重組人表皮生長因子對口腔頜面部外傷創面的療效情況

李賢權

[摘要]目的：研究重組人表皮生長因子對口腔頜面部外傷創面的治療效果。方法：將2015年3月到2016年9月期間于我院接受治療的頜面部軟組織損傷患者100例作為研究對象，將其按照治療方法的不同分為對照組和試驗組。給予對照組患者油紗條敷于創面的方式進行治療，試驗組采用重組人表皮生長因子進行治療。結果：試驗組患者的創面平均愈合時間較對照組明顯更短，兩組數據相比P<0.05。并且試驗組患者的癜痕發生率低于對照組，兩組數據相比P<0.05。結論：重組人表皮生長因子對口腔頜面部外傷創面的療效顯著，具有較高臨床推廣價值。

[關鍵詞]重組人表皮生長因子；口腔頜面部外傷創面；臨床療效

頜面部外傷是臨床上常見的面部損傷，其主要是因為各種突發事故所致。由于頜面部的生理功能與解剖結構較為特殊，損傷后不僅會導致患者的正常功能受到影響，還會導致患者的容貌美觀受到影響。但臨床上對頜面部的急診治療主要以止血和功能恢復為主，其很容易導致患者頜面部癜痕過度增生，形成頜面部畸形，對患者的心理造成嚴重影響。因此，在患者受傷后必須要采取有效的措施讓其創面得到修復，從而避免患者的容貌受損，現作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月到2016年9月期間于我院接受治療的頜面部軟組織損傷患者100例作為研究對象，將其按照治療方法的不同分為對照組和試驗組。對照組男33例，女17例，患者的年齡在4～72歲，平均年齡（37.62±5.86）歲，其中刺傷4例，撕脫傷10例，切割傷17例，挫裂傷19例。試驗組男35例，女15例，患者的年齡在3～71歲，平均年齡（37.72±5.83）歲，其中刺傷3例，撕脫傷9例，切割傷18例，挫裂傷20例。兩組患者的性別、年齡和致傷原因等基本資料相比P>0.05，與對比研究的要求相符。

1.2方法

兩組患者入院后均實施急診治療措施，其中主要是對患者進行止血和功能恢復處理。對照組在常規急診治療的基礎上采用油紗條敷于創面的方式進行治療，治療前3d均按照1次/d的標準進行換藥處理，之后3d換藥1次或隔天換藥1次，同時讓患者口服抗生素治療。

在常規急診治療的基礎上給予試驗組患者重組人表皮生長因子治療，其中主要是在患者創面上噴灑重組人表皮生長因子，之后用重組人表皮生長因子將適當大小的油紗條浸濕后敷于創面，外層敷料包扎固定創面，之后讓患者口服抗生素，治療前3d均按照1次，d的標準進行換藥處理，之后3d換藥1次或隔天換藥1次。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的創面愈合情況及愈合時間，并對兩組患者的癜痕發生情況進行觀察，其中創面癜痕增生情況以創面愈合時為準。

1.4統計學處理

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件完成，其中分別采用百分率（%）和（x±s）表示計數資料與計量資料，分別采用X²檢驗和t檢驗完成對兩組數據組間對比的統計學檢驗，P<0.05時表示兩組數據相比差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后創面愈合情況及愈合時間比較

兩組患者治療后創面均全部愈合，痂皮脫落并且皮膚顏色呈粉紅色，所有患者均為出現過敏反應和其它不良反應。試驗組患者的創面愈合時間為（5.16±2.05）d，對照組患者的創面愈合時間為（7.45±2.45）d。試驗組患者的創面愈合時間較對照組明顯更短，兩組數據相比P<0.05。

2.2兩組患者癜痕發生情況及創面癜痕增生情況

試驗組癜痕發生率明顯低于對照組，兩組數據相比<0.05。并且試驗組患者的創面癜痕增生了明顯低于對照組，兩組數據相比P<0.05，如表1所示。

3討論

口腔頜面部是人體面部的主要組成部分，其在人體面部結構中有重要作用，并且直接影響患者的容貌。在患者發生頜面部外傷時，其經常會伴有顱腦外傷和多發性損傷出血，尤其是舌根、口底和和下部損傷。由于頜面部血運豐富，傷后出血較多，軟組織水腫壓迫呼吸道時很容易導致患者出現窒息的情況。隨著現代社會中人們生活水平的不斷提升，人們對容貌的注重程度也不斷上升。而頜面部作為反應容貌和氣滯的特殊部位，其在發生損傷時將很容易導致患者的容貌受損，導致患者的心理受到嚴重影響。同時，在對患者進行治療時一些醫生片面考慮患者的止血處理和傷口，未對患者治療后的癜痕進行考慮，導致患者在傷口愈合后留下癜痕，使其容貌受損。

重組人表皮生長因子是利用基因技術制備的外源性人類表皮生長銀族，其結構和生活學活性與人體內源性表皮生長因子相似。根據臨床研究，表皮生長因子能對纖維細胞和肉芽組織有趨勢化作用，并刺激成纖維細胞增殖，其能有效促進糖酵解及DNA和RNA、蛋白質的合成，刺激纖維細胞增殖并合成膠原纖維，讓患者的傷口纖維化得到促進，從而讓患者的傷口愈合速度。這樣能夠有效讓患者創面愈合的質量得到提升，并且能防止創面被污染，減少創面愈合過程中受到的影響，從而降低癜痕的發生率，讓患者的容貌得到有效恢復。

本研究對重組人表皮生長因子對口腔頜面部創傷的療效進行分析，其中試驗組患者的創面愈合時間較對照組明顯更少，兩組數據相比P<0.05。并且試驗組患者癜痕發生率較對照組明顯更低，兩組數據相比P<0.05。說明重組人表皮生長因子對口腔頜面部創傷的療效顯著，能明顯降低患者癜痕發生率，值得在臨床上推廣應用。