早期發展綜合訓練對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果觀察

張艷輝 李麗娟

650000云南省婦幼保健院兒保科

早期發展綜合訓練對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果觀察

張艷輝 李麗娟

650000云南省婦幼保健院兒保科

目的：探討早期發展綜合訓練對早產兒體格發育和發育商的影響效果。方法：收治早產兒160例，分為試驗組和對照組，各80例。試驗組給予兒童保健高危兒管理，對照組給予普通兒童管理。結果：試驗組4個月和10個月身高、體重、頭圍明顯大于對照組(P＜0.05)；試驗組4個月和12個月的精神指數與運動指數均顯著高于對照組(P＜0.05)。結論：對早產兒進行兒童保健高危兒管理，有利于早產兒的身體和智力發育，提高早產兒的生長速度。

早期發展綜合訓練；早產兒體格發育；發育商

資料與方法

2014年6月-2015年7月收治早產兒160例，經過家屬的同意后，使用隨機分配的方式將其分為試驗組和對照組。試驗組女38例，男42例；胎齡28～35周，平均(29.3±2.01)周；出生時體重840～1 565 g，平均(1 398.14±129.22)g；Apgar評分7～10分，平均(8.07±1.25)分，其中順產48例，剖宮產32例，合并早產兒并發癥28例。對照組男45例，女35例；胎齡30～36周，平均(32.11±1.35)周；患兒出生體重946～1 523 g，平均(1 478±130.18)g；Apgar評分 8～10分，平均(8.62±2.17)分；順產41例，剖宮產39例，合并早產兒并發癥26例。對比試驗組和對照組兩組早產兒的性別、胎齡、體重、Apgar評分、分娩方式和早產兒合并癥等內容，兩組差異無統計學意義(P＞0.05)[1]。

診斷標準：試驗組和對照組中的早產兒胎齡均＜36周，排除家族遺傳病史、合并腦血管病變、先天性嚴重疾病等中樞神經系統疾病以及合并其他的影響患兒體格發育和發育商疾病的患兒[2]。

方法：醫護人員對試驗組的患兒進行兒童保健高危兒管理措施。對早產兒進行常規的干預措施外，還要對早產兒采取能力訓練，通過早期撫摸和被動體操等方式，加強早產兒的體格與智力訓練。醫護人員需要在出生24 h之后對患兒進行撫觸，撫觸前應該先在雙手上涂抹上潤滑油，在撫觸過程中與患兒進行眼神交流[3]。指導家長掌握正確的撫觸方法，先俯臥撫觸，再側俯臥撫觸，最后仰臥撫觸。加強患兒的運動訓練，按照早產兒的月齡依次練習翻身、坐、爬、站、走、跑等動作。醫護人員借助兒歌、色彩鮮明的圖畫等對患兒的視覺、聽覺、認知能力與語言能力進行訓練。對照組對患兒使用常規護理措施，對乳食的喂養、添加的輔食的時機和種類、計劃免疫進行指導等等[4]。

觀察指標：對比試驗組和對照組出生4個月與10個月時患兒的身高、體重和頭圍。觀察試驗組和對照組在4個月和10個月時的運動發育指數與精神指數，研究兩組早產兒的智能發育情況。

統計學方法：本次研究使用了統計學SPSS 15.0對以上研究數據進行分析和處理，計量數據采用(x±s)表示。P＜0.05表示差異有統計學意義[5]。

結 果

兩組體格發育情況：試驗組出生后4個月和10個月的出生后身高、體重、頭圍明顯大于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組智能發育情況：試驗組出生后4個月的運動發育指數(80.22±10.56)，精神發育指數(78.43±11.12)；10個月齡的運動指數(95.42±9.78)，精神發育指數(92.89±13.67)。對照組的出生后4個月運動發育指數(79.02±11.21)，精神發育指數(72.43±10.09)；10個月時的運動發育指數(91.24±8.49)，精神發育指數(89.45±11.97)。試驗組出生后4個月和10個月的精神指數與運動指數均顯著高于對照組(P＜0.05)。

討 論

在對兩組患兒進行對比研究的過程中，發現早產兒的身體機能不比足月出生兒低，但無論是身高還是體重都略低于正常兒。早產兒的胎齡比較小，出生后脫離母體，自身的器官開始工作時會存在著一定的不足。但是，幼兒的身體系統的重組能力和修復能力很強，在早產兒出生24 h之后進行兒童保健可以促進早產兒的體格與智能正常發育。研究表明，在早產兒出生24 h之后進行皮膚的撫觸，在撫觸過程中加深與早產兒的眼神和語言交流，可以刺激早產兒的神經中樞，促進早產兒神經末梢和中樞神經系統的發育。使用了兒童保健措施的試驗組患兒身高、體重、頭圍、精神指數與運動發育指數都明顯高于對照組，這說明兒童保健措施對早產兒的體格和發育商都有很大的促進作用。為了提高早產兒的身體機能，加大早產兒的存活率，可以在臨床中使用兒童保健干預措施。

表1 兩組體格發育情況對比(x±s)

[1]肖旭紅.兒童保健對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(12):57-59.

[2]封如珍,計家平.早期智護訓練對早產兒早期發育的臨床觀察[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(1):53-54.

[3]許明飛,劉杰,鄭娟,等.早期綜合發展服務結合親子園活動對早產兒體格和智能發育的影響[J].中國兒童保健雜志,2016,24(7):700-704.

[4]陳冬凱.兒童保健對早產兒體格發育和發育商影響研究[J].雙足與保健,2017,26(8):34-36.

[5]黃人豪,林宏麗.兒童保健對早產兒智力及體格發育的臨床效果研究[J].中國保健營養,2015,25(11):64.

The clinical effect of early development comprehensive training on physical development and development quotient of premature infants

Zhang Yanhui,Li Lijuan
Department of Child Healthcare,Maternal and Child Health Care Hospital,Yunnan Province 650000

Objective:To explore the effect of early developmental comprehensive training on physical development and development quotient of premature infants.Methods:160 cases of premature infants were selected.They were divided into the experimental group and the control group with 80 cases in each group.The experimental group was given high risk management of children's health care,and the control group was administered by ordinary children care.Results:The height,weight and head circumference of the experimental group in 4 months and 10 months were significantly higher than those of the control group(P＜0.05);the mental index and exercise index of the experimental group in 4 and 12 months were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The management of high-risk children for premature infants is beneficial to the physical and mental development of premature infants,and improves the growth rate of premature infants.

Early development integrated training;Physical development of premature infants;Developmental quotient

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.90