兒科門診抗菌藥物使用調查研究

摘要：本文主要目的是探討兒科門診中抗菌藥物的使用情況，運用的方法是回顧醫院中門診處方，將其進行統計分析，以此來了解醫院中兒童門診抗菌藥物的使用情況，從而為之后進行兒童感染性疾病治療時能夠安全合理運用抗菌藥物，避免出現不良后果。分析之后的結果為兒童呼吸系統疾病占感染性疾病比例較高，之后是泌尿系統疾病，在處方中抗菌藥物使用率較高，其中大部分用藥方式為靜脈給藥。在對處方進行分析時發現運用抗菌藥物時間大多數不超過七天，一般在四至七天之間，并且聯合用藥處方較多，主要是聯合抗病毒藥物進行治療。通過以上結論能夠發現醫院在針對兒童感染性疾病治療時抗菌藥物使用并不合理，因此醫院應加強指導醫生進行抗菌藥物使用，避免出現藥物使用過度情況，對患兒造成不良影響。

關鍵詞：兒科門診；抗菌藥物；使用調查

引言：

感染性疾病主要是通過病毒引發感染，其中兒童由于年紀較小，身體器官未發育成熟，因此難以形成抵抗力，所以極容易病毒感染，從而引發感染性疾病，但也有較少部分兒童是通過細菌感染而患有感染性疾病，其中，癥狀較輕的病毒性感染疾病，不用經過特殊治療，一般一周之內就會痊愈，但現階段的兒童大部分是獨生子女，因此一旦引發疾病對于家長來說難以接受，所以會選擇入院治療，但目前我國大部分醫院在治療感染性疾病時大多數會選擇抗菌藥物靜脈治療，不僅加重經濟負擔，還對兒童造成二次傷害，使兒童身體內耐藥菌株容易失調，從而導致藥物治療效果不佳。本文基于以上觀點，首先表明醫院內調查資料與方法，其次說明調查分析結果，最終針對結果進行分析討論，以此來促進醫院對兒童能夠合理運用抗菌藥物，從而促進我國醫療事業不斷進行快速發展。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

隨機抽取醫院，在醫院內診中隨機抽取兒科處方200張，在200張處方中患者全部為兒童，并且都患有感染性疾病，以此來進行分析調查，使其具有統計學意義。在進行抽取時候與醫院進行溝通，避免出現違反國家規定情況。

（二）方法

將抽取的200張處方中患兒的信息進行詳細記錄，主要內容包括姓名、性別、疾病、藥物使用情況、藥物種類、藥物使用天數以及藥物給藥途徑，通過記錄進行詳細分析，對其中聯合用藥以及抗菌用藥情況主要分析，以此來調查醫院門診對胃痛感染性疾病治療時不合理用藥情況，從而對不合理用藥后果進行分析，使其能夠加強對醫生用藥控制，能夠有效的維護患兒利益。

（三）評價標準

根據衛生部《處方管理辦法》以及相關規章制度對每一張處方進行合理分析、評價，從中篩選出不合理用藥處方，將其不合理地方明確指出，使醫院能夠有針對性進行藥物使用整改，從而能夠保證合理運用抗菌藥物，對患兒健康起到一定保障作用。

二、結果

（一）感染性疾病種類分布

通過對200張處方中調查發現，兒童患有感染性疾病中呼吸道疾病占比例較大，超過50%，為52%，然后是泌尿系統疾病，占比例為24%，其次為腸道系統疾病，占比例為12%，之后是兒童術后傷口感染，占比例為10%，最后其他感染性疾病占比例為10%。

（二）抗菌藥物使用情況

在200張處方中，抗菌藥物使用處方為142張，其中口服藥物處方為76張，占總數比例為38%，靜脈注射藥物處方110張，占總數比例為55%，直腸給藥處方為14張，占總數比例為07%，并且在抗菌藥物中頭孢類藥物使用較多。

（三）藥物使用天數統計

在200張處方中，我們能夠明確知道，醫生在對兒童使用抗菌藥物時使用天數較為不同，但一般用藥天數不超過7天，大多數的用藥天數在4～7天之間，很少有大于7天時，由此看來，抗菌藥物在運用時間上較為合理，能夠為兒童提供一定的藥物緩沖時間，避免影響體內耐藥菌株協調。

（四）聯合用藥

在200張處方中，大部分都為聯合用藥處方，其中，醫生主要是將抗菌藥物與抗病毒藥物進行聯合使用，以此來治療兒童感染性疾病，同時，還有一部分處方運用三種藥物聯合治療，主要是抗菌藥物與抗病毒藥物以及維持電解質平衡藥物聯合治療，以此來保證兒童健康。

（五）不合理用藥情況

通過衛生部門的相關規定，能夠在200張處方中找到95張以上的錯誤處方，其中主要的錯誤是醫生用藥錯誤、聯合用藥錯誤以及抗菌藥物使用天數較長，以此對患兒家庭造成一定的經濟負擔，還對兒童身體產生影響。

三、討論

抗菌藥物的不合理使用能夠對兒童神經系統、腎功能以及內分泌系統產生一定的不良影響，還會產生病原微生物耐藥菌株，導致患兒在使用抗生素時難以產生效果，不利于其病情恢復，醫生將抗菌藥物使用時間較長，使患兒容易產生藥物不良反應，在未來患有其他疾病時難以選擇用藥。因此醫生在對兒童使用抗菌藥物時應結合實際情況正確使用藥物，并要在適宜天數內使用抗菌藥物，以此來保證患兒的身體健康。

結語：

綜上所述，經過調查分析能夠發現我國大部分醫院在門診對兒童進行感染性疾病治療時會選擇抗菌藥物以及聯合用藥，不僅增加患兒家庭經濟負擔，還對患兒身體產生不良影響，因此醫院應對醫生抗菌藥物使用情況進行調整，以此來保證患兒的基本利益。

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作者簡介：詹鳳凰，男，漢族，籍貫：貴州長順，生于：1965年10月，黔南衛校 醫士，職稱：主治醫師，研究方向：臨床兒科。