封閉式負壓引流技術在骨外科創傷治療中的應用

沈成林

[摘要]探討封閉式負壓引流技術在骨外科創傷治療中的應用治療效果。選擇102例骨外科創傷患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組51例，對照組患者采用常規換藥治療，觀察組患者采用封閉式負壓引流技術治療，比較兩組患者的骨髓炎發生率、皮膚壞死率以及臨床治療的總有效率。本文主要通過觀察和對比常規換藥治療及封閉式負壓引流技術治療對骨外科創傷患者產生的治療效果，探討封閉式負壓引流技術在骨外科創傷治療中的應用價值，現報道如下。

[關鍵詞]封閉式負壓引流技術；骨外科創傷；治療效果

骨外科創傷發病時間長且不易恢復，若治療不當還會引起患者患部肌腱、血管、神經等軟組織受損，并引發骨髓炎、皮膚壞死等一系列的并發癥，嚴重時甚至會危及患者生命安全。臨床上常采用常規換藥治療以及封閉式負壓引流技術對患者進行治療，旨在改善患者患部的壞死細胞，促進創口肉芽長成，從而促進患者恢復健康。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年3月至2017年3月接收治療的102例骨外科創傷患者作為研究對象。將所有患者隨機分成對照組和觀察組，每組51例，對照組中，男性患者27例，女性患者24例，年齡分布：23-65歲，平均年齡為（47.5±2.5）歲；觀察組中，男性患者31例，女性患者20例，年齡分布：21-68歲，平均年齡為（45.5±3.0）歲。兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對兩組患者傷口爛組織均進行清理并采用雙氧水和生理鹽水進行消毒處理，對照組患者采用常規換藥治療，對患者患部實施藥敏試驗及病原學檢查，按照患者傷口變化情況替換敷料，并配合抗生素治療，待患者傷口處長出新肉芽，實施傷口縫合或創面植皮術。觀察組患者采用封閉式負壓引流技術進行治療。手術期間，維持24小時負壓，通過負壓吸出創面壞死組織及滲出的血液。術后給予患者服用抗生素輔助治療。

1.3觀察指標

觀察和記錄兩組患者的并發癥的發生率、傷口愈合情況以及創口愈合天數，治療總有效率按傷口愈合情況分為痊愈、顯效、無效。痊愈：患者創面無皮膚壞死和水腫，經治療創口完全愈合；顯效：患者創面無皮膚壞死，創口分泌物明顯減少，有輕度水腫，經治療創面面積明顯縮小，創口接近愈合；無效：患者的皮膚壞死、創口分泌物、創口愈合情況均無明顯變化。治療總有效率=（痊愈+顯效）/總例數×100%。

1.4統計學分析

采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的并發癥發生率以及創口愈合天數對比

治療后，觀察組患者的骨髓炎發生率（3.9%）明顯低于對照組（15.7%），觀察組患者的皮膚壞死率（2.0%）明顯低于對照組（13.7%），觀察組患者的創口愈合天數（6.5±2.5）明顯短于對照組（10.5±3.5），兩組差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的治療總有效率對比

觀察組患者的治療總有效率（94.1%）明顯高于對照組（70.6%），兩組治療總有效率差異明顯，具有統計學意義（（P<0.05）。見表2。

3討論

骨外科創傷會造成患者創面損傷以及創面周圍一定范圍的皮膚壞死，若不采取有效的治療措施會導致患部與外界環境接觸并誘發多種并發炎癥的發生，同時損傷患者局部軟組織。封閉式負壓引流技術是利用特殊材料覆蓋創面并與創口一起縫合，為控制和減少創面感染，可通過負壓吸出創面壞死組織及滲出的血液。相關研究表明，封閉式負壓引流技術能有效減少創面感染率的發生，并促進創面肉芽生長。與常規換藥治療方法相比，其具有殺菌徹底、創傷小、且能有效促進創口周圍組織水腫的消退從而達到縮短創口愈合周期的功效。

綜上所述，封閉式負壓引流技術在骨外科創傷治療中的應用效果顯著，值得推廣。