藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系在門診輸液室的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探究門診輸液室中應(yīng)用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系的價(jià)值。方法 選取門診輸液患者1000例，時(shí)間選取為2016年1月-2017年12月，以遠(yuǎn)程隨機(jī)化法分組，其中實(shí)驗(yàn)組在輸液中實(shí)施藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)輸液治療，對(duì)比2組干預(yù)結(jié)果的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組門診輸液患者的ADR發(fā)生率（0.80%）明顯低于對(duì)照組ADR的發(fā)生率（2.40%），P<0.05；門診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難，其中對(duì)照組出現(xiàn)嘔吐的幾率明顯高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論 門診輸液室中實(shí)施藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，可有效降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：藥品不良反應(yīng)；監(jiān)測(cè)評(píng)估體系；門診輸液

藥品不良反應(yīng)（ADR）指的是合格藥品在正常量使用時(shí)，出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，ADR監(jiān)測(cè)評(píng)估體系的應(yīng)用，其主要的目的是對(duì)藥品不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行控制[1]。本文主要對(duì)門診輸液室中應(yīng)用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系的價(jià)值作分析，如下文：

1、資料與方法

1.1 資料

選取門診輸液患者1000例，時(shí)間選取為2016年1月-2017年12月，以遠(yuǎn)程隨機(jī)化法分組，每組均為500例。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為2歲-81歲，年齡均值為（52.12±10.69）歲，其中男性為266例，女性為234例。

對(duì)照組中，年齡范圍為2歲-80歲，年齡均值為（53.69±10.12）歲，其中男性為271例，女性為229例。

本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者輸液的藥物主要為鎮(zhèn)痛解熱、激素類、抗生素類等，2組資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組在輸液中實(shí)施藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，具體措施為：

1.2.1 對(duì)ADR監(jiān)測(cè)評(píng)估體系進(jìn)行建立，主要由門診輸液護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)以及急診科主任組成，其中護(hù)理人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)患者輸液中的相關(guān)不良反應(yīng)情況，對(duì)相關(guān)的信息進(jìn)行收集，并將所得的結(jié)果向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)則對(duì)報(bào)告進(jìn)行匯總，將匯總的結(jié)果向急診科醫(yī)生報(bào)告，之后，急診科醫(yī)生對(duì)藥品不良反應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)估，并提出相應(yīng)的意見，將其向醫(yī)院藥事委員會(huì)報(bào)告。

1.2.2 ADR相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，在ADR監(jiān)測(cè)體系評(píng)估中，護(hù)理人員發(fā)揮著重要的作用，根據(jù)加強(qiáng)護(hù)理人員ADR相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理水平對(duì)其職責(zé)明確，由藥師為門診輸液護(hù)理人員實(shí)施有關(guān)藥品不良反應(yīng)的培訓(xùn)，包括ADR監(jiān)測(cè)體系的意義、目的、概念以及具體的方法等。在結(jié)束培訓(xùn)后，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，確保其考核合格[2]。

對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)輸液治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組門診輸液患者ADR發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析，包括ADR發(fā)生的率（其程度分為一般、嚴(yán)重）以及具體癥狀（蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難等）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。若P<0.05，則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2、結(jié)果

2.12組ADR發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組門診輸液患者的ADR發(fā)生率（0.80%）明顯低于對(duì)照組ADR的發(fā)生率（2.40%），P<0.05。如表1：

2.2 2組ADR癥狀對(duì)比

門診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難，其中對(duì)照組門診輸液患者出現(xiàn)嘔吐的幾率明顯高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。如表2：

3、討論

患者在接受藥物治療的過程中，會(huì)受到多種因素的影響而出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的情況，尤其是較大用藥量治療或長(zhǎng)期藥物治療的患者。大量研究顯示，幾乎所有藥物在相應(yīng)的條件下，均可出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況，但是，采取有效措施來保證藥物的合理使用，則可將藥物的不良反應(yīng)程度降低或避免[3]。因此，醫(yī)護(hù)人員在為患者實(shí)施藥物治療前，應(yīng)全面對(duì)藥物的具體藥理藥性、適應(yīng)證、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、劑量、療程以及禁忌情況進(jìn)行了解，在實(shí)施藥物治療的過程中，還應(yīng)對(duì)患者疾病變化情況進(jìn)行觀察，及時(shí)對(duì)患者用藥中的相關(guān)不良反應(yīng)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，從而避免患者出現(xiàn)藥物所致的嚴(yán)重不良后果[4]。對(duì)于部分新藥，臨床對(duì)于其具體的毒副反應(yīng)以及用藥原則尚未完全清晰，應(yīng)加強(qiáng)此類藥物治療患者的癥狀觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理其不良反應(yīng)情況。

本文研究結(jié)果顯示，接受ADR監(jiān)測(cè)評(píng)估體系干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組門診輸液患者，其ADR發(fā)生率（0.80%）明顯低于常規(guī)輸液治療的對(duì)照組ADR發(fā)生率（2.40%）；門診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難，其中對(duì)照組出現(xiàn)嘔吐的幾率明顯高于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果表明，ADR監(jiān)測(cè)評(píng)估體系的應(yīng)用，可較好對(duì)門診輸液室患者藥品不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行控制。

綜上所述，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系應(yīng)用于門診輸液室中，可減少患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的幾率，從而對(duì)其治療的安全性以及有效性進(jìn)行保證，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃麗麗，毛慧萍，辛學(xué)俊等.常用輸液條件下藥物不良反應(yīng)藥護(hù)聯(lián)合監(jiān)測(cè)應(yīng)急流程的構(gòu)建與實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，20（17）：12-14，15.

[3]申耀玲.淺析老年胃腸外科患者常見的輸液不良反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（7）：252-253.

[4]何世學(xué)，何芳，陳赫軍等.回顧性分析中藥注射劑靜脈滴注致靜脈炎不良反應(yīng)的影響因素[J].實(shí)用藥物與臨床，2015，18（7）：843-845，846.