影響肺結核患者治療轉歸的因素進展與預防方法

楊壽昌

[摘要]目的：對影響肺結核患者治療轉歸的因素、進展和預防方法進行分析，為肺結核病的預防和治療提供理論借鑒。方法：隨機選取我院2015年9月至2017年2月實施治療的90例肺結核患者作為研究對象，對肺結核患者轉歸治療的影響因素進行分析。結果：提高患者對肺結核病的相關知識，加強對肺結核疾病的重視程度，在發現這項疾病之初就能夠及時到醫院進行診療，能夠有效提高肺結核患者的治療轉歸，通過對這90例肺結核患者進行研究，通過對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

[關鍵詞]肺結核患者；治療轉歸；影響因素；進展；預防方法

肺結核疾病是一種慢性傳染病，通過結核桿菌對淋巴系統進行感染和破壞。近年來，我國對肺結核疾病的預防和治療采取了大量的措施，并且也取得了較好的效果。但是肺結核患者的轉歸治療是一個復雜的過程，對結核桿菌消除不代表治愈。在肺結核疾病病發的過程中，對患者的肺部造成的傷害是不可逆的，需要對患者進行轉歸治療。通過對90例肺結核患者，對影響肺結核患者治療轉歸的因素進行分析，研究結果如下。

1研究資料和方法

1.1資料

隨機抽取在本院治療的肺結核疾病患者90例，其中女患者30例，男患者70例，年齡在20～80歲。初次治療患者80例，重癥患者10例。

1.2方法

對這90例患者的病例資料中報站的性別、年齡和癥狀以及管理方式等數據進行單因素和多因素回歸分析。并通過統計學方法，運用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料用x2檢驗，用（%）表示，運用檢驗計量資料，用（x±s）表示，檢驗的最終結果為p<0.05則表示本次研究具有可比性和統計學意義。

2結果

影響肺結核患者治療轉歸的因素主要是：臨床癥狀、管理方式和有無病灶存在空洞。其中臨床癥狀3個患者的治愈率為93.8%，高于臨床癥狀>3個的治愈率。全程監督管理患者的治愈率為78.16%，病灶中無空洞患者的治愈率為55%，差異都具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3結論

肺結核疾病的臨床癥狀主要是全身不適、乏力、煩躁和倦怠以及心悸發熱等。早期的癥狀主要體現為發熱，在早期患者沒有對自身的病癥引起重視，沒有進行及時的治療，就會導致咳嗽、咳血和胸悶胸痛等癥狀產生，嚴重影響了患者的身體健康和治療轉歸。在現目前，已經有研究結果表明：吸煙和不規則的用藥、結核菌的耐藥性、患者消極的情緒、自身的免疫系統和患者對疾病的重視度等都會對最終患者的治療轉歸造成影響。

含有肺結核疾病的患者中，男性患者與女性患者相比較，具有較低的治愈率，同時治愈效果隨著年齡的上升而降低。同時肺結核患者在起初治療的過程中還會出現其他的臨床癥狀，與其他結核癥狀相結合就會造成患者的心理負擔加劇，進而引發患者營養不良，促使肺結核患者的免疫力下降，無法對治療結核的藥物進行吸收，導致治療的失敗。

在本項研究當中，臨床癥狀≤3個的治愈率高于臨床癥狀>3個，全程監督管理患者的治愈率也要高于其他治愈率，并且差異都具有統計學意義，也表明了臨床癥狀、全程監管管理方式、病灶是否存在空洞是影響肺結核患者治療轉歸的因素，在肺結核患者治療初期，其展現的癥狀越多，就說明患者的心理壓力就越大，最終的治療效果就會越低，患者病灶中存在的空洞和沒有對患者進行全程監督管理也會加劇治愈效果的下降，對于較高年齡的患者治愈效果的下降，還可能與患者的危險性行為相關。與此同時，肺結核患者疾病發現的時間越晚，沒有進行及時的診治，其最終的治愈效果就會越低，這也與患者肺結核疾病的嚴重程度和患者對該項疾病的重視程度相關，這也符合本次的研究的結果。

對影響肺結核患者治療轉歸的因素運用有效的方法，對其進行預防，保障和提高肺結核患者的治療轉歸。首先就需要對不同因素下對患者造成的影響進行明確，并從根源上進行解決。在患者治療的初期因為持續性的發熱，會導致患者身體中酶活性被抑制，從而導致患者的抵抗力下降；患者病灶存在的空洞會導致患者用藥的有效性下降；沒有對患者進行全程監督管理會降低患者正確用藥的依從性，嚴重情況下還會引發結核桿菌耐壓性及相關疾病。對這一系情況運用有效的預防措施，基層的衛生防疫部門需要深刻認識到對患者進行全程監督管理對患者的治療轉歸的影響，并且將之作為整個工作的重點，同時還需要針對這些影響因素，加大力度建設農村公共衛生體系，對防治肺結核疾病加大宣傳力度，除此之外，還可以將現有的初級衛生保健機構與社區醫療衛生機構通過網絡相互連接起來，擴大監督和防止肺結核疾病的隊伍，對患者的治療轉歸進行改善并且對結核病疫情進行有效控制。

綜上所述，肺結核患者轉歸的影響因素包括臨床癥狀、全程監督管理和患者病灶有無空洞。針對這些影響因素，臨床需要采取有針對性措施進行有效防治，加強患者對肺結核相關疾病知識和癥狀的認識，提高患者對這項疾病的重視程度，在肺結核疾病患者的治療過程中也會有很多的因素對患者治療轉歸造成影響，因此還需要針對這些因素，對患者治療進行有效控制。最為有效的方式是，患者在發現這項疾病的初期就及時采取治療，會提高肺結核患者的治療轉歸。