了解，效果表明這批學生的實際應用能力大大提高。

總之，通過理論和實踐教學在內容上和形式上的科學設計與合理安排，形成多元化教學模式，從各個方面對傳統的教學模式進行改革，借鑒其他國家和其他學校優秀的教學模式，結合自己學校的實際情況，充分利用現代信息技術，最終形成有自己學校特色的適應于醫學影像學發展的新型教學模式，這也將是影像學教學改革的必然趨勢。

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