理實一體教學模式在中職護理專業健康評估課程教學中的應用

[摘 要] 中職教學改革已受到廣大中職學校教師的熱切關注，作為中職學校護理專業的教師，進行教學改革當然責無旁貸。在教學實踐中運用理實一體教學模式，激發了學生的學習興趣，提高了教學質量，現闡述具體實踐與思考，以饗讀者。

[關 鍵 詞] 理實一體教學模式；中職；健康評估課程；應用

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）20-0075-01

一、中職護理專業學生學習現狀分析

（一）學習基礎薄弱，理解能力差

由于受普高熱和傳統觀念的影響，現在的中職護理學校招收的學生，往往都是普通高中落榜學生，這些學生，一是文化基礎差，二是邏輯思維能力弱，三是理解能力不強，四是接受新知識、特別是對理工科新知識的接受和理解能力嚴重不足。

（二）對所學專業的認識不足，學習目的不明確

調查發現，有相當一部分中職護理專業學生對護理專業并不了解，他們并不是自愿報考中職學校的。有的是學習成績差，年齡小，留在家里無事可做，只好送到職業學校；有的是普通高中不能錄取，又沒別的學校可上，家長只好把孩子送到職業學校；還有些是隨大流，看別人都在報，自己也就報了。加上職業學校招生沒有門檻，所以有些學生在學習中遇到困難時，就會喪失學習的信心和動力。

（三）辦學單位對專業性質認識偏頗

很多學校由于宣傳過偏，無限放大了實踐操作的意義，導致學生對本專業的了解和認識不足，認為學護理只要學會打針、輸液就可以了，理論知識學不學都無所謂。致使學生不愿意上理論課，或是一上理論課就頭疼，導致學生對理論知識的學習缺乏興趣和動力。

二、理實一體教學在中職護理專業健康評估課程教學中的應用

針對以上現狀，教師如何改進教學方法，培養學生的學習興趣，提高教學質量，實現教學目標，就成為當前中職護理學校教師亟須解決的問題。本人在中職護理專業健康評估課程教學中采用了理實一體的教學方法，取得了良好的效果。下面以神經系統檢查為例，將具體做法作如下陳述：

課前準備：對每個班級學生進行固定分組，每4～6人為一組，每組選一名接受能力強的學生任組長，重點培養，在教學中發揮輔助教師的作用。

實施過程：采用理實一體教學模式，預先設計高血壓病人飲酒后引發腦出血的典型病例，讓學生根據病例提前預習本節內容，具體教學過程是：（1）呈現案例。依據預先設計的病例，提出“如何通過檢查，判斷該病人是處于醉酒狀態，還是處于腦出血狀態”等相關問題。由此導入新課“神經系統的檢查”。（2）教學分段。將教學分為三個階段，分別由不同小組來完成。第一階段，教師演示，由第1、2小組的學生完成如角膜反射等四個淺表反射的檢查；第二階段，教師演示，由第3、4小組學生完成如肱二頭肌肌腱反射等四個深反射的檢查；第三階段，教師演示，由第5、6小組的學生完成如巴賓斯基癥等四個病理反射的檢查。教師在每個階段演示的過程中，同時講述這些檢查的臨床意義和注意事項，并指出學生操作中可能存在的不足和問題。（3）講解示范。神經系統的檢查可配合課件、視頻進行教學。由學生扮演病人角色，教師示范正確的檢查方法。（4）小組練習。學生按事先分組，分別進行各項神經系統檢查的練習，并相互指點，教師巡回進行評價指導。（5）分組討論。提出關鍵性問題進行小組討論，如深發射檢查為何要進行兩側對比，只檢查一側行嗎？三叉神經病變的患者和面神經麻痹的患者在護理中應注意什么？通過學生回答，教師補充，最終得出正確結論。（6）結束任務。教師以導入病例提出的問題的回答總結本節內容，并對學生操作練習做出評價。

三、拓展訓練

課后將全班學生每兩人分為一組，練習神經系統的各種檢查方法。

四、理實一體教學的體會及啟發

通過多年的教學實踐活動，我認為理實一體教學對中職護理專業的學生在臨床實踐中有很好的作用，它可以幫助學生正確認識和理解抽象的問題，達到學以致用的效果。筆者的體會是：

（一）有利于激發學生的學習興趣

中職學生雖然基礎薄弱，理解能力差，缺乏學習興趣，但是她們對臨床知識的興趣很濃，老師每提到一種疾病，她們就有自己得了這種疾病的感覺，很想知道這種疾病如何診斷，渴望對臨床知識的了解。所以，利用典型病例進行教學，能最大限度地激發學生的學習興趣，明確學生的學習目的。

（二）有利于節約教學時間，提高教學質量

首先，理實一體教學模式將理論教學和實踐教學做到了有機結合，節約了單純實踐教學的時間。其次，運用理實一體教學模式進行教學，使教學更直觀、形象。學生親自動手，邊學邊練，學練結合，便于知識的理解和掌握，有利于教學質量的提高。

（三）有利于教學與護理臨床崗位的對接

通過理實一體教學，創設與醫院近似的護理情景，在校期間就能使學生感受到臨床的氛圍，為將來臨床工作打下了良好基礎。

（四）體現了職業教育“學做合一”的教學思想

注重學生能力的培養，而不是簡單的操作和模仿。達到了激發學生學習興趣以及在做中教、做中學、學中做、邊學邊練的“教學做一體”的教學目標。

總之，理實一體教學模式改變了傳統以講為本位的教學模式，激發了學生的學習興趣，提高了學生學習的積極性、主動性和動手操作能力，有助于教學質量的提高和高素質護理人才的培養。

參考文獻：

[1]黃艷，梁蓓蓓.理實一體化教學模式在健康評估課程中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016（28）.

[2]卞加花.理實一體化教學法在護理學基礎教學中的應用[J].衛生職業教育，2010（20）.