兒科上呼吸道感染合理用藥處方分析

摘要：本文主要目的是分析現(xiàn)階段醫(yī)院中兒科上呼吸道感染中處方用藥特點，用藥存在的問題以及為兒科上呼吸道感染臨床用藥提供相應(yīng)依據(jù)，從而能夠促進兒科能夠合理運用處方藥。采取主要的分析方法是回顧性方法，在醫(yī)院系統(tǒng)中抽取兒科上呼吸道感染處方800張，對于其藥物的使用特點、藥物種類、用藥頻次以及給藥途徑進行統(tǒng)計分析，最終得出在800張?zhí)幏街校咕幬锏奶幏揭还?40張，單一用藥處方為320張，抗菌藥物與抗病毒藥物聯(lián)合使用處方為130張，單一運用抗病毒藥物處方為62張，與抗菌藥物或者抗病毒藥物二聯(lián)使用藥物并且靜脈給藥處方有325張。由此可見大部分醫(yī)院中兒童上呼吸道感染中主要以抗感染為主要治療手段，其存在抗菌藥物使用過度等問題，應(yīng)對其加強合理用藥管理。

關(guān)鍵詞：兒科；上呼吸道感染；合理用藥

引言：

上呼吸道感染是兒童最常見疾病之一，上呼吸道感染發(fā)病主要部位是鼻腔、咽部、喉部，主要原因是病毒感染，較少患兒是由于細菌感染而產(chǎn)生上呼吸道感染。上呼吸道感染中最常見的細菌為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌以及金黃色葡萄球菌等。大部分患兒由于病毒感染的上呼吸道感染不需要進行特殊治療，由于人體內(nèi)的抗病毒能力，在一周之內(nèi)能夠痊愈，但在兒科用藥主要原因是由于家長的期望值以及患兒身體特殊性決定，家屬認為用藥能夠緩解兒童痛苦，以此來緩解自身的心理壓力。本文基于以上觀點，首先表明藥物分析資料以及方法，其次得出結(jié)果，最終進行討論，以此來使我國兒科治療上呼吸道感染時能夠合理用藥，保證患兒健康利益，以此來促進我國醫(yī)療事業(yè)不斷進行發(fā)展。

一、資料與方法

（一）一般資料來源

在醫(yī)院系統(tǒng)中抽取處方，從中運用信息技術(shù)手段，將處方中兒科上呼吸道感染處方進行抽取800張，以及作為調(diào)查基礎(chǔ)，進行分析研究。

（二）方法

應(yīng)用信息技術(shù)將數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，將兒童性別、年齡、用藥種類、用藥情況以及用藥途徑進行統(tǒng)計，使其能夠清楚了解到兒童患有上呼吸道感染時的處方用藥規(guī)律。

二、結(jié)果

（一）患者年齡與性別

800張?zhí)幏街校行詢和?25張，女性兒童375張，年齡小于等于三歲的處方230張；大于三歲小于六歲的處方為268張，大于六歲小于十二歲的處方為260張，大于十二歲的處方為42張。

（二）常用藥物種類

一共用藥58種，14類，其中運用最多的藥物前三名為抗菌藥物處方、中成藥處方以及抗病毒類藥物，并且抗感冒復(fù)方制劑藥物使用率也較高。

（三）復(fù)方制劑分析

上呼吸道感染大部分都是有病毒感染引起，較少部分由于細菌感染引起，目前臨床上未有治療的特效藥品，因此在治療中通常采用對癥治療方式，復(fù)方制劑中含有多種治療成分，所以醫(yī)生在治療時經(jīng)常選擇復(fù)方制劑治療上呼吸道感染。

（四）抗感染藥物分析

抗感染藥物在上呼吸道感染治療中使用率最高，在用藥中聯(lián)合用藥處方較少，單一運用抗病毒藥物處方更少，因此能夠看出在治療上呼吸道感染中大部分醫(yī)生偏向于抗感染藥物的使用。

（五）用藥途徑

經(jīng)過800張?zhí)幏秸{(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分藥物使用途徑為靜脈給藥，其次為口服給藥，還有一部分為霧化吸入，較少醫(yī)生使用直腸給藥方式。

三、討論

（一）兒童年齡分布

根據(jù)以上分析結(jié)果能夠充分了解，兒科上呼吸道感染疾病中發(fā)病年齡在六歲以下占總?cè)藬?shù)比例76.4%，六歲以上占總?cè)藬?shù)比例34.2%，通過調(diào)查顯示符合兒科上呼吸道急性病流行特點。在幼兒階段容易發(fā)生上呼吸道感染主要原因是幼兒年級較小，免疫力較低，所以容易感染。

（二）抗菌藥物使用情況

抗菌藥物的使用國家相關(guān)部門有明確規(guī)定，在醫(yī)院門診抗菌藥物使用時綜合比例不能夠超過20%，但根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計顯示大部分醫(yī)院已經(jīng)超過國家規(guī)定抗菌藥物運用比例，并且還會聯(lián)和藥物進行治療，不僅對患者產(chǎn)生一定經(jīng)濟負擔，還使兒童耐藥菌株失調(diào)，所以應(yīng)嚴格監(jiān)督醫(yī)生對于上呼吸道感染治療時的聯(lián)合用藥，以此來保證患者利益，同時，能夠滿足國家要求。

（三）中成藥使用情況

中成藥在治療兒童上呼吸道感染時不僅能夠控制病毒感染情況，還能夠清熱解毒，鎮(zhèn)痛消炎，因此現(xiàn)階段大部分醫(yī)院醫(yī)生會選擇此種藥物進行治療，以此來緩解患兒病痛，還能夠在一定程度上增加患兒抵抗力，使其能夠健康成長。

（四）抗感冒復(fù)方制劑使用情況

兒童患有上呼吸道感染時往往伴隨打噴嚏、流鼻涕、咳嗽以及發(fā)熱等癥狀，所以在入院治療時醫(yī)生會選擇運用抗感冒復(fù)方制劑對癥治療，既能夠減少藥物種類的使用，還能夠保證療效，因此此種藥物的使用較為合理。

（五）用藥途徑分析

兒童患有上呼吸道感染時大部分醫(yī)生都采用靜脈給藥方式，但急性上呼吸道感染患兒不建議采用靜脈給藥，不僅增加患兒家庭經(jīng)濟負擔，還會有一定的風險，因此在治療中可以首先使用口服給藥方式以及霧化治療，不僅效果好，還容易操作，避免對于兒童造成二次傷害。

結(jié)語：

綜上所述，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)院在治療兒童上呼吸道感染時經(jīng)常采用抗感染藥物以及聯(lián)合用藥治療，不僅違背國家要求，還對患兒家庭造成經(jīng)濟負擔，因此醫(yī)院應(yīng)嚴格控制醫(yī)生對上呼吸道感染用藥種種類，使其能夠合理運用處方藥，保證患者的合法利益，可以進行中成藥以及抗感冒復(fù)合制劑藥物使用，不僅治療效果好，還能夠減輕患兒家庭經(jīng)濟負擔，使我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展能夠滿足國家要求。

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作者簡介：伍劍云，男，布依族，籍貫：貴州長順，生于：1976年12月，黔南民族醫(yī)學高等專科學校臨床專業(yè)，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：護理。