病例驅動教學法在高職《康復評定技術》實踐教學中的應用

[摘 要] 病例驅動法在康復評定教學中具有顯著成效。康復專業學生通過病例學習，提高臨床思維能力、團隊協作能力、操作能力。因此，病例驅動法在康復職業教育改革中具有一定可行性。

[關 鍵 詞] 康復評定；病例；臨床思維

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）21-0062-01

《康復評定技術》是高職康復治療技術專業的核心課程之一，也是第一門專業課。本研究在《康復評定技術》教學中，引入教學病例驅動教學法，并將其與傳統教學法進行對比，探討這種教學法對學生專業素養的影響。

一、對象與方法

（一）研究對象

選擇常州衛生高等職業技術學校康復治療技術專業學生，以2013級50人、2014級49人作為研究對象，將2013級設為對照組，2014級設為實驗組。

（二）研究方法

對照組采用傳統教學法，即講授專項技術理論—專項實踐操作—各類病例的三段式教學。實驗組采用病例驅動教學法進行教學。病例驅動教學法即將傳統三段式教學模式中教學順序調整，即專項技術理論—各類病例—轉向實踐操作。

1.課前準備

教師要全面了解每種疾病患者的情況，甚至要學會模擬每種疾病患者臨床表現，在課堂中扮演標準化病人角色。引入病例前，任課教師需要利用部分課時向學生講解15種單項評定方法理論知識。

2.課堂教學

學生掌握單項評定方法理論知識后，教師引入病例。可由任課教師自己扮演標準化病人，也可在課前培訓學生扮演標準化病人。讓學生通過觀察模擬演示，了解相關病史資料。待學生掌握病例情況后，以小組為單位，討論康復評定方案。每組討論方案提出后，以頭腦風暴形式進行全班討論，最終確定本病例康復評定方案。

3.課程考核

該門課程考核分為理論考試和操作考試。理論考中病例分析題的分數在總分中占比為全卷百分之十，所考病例均為所學病例。操作考核中，教師根據各類評定技術難易程度，將操作題分為A組題與B組題，考生從A組與B組各抽取一題，難易程度均等。

（三）統計學分析

所有數據均錄入SPSS19.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

二、結果

對照組與實驗組理論知識與技能操作成績比較，經數據統計發現，實驗組學生成績明顯高于對照組，P<0.01，數據分析有統計學意義。在病例驅動教學法運用下，實驗組學生理論知識與實踐操作的掌握情況比對照組的學生掌握情況好，見表。

三、討論

研究者在《康復評定技術》課程中探索改進教學模式，使用病例驅動教學法，成效顯著。

（一）提高了學生的學習興趣

本課程教學安排在大專2年級，理論上學生學習興趣應當濃厚。但在授課中發現，學生在學習2～3項操作后會提出疑問：哪類病患需要做這項評定；為何這項評定必須在早期完成等。若教師此時能結合病例講解，學生不僅更容易接受，甚至會主動自學病例。

（二）提高了學生的臨床思維能力

學生在學康復評定技術的單項操作同時，在潛意識中已經在思考如何將單項操作用于臨床病例。教師此時將病例內容教授給學生，可以促進學生臨床思維能力的提高。

但在實際教學中，這種教學方法的效果受學生能力不足以及教師分析病例水平參差不齊等原因的影響。

總之，病例驅動教學法在實際授課中能培養學生的臨床思維能力，加深了學生對康復病例的理解與認知。在教學中，教師仍需要不斷積累經驗，更好地運用這種教學方法。