正常人甲狀旁腺超聲影像特征的篩查及驗(yàn)證

摘要：目的是要通過正常人甲狀旁腺超聲影像特征的篩查及驗(yàn)證對(duì)甲狀旁腺類的疾病進(jìn)行更加精準(zhǔn)的判斷，提高甲狀旁腺類的疾病的檢測率以及治療效率，合理的安排治療方案，增加治療效率。方法通過將本院從2012年2月到2016年2月這段時(shí)間內(nèi)收治的400例確診為甲狀腺疾病的一些病人的頸部高頻超聲影像的材料進(jìn)行分類整理與分析。并且針對(duì)這些病人施行頸部高頻超聲檢查，以此得到病人一些的聲像資料，然后對(duì)照解剖學(xué)圖譜依據(jù)相應(yīng)的方式方法對(duì)得到的聲像資料圖片有針對(duì)性質(zhì)的識(shí)別以及剔除，把跟甲狀旁腺有對(duì)應(yīng)聲像資料圖片最可能的給挑選出來，并且把該對(duì)應(yīng)的大小以及位置分別進(jìn)行整理記錄之后，針對(duì)其的血流、回聲的彩色的多普勒信號(hào)以及相應(yīng)質(zhì)地要具體的進(jìn)行表達(dá)描述以及篩選對(duì)比論證得出并且可靠結(jié)論。以此更好去應(yīng)用于患者。

關(guān)鍵詞：正常人甲狀旁腺超聲影像特征；篩查及驗(yàn)證

引言：

甲狀旁腺一般情況下都是無法觸摸到的，因?yàn)榧谞钆韵傥挥诩谞钕俚母箓?cè)，甲狀腺?zèng)]有增大都很難觸摸。除了甲狀旁腺腫瘤增大到很明顯的情況下才可以觸摸到。但是靠觸摸也無法判斷是甲狀旁腺的，因此需要進(jìn)行超聲影像檢查。不過對(duì)于甲狀旁腺的檢查也可以通過甲狀腺功能進(jìn)行檢查但是因?yàn)轭i部頸部高頻超聲影像檢查，在甲狀旁腺的常見部位出現(xiàn)占位性改變該檢查具有無創(chuàng)經(jīng)濟(jì)易重復(fù)的特點(diǎn)是目前首選的影像學(xué)檢查方法。

1、一般資料以及方法

1.1 患者資料的收集整理

將本院從2012年2月到2016年2月這段時(shí)間內(nèi)收治的400例確診為甲狀腺疾病的一些病人的頸部高頻超聲影像的材料進(jìn)行分類整理與分析。在收治的這400例確診為甲狀腺疾病的一些病人中有擬實(shí)施甲狀腺全切術(shù)的病人在40例上，有實(shí)施甲狀腺全切術(shù)的病人在34例上，有甲狀腺缺失的病人在2例上，有甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人在44例上，其中在甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人中又有原發(fā)性的病人12例，繼發(fā)性的病人32例。

1.2 對(duì)病人的資料上的甲狀旁腺影像特征進(jìn)行篩選

在本院從2012年2月到2016年2月這段時(shí)間內(nèi)收治的400例確診為甲狀腺疾病的一些病人中病人的年齡都在18到77歲之間，病人平均的年齡在31.2歲到57.8歲之間不等，在這其中男性病人有184例，女性病人有216例，針對(duì)這些病人施行頸部高頻超聲檢查，以此來得到病人的食管、淋巴結(jié)、肌肉、甲狀腺以及氣管等的聲像資料圖片，將得到的聲像資料圖像根據(jù)解剖學(xué)圖譜進(jìn)行對(duì)照比較，進(jìn)而依據(jù)相應(yīng)的方式方法對(duì)綜上的聲像資料圖片有針對(duì)性質(zhì)的識(shí)別以及剔除，把跟甲狀旁腺有對(duì)應(yīng)聲像資料圖片最可能的給挑選出來，并且把該對(duì)應(yīng)的大小以及位置分別進(jìn)行整理記錄之后，針對(duì)其的血流、回聲的彩色的多普勒信號(hào)以及相應(yīng)質(zhì)地要具體的進(jìn)行表達(dá)描述。

2、處理結(jié)果

標(biāo)準(zhǔn)測量切面，是在甲狀腺的一系列的橫斷面中選擇甲狀腺實(shí)質(zhì)最寬以及最厚的地方做為標(biāo)準(zhǔn)的一切面，最好是要把探頭壓力輕；測量位置選在分別選在甲狀腺最厚和最寬的包膜高回聲線邊緣上；正常成人左右兩葉厚度各為1.5-2.0cm，寬度2.0-2.5cm，峽部厚度小于0.4cm。甲狀腺的長徑測量，是標(biāo)準(zhǔn)測量面在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇用甲狀腺實(shí)質(zhì)最長處為標(biāo)準(zhǔn)切面，要求探頭要輕，測量位置分別選在甲狀腺最長處的包膜高回聲線邊緣上，正常人參考值左右葉長度各為4.0-6.0cm，峽部長度1.5-2.0cm。在這一些的甲狀腺疾病的病人的頸部高頻超聲影像的材料的分類整理與分析中甲狀旁腺表現(xiàn)出回聲結(jié)節(jié)以及清晰境界的都屬于均勻的中等要偏強(qiáng)一些，使用超聲測量了解其外形以橢圓形為主，寬度的平均值范圍在2.68毫米到4.78毫米之間，長度的平均值范圍在4.93毫米到7.77毫米之間，厚度的平均值范圍在0.82毫米到4.74毫米之間，其相對(duì)于其它距離不遠(yuǎn)的甲狀腺的質(zhì)地更加柔軟彈性超聲的平均指標(biāo)應(yīng)變比范圍就是要在0.69到1.01之間。在彩色多普勒的檢查中顯示大部分的腺體的血流信號(hào)是可以顯示的，有260例，每一枚的體積經(jīng)過三維重建并且通過精確計(jì)算得出0.05毫升到0.19毫升平均值范圍，其中通過超聲的顯示率這一個(gè)的方面可以上甲狀旁腺的顯示質(zhì)量要比下甲狀旁腺低。在進(jìn)行過甲狀腺全切術(shù)的病人中存在正常血清PTH值病人是52例，未見到有缺失甲狀旁腺的影像；血清甲狀旁腺激素的值偏低的病人是8例，在這里面正常的甲狀旁腺的聲像缺失的是6例。而在甲狀旁腺功能亢進(jìn)的繼發(fā)性的94位病人以及原發(fā)性的32位病人中相應(yīng)的這病變的腺體在解剖區(qū)域未能講甲狀旁腺的聲像顯示出來，其中在施術(shù)過程中沒有使用超聲監(jiān)測的病人在10位，施術(shù)之后顯示出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下，通過超聲監(jiān)測病人有80位僅4位出現(xiàn)這種情況，上述調(diào)查存在差異，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)意義。

總結(jié)：

頸部頸部高頻超聲影像檢查，因?yàn)槠渚哂袩o創(chuàng)經(jīng)濟(jì)易重復(fù)的特點(diǎn)并且對(duì)于提高對(duì)于組織以及器官的研究存在指導(dǎo)意義。依據(jù)甲狀旁腺超聲影像的特征的篩查以及驗(yàn)證對(duì)比正常人甲狀旁腺超聲影像的特征，對(duì)甲狀旁腺類的疾病進(jìn)行更加精準(zhǔn)的判斷，提高甲狀旁腺類的疾病的檢測率以及治療效率，合理的安排治療方案，增加治療效率。以此更好去應(yīng)用于患者。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁星新，杜聯(lián)芳.正常甲狀旁腺的超聲影像特征分析[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2015，17（12）：813-816.

[2]楊杰.甲狀旁腺腺瘤的多模式高頻超聲影像及診斷思路研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（21）：232-233.

[3]楊杰.甲狀旁腺腺瘤的多模式高頻超聲影像及診斷思路研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：456-457.

[4]章建全，盛建國，趙璐璐，盧峰.超聲引導(dǎo)下正常甲狀旁腺細(xì)針穿刺物甲狀旁腺激素含量測定及細(xì)胞學(xué)驗(yàn)證[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（04）：357-361.

作者簡介：吳君，1978 年，漢族，本科，主治醫(yī)生。