淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頸椎骨折患者中的應(yīng)用

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頸椎骨折患者中的效果。方法：選取本院2016年5月-2017年5月收治的40例頸椎骨折患者作為研究對(duì)象，將其劃分為對(duì)照組和觀察組，兩組各20例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，將兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組的護(hù)理總滿(mǎn)意率（100%）明顯高于對(duì)照組（80%），患者褥瘡、感染、呼吸困難等并發(fā)癥的發(fā)生率（5.0%）明顯低于對(duì)照組（35.0%），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)頸椎骨折患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果顯著，不僅提高了患者護(hù)理滿(mǎn)意率，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上廣泛使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；頸椎骨折；應(yīng)用效果

頸椎骨折患者很容易導(dǎo)致頸髓損傷，因此受傷后會(huì)有不同程度的癱瘓，再加上并發(fā)癥較多，為治療和恢復(fù)增加了難度。現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1、資料與方法

1.1.一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年5月-2017年5月收治的頸椎骨折患者40例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組男11例，女9例；年齡17～58歲，平均（32.5±2.3）歲；交通事故8例，高處墜落6例，重物擠壓4例，其他2例。觀察組男12例，女8例；年齡19～60歲，平均（34.0±2.7）歲；交通事故11例，高處墜落4例，重物擠壓3例，其他2例。兩組患者性別、年齡、致傷原因等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2.護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體如下。

1.2.1.心理護(hù)理

患者入院后會(huì)面對(duì)陌生的環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員，再加上自身疾病的痛苦，就會(huì)產(chǎn)生恐懼、煩躁、孤獨(dú)等不良心理。對(duì)此，護(hù)理人員要熱情主動(dòng)和患者進(jìn)行接觸，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境和主管醫(yī)師、護(hù)士，了解入院須知，營(yíng)造出良好的心理狀態(tài)。和患者進(jìn)行溝通時(shí)，要使用不同的語(yǔ)言技巧獲得患者的信任，治療過(guò)程中使用真誠(chéng)的語(yǔ)言勸解患者，能夠正確認(rèn)識(shí)疾病。通過(guò)講解成功治療的案例，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持最佳的精神狀態(tài)。

1.2.2.生活護(hù)理

患者的休息環(huán)境要安靜整潔，每天開(kāi)窗通風(fēng)2～3次，溫度控制在23 ℃，濕度控制在55%。不允許出現(xiàn)喧鬧聲，護(hù)理操作要保證輕、準(zhǔn)，以減少對(duì)患者造成的不良刺激。協(xié)助患者制定鍛煉計(jì)劃，并指導(dǎo)、監(jiān)督患者正確執(zhí)行。除此之外，護(hù)理人員要注重自身的儀表，尊重患者的隱私[2]。

1.2.3.體位護(hù)理

對(duì)于頸椎骨折患者而言，體位護(hù)理是非常重要的一項(xiàng)，如果體位姿勢(shì)不正確，很有可能導(dǎo)致病情加重，甚至發(fā)生死亡。為此，幫助患者翻身時(shí)要確保縱軸的一致性，避免出現(xiàn)軀干頸部的扭曲或旋轉(zhuǎn)。翻身時(shí)可以采用2人翻身法，1人固定患者頭頸部，1人扶住肩背部和臀部，確保翻身動(dòng)作的一致。患者側(cè)臥時(shí)，在大腿之間放置軟枕，可以避免腳踝受壓；也可以戴上腳套，避免足部下垂。患者平臥時(shí)，可在小腿墊上軟枕。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意率= 滿(mǎn)意率+ 基本滿(mǎn)意率。（2）觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，常見(jiàn)并發(fā)癥如褥瘡、感染、呼吸困難等。

2、結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意程度比較：觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率為100%，明顯高于對(duì)照組的80%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

3、討論

頸椎骨折是一種退行性病理疾病，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)障礙、頸肌痙攣、伴有壓痛和發(fā)麻發(fā)脹，局部癥狀嚴(yán)重，而且多數(shù)患者會(huì)存在不同程度的癱瘓?bào)w征，脊髓完全性損傷的比例較高。如果傷情嚴(yán)重、癱瘓平面高，極易由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難，繼發(fā)肺炎、腹脹、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥。

常規(guī)護(hù)理方案是從疾病出發(fā)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種個(gè)體化、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，它的應(yīng)用能夠從患者的實(shí)際情況出發(fā)，從術(shù)前、術(shù)后、心理、生活、體位等各個(gè)方面開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，使患者的生理上、心理上都達(dá)到最佳狀態(tài)。在王紅琴的研究中表明，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用在頸椎骨折患者中，患者在接受治療的同時(shí)感受到溫馨舒適的護(hù)理，能夠在心理上獲得滿(mǎn)足感，增加治療信心，促使患者積極配合醫(yī)務(wù)人員的操作，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)[3]。另外，護(hù)理人員要保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，尤其加強(qiáng)患者的心理輔導(dǎo)，能夠通過(guò)換位思考的方式來(lái)取得患者的信任，做到真心、愛(ài)心、細(xì)心、耐心、誠(chéng)心、責(zé)任心（骨科的護(hù)理理念）。本次研究結(jié)果顯示，20例患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，滿(mǎn)意16例，基本滿(mǎn)意4例，護(hù)理總滿(mǎn)意率達(dá)100%，高于對(duì)照組的80%。在并發(fā)癥上，僅有1例感染出現(xiàn)，占5.0%；對(duì)照組中則發(fā)生2例褥瘡、3例感染、2例呼吸困難，占35.0%。以上數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的護(hù)理效果更佳。

總之，在頸椎骨折患者中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于預(yù)后和恢復(fù)，值得臨床推廣。

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