延續性護理在婦產科中的應用價值研究

趙萍

[摘要]目的：研究延續性護理在婦產科中的應用價值。方法：將本院2016年2月至2016年8月收治的60例產婦隨機分為研究組和對照組，每組30例，對照組采用常規護理，并在其出院時給予常規出院指導，研究組則在常規護理及出院指導的基礎上，進行延續性護理，比較兩者出院后45天時的身體復原情況、生活質量、精神狀態。結果：45天后，研究組在惡露消失時間、子宮入骨盆時間、調查組軀體感覺、睡眠質量、產后抑郁評分等方面均明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：連續性護理應用于婦產科護理，能有效促進產婦身體恢復，提高產婦的生活質量，緩解產婦不良的情緒，減輕產婦的產后抑郁發生率，保證產婦身心健康，具有較高的應用價值。

[關鍵詞]延續性護理；婦產科護理；應用價值

延續性護理是住院護理服務的延伸，具體指通過電話隨訪、現場咨詢、家庭訪視等方法，為出院后的患者提供持續的醫療護理、健康指導等，從而滿足患者需求，促進患者的有效康復，減輕患者及其家屬的經濟和精神負擔，也利于降低醫療服務成本。當前人們的護理意識及護理訴求日益提高，不僅希望在醫院內得到優質的護理，而且也希望在出院后接受到專業的護理指導。在婦產科護理中應用延續性護理，拓展婦產科護理服務的深度及廣度，對促進產婦身體恢復，提高產婦的自護能力、生活質量及身心健康等大有裨益。對2016年2月至2016年8月結束分娩的30例產婦實施延續性護理，觀察其效果分析如下。

1資料和方法

1.1資料

將本院2016年2月至2016年8月收治的60例己順利結束分娩的產婦作為研究對象，產婦年齡在19歲-36歲，均為單胎分娩，妊娠36-41周，體重55-79kg，未出現妊娠并發癥，意識清醒且能與醫護人員進行有效的溝通交流，產后住院時間2天-7天，新生兒體重2.3-4.6kg，男33例，女27例，自然分娩40例，剖宮產20例。隨機將這60例產婦分為研究組和對照組，每組30例，兩組產婦的年齡、體重、妊娠周期、住院時間、分娩方式等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產婦接受常規護理，具體方法是在住院期間，每日由護理人員進行產婦護理、子宮復舊、心理護理，觀察產婦產后恢復情況，宣教并指導母乳喂養、按需哺乳，產后康復知識，同時對新生兒進行沐浴、撫摸、臍部消毒等護理工作，在對照組出院時給予出院指導。研究組

在對照組的基礎上開展延續性護理，具體措施如下：

1.2.1延續性護理準備工作

組建延續性護理小組，小組成員為經驗豐富的婦產科護理人員。給研究組產婦建立延續性護理檔案資料，內容涵蓋產婦年齡、體重、妊娠周期、住院時間、分娩方式、新生兒性別體重等一般資料，以及產婦及其家屬的電話、住址，便于定期隨訪實施護理指導。在研究組產婦辦理出院時發放產后健康教育手冊，給予必要的講解，并附有主管醫師及護士的聯系方式。

1.2.2電話隨訪指導

延續性護理小組的護理人員每周對研究組產婦進行電話隨訪指導，詢問產婦的睡眠、飲食、心理狀況，惡露、會陰傷口情況，乳汁分泌情況，子宮恢復情況、嬰兒護理問題等，針對產婦實際情況及問題，予以針對性地護理指導。

1.2.3上門訪視

分別在產婦出院后的10天、25天、40天上門訪視，一是要了解產婦的飲食、睡眠、產后保健、心理變化、母乳喂養、嬰兒護理等情況，指導產婦適當運動，按摩子宮及乳房，訓練盆底肌康，利于惡露排除及泌乳，促進產婦盆底功能恢復。二是與產婦充分交流，耐心傾聽產婦的心中煩悶，了解產婦的心理變化情況，對產生不良情緒的產婦予以必要的心理疏導及建議，教給其有效的心理調節方法，諸如腹式呼吸、冥想等，同時鼓勵產婦家屬多加關心產婦，使產婦更好地適應自身角色變化，緩解不良情緒，規避產后抑郁。三是了解新生兒的發育情況，檢查嬰兒體重、提問、心肺功能、皮膚等情況，給產婦及家屬傳授并演示嬰兒護理知識技能，提升產婦及家屬的動手能力。講解嬰兒打嗝、噴嚏、黃疸等日常問題，引起產婦及家屬的注意。

1.2.4線上咨詢

在線上組建研究組QQ群，在群里共享產后注意事項、飲食指導、子宮復健方法、心理調節方法、母乳喂養技巧、育嬰知識等相關內容，產婦可在線上咨詢問題，交流討論，設置專門的護理人員在線答疑解惑，進行護理指導。

1.3觀察指標

通過問卷調查的形式，觀察比較兩組產婦出院后45天的身體復原情況、生活質量、精神狀態，調查的內容包括產婦惡露平均消失時間、子宮入骨盆時間、軀體感覺、睡眠質量，并采用EPDS調查產婦的產后抑郁情況，總分30分，分值≥10分為抑郁篩查陽性。

1.4統計學方法

采取SPSS19.0統計學軟件處理研究數據，計量資料采取t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果與討論

調查組惡露消失時間（18.6±8.3）d、子宮入骨盆時間（7.3±2.6）d均明顯短于對照組（22.1±5.5）d、（9.3±2.6）d，調查組產后抑郁評分（7.1±1.2）明顯低于對照組（9.3±2.3），調查組軀體感覺、睡眠質量優于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

在婦產科領域，女性產后的康復過程直接影響著產婦今后的健康，其產后需要較長的時間恢復身體機能，而產婦住院時間有限，因而產婦回家后仍面臨著較大的衛生保健、健康問題，也面臨著身體虛弱、角色轉變、經驗不足等諸多問題，仍有著較高的健康照護需求。通過電話隨訪指導、上門訪視、線上咨詢的方式開展延續性護理，拓展婦產科護理服務的深度及廣度，能有效解決產婦出院后的健康問題，促進產婦身體恢復，提高產婦的生活質量，緩解產婦不良的情緒，減輕產婦的產后抑郁發生率，保證產婦身心健康，具有較高的應用價值。