中醫(yī)藥文化在美國(guó)發(fā)展現(xiàn)狀及展望

趙慧玲 吳云 劉新燕

摘要 文章立足于中醫(yī)藥文化在美國(guó)發(fā)展的現(xiàn)狀，以及中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播的政治大局與大勢(shì)，通過查閱和梳理相關(guān)文獻(xiàn)資料，探討中醫(yī)藥文化在美國(guó)傳播的價(jià)值意義，分析中醫(yī)藥文化在美國(guó)傳播的發(fā)展前景及戰(zhàn)略，以期揭示促進(jìn)中醫(yī)藥文化在美國(guó)傳播的各種動(dòng)力，加速中醫(yī)藥對(duì)外傳播的進(jìn)程，增強(qiáng)和提升中國(guó)文化軟實(shí)力和國(guó)際影響力。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥文化；軟實(shí)力；美國(guó)；現(xiàn)狀；展望

Abstract Based on the status quo of traditional Chinese medicine （TCM） culture in the United States，as well as the political climate and trend of the international spread of TCM culture，this paper explores the value and significance of TCM culture in the United States and analyzes the development prospect and strategy of TCM culture by referring to relevant literature.So as to spot powers in promoting the spread of the TCM culture in the United States，accelerate the process of TCM communication，and enhance and promote China′s soft power and international influence.

Key Words Traditional Chinese medicine culture； Soft Power； The United States； Status quo； Prospect

中圖分類號(hào)：R2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.02.050

中國(guó)是文明古國(guó)，擁有燦爛的傳統(tǒng)文化。中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，是國(guó)家軟實(shí)力的重要體現(xiàn)，它所蘊(yùn)含的豐富內(nèi)涵及深刻的普世價(jià)值觀推動(dòng)著中華文明、乃至世界文明的發(fā)展和進(jìn)步。通過研究中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵以及中醫(yī)藥文化在美國(guó)發(fā)展的現(xiàn)狀，有利于重新觀察和審視中醫(yī)藥文化傳播的價(jià)值，從國(guó)家國(guó)際戰(zhàn)略的高度，探討和研究中醫(yī)藥文化在美國(guó)傳播的前景及對(duì)策，從而提升中醫(yī)藥文化軟實(shí)力，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化的國(guó)際影響力和競(jìng)爭(zhēng)力[1]。

1 中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵

“文化”一詞最早見于《周易》中的“觀乎人文，以化成天下”。可以認(rèn)為，文化是思想、理論、信念、道德、教育、科學(xué)、藝術(shù)等在生產(chǎn)、傳播、繼承、創(chuàng)新等活動(dòng)過程中所產(chǎn)生的一切人類精神文明和物質(zhì)文明的總和[2]。

《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》明確提出，要對(duì)“中醫(yī)藥文化內(nèi)涵、核心理念、價(jià)值觀念等進(jìn)行深入挖掘、整理和研究”[3]。國(guó)家中醫(yī)藥管理局2007年12月印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》對(duì)中醫(yī)藥文化進(jìn)行了明確的定義[4]：中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過程中的精神財(cái)富和物質(zhì)形態(tài)，是中華民族幾千年來認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、防止疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。因此中醫(yī)藥文化可以理解為中醫(yī)藥學(xué)從產(chǎn)生到經(jīng)過幾千年的傳播、繼承、創(chuàng)新等過程形成的，具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的物質(zhì)文明和精神文明的總和，這種特色優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在其特有的“以人為本、效法自然、和諧平衡、濟(jì)世活人”的核心理念上[5]。從這個(gè)意義上講，中醫(yī)藥文化具有最大廣度的感染人、影響人、治愈人的功能，具有在世界范圍內(nèi)進(jìn)行傳承與傳播的潛質(zhì)及意義[6]。

2 中醫(yī)藥文化在美國(guó)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 中醫(yī)藥在美國(guó)發(fā)展簡(jiǎn)史

中醫(yī)藥傳入美國(guó)，最早可以追溯到18世紀(jì)的中后期，公元1784年，中國(guó)藥材肉桂、桂皮、茶葉等已經(jīng)通過中美貿(mào)易直接運(yùn)抵美國(guó)[7]。

中醫(yī)藥作為一門學(xué)科比較系統(tǒng)地傳入美國(guó)是在19世紀(jì)40年代，是隨著大批華人移居美國(guó)而出現(xiàn)的，但當(dāng)時(shí)美國(guó)各界總體上對(duì)中醫(yī)持排斥態(tài)度，認(rèn)為中醫(yī)缺乏科學(xué)根據(jù)，是一種巫醫(yī)。故中醫(yī)藥雖然傳入美國(guó)已有百年歷史，但并沒有真正被美國(guó)公眾所接受。

1972年尼克松總統(tǒng)訪華以后，中醫(yī)藥在美國(guó)的處境得到了真正意義上的改善，美國(guó)掀起了一股“中醫(yī)熱”，一些著名醫(yī)學(xué)刊物和其他報(bào)刊上開始刊登介紹中醫(yī)、針灸的文章和報(bào)道，一些美國(guó)學(xué)者肯定了中醫(yī)、針灸的獨(dú)特療效，并認(rèn)為中醫(yī)藥應(yīng)在美國(guó)有其合法地位[8]。

2.2 中醫(yī)藥在美國(guó)發(fā)展基本現(xiàn)狀

隨著針灸在美國(guó)的發(fā)展，今天，美國(guó)人逐漸開始認(rèn)識(shí)和接受中醫(yī)，中藥也開始受到美國(guó)人的青睞。約有5%的患者服用天然藥物，其中80%的患者在治療過程中服用中藥。全美有各種中藥店和含中藥的保健品店12 000多家，年銷售額達(dá)20多億美元。在美國(guó)知名度比較高的美洲中醫(yī)學(xué)院附設(shè)診所每年平均接待2 000多名患者。全美有80多所中醫(yī)學(xué)院，而且數(shù)量還在增加。這些中醫(yī)學(xué)院每年總共有約2 000名畢業(yè)生；學(xué)院規(guī)模大小不一，大者如新英格蘭針灸學(xué)院、太平洋中醫(yī)學(xué)院、美洲中醫(yī)學(xué)院等，在校生數(shù)400～500名，中等規(guī)模學(xué)院的在校生數(shù)200～300名，小者僅30～100名[9]。

但是，在西醫(yī)藥占主導(dǎo)地位的美國(guó)，所有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都被歸為“補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)”的范圍，中醫(yī)藥尚未被列入正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療體系，1994年美國(guó)國(guó)會(huì)通過的《教育與食品補(bǔ)充劑法案》，使長(zhǎng)期以來一直在美國(guó)市場(chǎng)上流通的中藥得以有了一個(gè)名分，可以被銷售，但還不能作為“藥品”來使用。“中醫(yī)醫(yī)師”尚未成為合法的職業(yè)，中醫(yī)藥可以治療和預(yù)防疾病的事實(shí)沒有得到承認(rèn)，因而一直不能進(jìn)入醫(yī)院、藥房和醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)藥主流市場(chǎng)，因此，積極爭(zhēng)取中醫(yī)藥作為一個(gè)醫(yī)學(xué)體系和治療藥品合法地進(jìn)人美國(guó)醫(yī)藥主流市場(chǎng)，是提高中醫(yī)藥在美國(guó)的社會(huì)地位，加快其推廣應(yīng)用的決定性因素。盡管美國(guó)已經(jīng)開始認(rèn)識(shí)和發(fā)掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化寶庫，中醫(yī)藥在美國(guó)的發(fā)展仍然任重而道遠(yuǎn)。

3 前景與展望

中醫(yī)藥文化在美國(guó)發(fā)展前景的評(píng)估主要包括內(nèi)因和外因2個(gè)方面，一方面，中醫(yī)藥與西醫(yī)相比自身具備獨(dú)特的生存優(yōu)勢(shì)，是促使其在美國(guó)發(fā)展的重要內(nèi)因；另一方面，國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的大力支持，是促進(jìn)中醫(yī)藥文化在美國(guó)傳播的根本保障。

3.1 中醫(yī)藥與西醫(yī)相比具備獨(dú)特的生存優(yōu)勢(shì)及發(fā)展前景

中醫(yī)藥文化植根中國(guó)傳統(tǒng)文化肥沃土壤，汲取中國(guó)傳統(tǒng)文化精華，具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可替代的重要作用。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，美國(guó)人逐漸意識(shí)到西醫(yī)西藥的局限性及不良反應(yīng)，很多人把目光投向植物藥物，希望從傳統(tǒng)醫(yī)藥中尋找出路，這是中醫(yī)中藥發(fā)展的好時(shí)機(jī)。

世界衛(wèi)生組織指出：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從‘疾病醫(yī)學(xué)向‘健康醫(yī)學(xué)發(fā)展、從重治療向重預(yù)防發(fā)展”；“從群體治療向個(gè)體治療發(fā)展、從生物治療向身心綜合治療發(fā)展”，這均與中醫(yī)以人為本的價(jià)值觀、順勢(shì)思維的養(yǎng)生觀、大醫(yī)精誠(chéng)的職業(yè)觀、未病先防的健康觀等核心價(jià)值理念有相通之處。中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀具有超越民族性、超越時(shí)代性的思想特點(diǎn)，具有重要的普世價(jià)值，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)和理念，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，中醫(yī)藥與西醫(yī)相比具備獨(dú)特的生存優(yōu)勢(shì)，具有更廣闊的發(fā)展前景[10]。

2011年9月23日，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦在美國(guó)獲頒拉斯克獎(jiǎng)，談及青蒿素的發(fā)現(xiàn)時(shí)說：“這是中國(guó)人、中國(guó)科學(xué)事業(yè)、中醫(yī)中藥走向世界的一個(gè)榮譽(yù)……這是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給人類的一份禮物”[11]。美國(guó)斯坦福大學(xué)教授露西·夏皮羅講述青蒿素發(fā)現(xiàn)的意義時(shí)說：“在人類的藥物史上，我們?nèi)绱藨c祝一項(xiàng)能緩解數(shù)億人疼痛和壓力、并挽救上百個(gè)國(guó)家數(shù)百萬人生命的發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)并不常有。”拉斯克獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)認(rèn)為，屠呦呦教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)將一種古老的中醫(yī)療法轉(zhuǎn)化為最強(qiáng)有力的抗瘧疾藥，使現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)師們留下的遺產(chǎn)相結(jié)合，將其中最寶貴的內(nèi)容帶入了21世紀(jì)[12]。2015年10月5日，中國(guó)藥學(xué)家屠呦呦獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，提高了國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥文化的關(guān)注和認(rèn)識(shí)，使世界上更多人知道中醫(yī)藥，進(jìn)而深入了解中醫(yī)藥，加快了中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程[13]。中醫(yī)藥為世界人民健康造福的潛力無限，還有待繼續(xù)發(fā)掘，繼承創(chuàng)新。中醫(yī)藥文化不僅是中國(guó)的驕傲，也是全人類的共同財(cái)富。

3.2 中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播的大局與大勢(shì)，為中醫(yī)藥在美國(guó)發(fā)展提供了政治保障

2010年6月，習(xí)近平主席在澳大利亞親自出席皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院授牌儀式并發(fā)表講話時(shí)指出，“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對(duì)豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義”。這一具有里程碑意義的重要講話，開創(chuàng)了中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播的新局面[14]。

2011年12月，衛(wèi)生部與國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要（2011-2020）》指出：“到2020年，中醫(yī)藥發(fā)展的國(guó)際環(huán)境得到明顯改善，中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)被更多國(guó)家或地區(qū)納入醫(yī)療保健服務(wù)體系和醫(yī)療保險(xiǎn)體系，中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)被更多國(guó)家認(rèn)同，中醫(yī)藥文化傳播和科普范圍更加廣泛，中醫(yī)藥對(duì)外服務(wù)范圍和服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)外交流與合作工作對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)率顯著提高”的發(fā)展目標(biāo)。中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播受到了我國(guó)政府和學(xué)界的高度重視。

2016年3月，我國(guó)十三五規(guī)劃提出了“要促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)走出去，推進(jìn)一帶一路建設(shè)”。“一帶一路”是習(xí)近平主席在新的歷史條件下提出的首要國(guó)家戰(zhàn)略，這一戰(zhàn)略的提出為我國(guó)中醫(yī)藥文化對(duì)外交流與傳播提供了難得的機(jī)遇[15]。

2016年6月6日，第七輪中美人文交流高層磋商在北京舉行，并在衛(wèi)生領(lǐng)域取得多項(xiàng)成果，中美人文交流高層磋商從2009年開始，自成立以來取得了突出成就，落實(shí)了100多項(xiàng)成果，一批人文交流項(xiàng)目產(chǎn)生了積極影響，合作水平不斷提升，并從國(guó)家層面逐步延伸到了基層。其中，中方“三個(gè)一萬”和美方“十萬強(qiáng)”計(jì)劃促進(jìn)了兩國(guó)青年走近彼此、互學(xué)互動(dòng)，為中醫(yī)藥文化在美國(guó)傳播注入了新動(dòng)力。中醫(yī)在這一背景下，要抓住機(jī)遇，提升中美文化交流的層次，爭(zhēng)取將中醫(yī)藥合作納入中美戰(zhàn)略與經(jīng)濟(jì)對(duì)話成果，促進(jìn)中美兩國(guó)在醫(yī)藥和衛(wèi)生領(lǐng)域的交流發(fā)展，從而提升中醫(yī)在國(guó)際影響力。

4 中醫(yī)藥在美國(guó)發(fā)展對(duì)策建議

根據(jù)目前中醫(yī)藥在美國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀，問題及展望，總結(jié)出以下幾點(diǎn)對(duì)策和建議：1）在美國(guó)境內(nèi)進(jìn)行屬地化教育，宣傳中醫(yī)藥文化；2）將中醫(yī)藥納入主流保險(xiǎn)目錄，擴(kuò)大中醫(yī)藥在美國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)占有率；3）鼓勵(lì)美國(guó)留學(xué)生來中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，深入交換意見，增進(jìn)相互了解，加深戰(zhàn)略互信，為兩國(guó)關(guān)系發(fā)展不斷注入新動(dòng)力；4）通過政府參與，爭(zhēng)取中醫(yī)藥合法地位，使中醫(yī)在美國(guó)取得行醫(yī)資格，規(guī)范中醫(yī)從業(yè)人員的培訓(xùn)和管理；5）在中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化發(fā)展的過程中，應(yīng)當(dāng)十分注意有效保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，保證中藥資源的合理開發(fā)利用和可持續(xù)發(fā)展。

此外，中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)踐模式應(yīng)該有一個(gè)整體的架構(gòu)，既要全面體現(xiàn)出中醫(yī)藥國(guó)際化的意義和目標(biāo)，更要注重中醫(yī)藥國(guó)際化的可行性研究和方案設(shè)計(jì)。根據(jù)我們長(zhǎng)期從事中醫(yī)藥推廣工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)并設(shè)計(jì)了以下中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略的具體實(shí)踐模式，即科技開道、文化鋪路、醫(yī)療接軌、產(chǎn)業(yè)挺進(jìn)、人才輸出的五維立體發(fā)展架構(gòu)，即中醫(yī)藥國(guó)際化五大戰(zhàn)略模式。

5 結(jié)語

錢學(xué)森院士曾言：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)屬于中國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)”。通過推進(jìn)中美中醫(yī)藥合作，促進(jìn)中醫(yī)藥文化在美國(guó)的傳播，有助于對(duì)中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)、臨床療效等方面更科學(xué)的認(rèn)識(shí)，這對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥自身發(fā)展和促進(jìn)中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的傳播都具有非常重要的意義。新的時(shí)期，新的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播必須加快頂層設(shè)計(jì)，盡早制定中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的戰(zhàn)略，打造中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的品牌，不斷創(chuàng)新傳播路徑，提高傳播效果。使中醫(yī)藥在世界文化多元化的21世紀(jì)，參與并整合到全球經(jīng)濟(jì)與科技發(fā)展一體化進(jìn)程中，成為世界新經(jīng)濟(jì)與新醫(yī)學(xué)的重要組成部分。最終實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化的總體目標(biāo)。總之，我們堅(jiān)信，中醫(yī)藥必將邁向國(guó)際醫(yī)藥殿堂，為全人類造福。

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