案例教學法在臨床外科教學中的應用

唐聲華

【摘要】隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的灌輸式教學方法已經(jīng)無法滿足臨床外科教學的需求，為了將臨床外科教學質(zhì)量進一步提高，案例教學方式引入臨床外科教學中成為了必然趨勢。案例啟發(fā)、問題引導、學生自主學習思考成為了新的教學流程，通過這種方式為學生積累充足的借鑒經(jīng)驗。本文就案例教學在臨床外科教學中的應用進行討論。

【關鍵詞】案例教學 臨床外科教學 教學應用

【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）48-0254-02

隨著醫(yī)療技術的不斷革新，臨床外科治療不斷的引入新型設備，原有的傳統(tǒng)教學方式遠遠落后于技術發(fā)展速度，因此，在諸多醫(yī)學院臨床外科教學中開始采用臨床外科案例教學方法進行施教，以案例啟發(fā)學生、以問題帶動學生進行思考并學習。下面將從案例教學的作用以及方法進行闡述。

1.案例教學法的含義與意義

案例教學在現(xiàn)代醫(yī)療臨床外科教學上具有重要意義，無論是對學生現(xiàn)在所學知識的實踐，還是為未來工作經(jīng)驗的積累都能夠在案例教學思考和實驗中得到有效的支持，更重要的是能夠讓學生在學習的過程中形成簡便有效的思維方式，在以后的學習和工作中能夠簡潔處理突發(fā)問題。下面將從案例教學法的含義以及意義進行分析。

1.1案例教學法的含義

案例教學法是由哈佛商學院在1920年提出的，倡導采用一種獨特的商業(yè)真實情景或事件推動學生主動參與課堂討論，在推行之后成效顯著，后來將這種案例教學方式引廣到臨床外科教學上去，借鑒商業(yè)教學中的案例教學經(jīng)驗對臨床外科教學進行專業(yè)性改革以及應用。

案例教學法以案例為基礎，案例實質(zhì)是由教師扮演案例問題設計者和鼓勵者的角色，鼓勵學生對臨床外科教學案例進行探討，通過不斷的研究實驗以討論來進行學習，通過不斷的回憶知識與技能進行實際應用，自我尋求解決方法進行應對。案例教學法中的教師要求相對于傳統(tǒng)教學模式的教師來說要求更高。因此，學生在日常學習中，需要高資歷人才或者不斷的學習積累豐厚經(jīng)驗的教師進行指導。

1.2案例教學法的意義

促進臨床外科學生理論知識與實踐相結(jié)合。作為一名醫(yī)學生，尤其是臨床外科醫(yī)學生，首先需要精確豐厚的知識積累。在龐雜的臨床外科醫(yī)學體系中，學生往往在教師的指導下只能得到充足的知識，對于精確性則有所欠缺。而案例教學法在臨床外科教學上的應用恰好彌補了這一點，為學生提供復習與思考的機會，為學生提供將知識轉(zhuǎn)化為手上技能的機會，為學生提供小組討論交流、共同實驗思考相互促進、彌補不足的機會。

促進臨床外科學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。在傳統(tǒng)教學方法中，學生主要是負責接受知識，理解前人的醫(yī)學處理方法，由于案例中的問題都是經(jīng)過教師不斷地咀嚼和分析，學生可以快速接受并形成解決該問題的思維模式，但是弊端也是相當明顯的，學生在學習過程中很容易形成慣性思維，在以后參與工作之后，學生在剛接觸工作時便可能誤診，造成惡劣后果。但是在案例教學法中便不會存在這種情況。案例教學法為學生提供一個沒有特定解決之道的案例，憑借教師在旁的指導，學生進行思想對沖和實驗。通過思想對沖和不斷的實驗，學生很容易在其中尋找到新的有效的解決方式，完成臨床外科醫(yī)學的思維創(chuàng)新以及慣性思維的沖破。

促進學生主動學習。案例教學法由于放棄了傳統(tǒng)教學的知識灌輸和“喂食”，所以采用案例教學法進行教學對學生自主學習的積極性要求更高。學生只有愿意學習并能夠自主學習臨床外科醫(yī)學才能夠在這一方面有所建樹，才能夠適應案例教學法的改革與傳統(tǒng)教學方式的變革。

2.案例教學法的應用

作為新興推廣的一種新型教學方法，案例教學法之中總還是存在著一些弊端，下面將對這些弊端進行針對性應用建議。

2.1提升教師能力與素質(zhì)，制定有效的教學計劃

一旦臨床外科開始應用案例教學法，教師就將會面臨巨大的挑戰(zhàn)。在日常學習過程中，教師需要解答的問題會越來越多，因此，教師在課余時間內(nèi)需要對臨床外科醫(yī)學進一步探討。此外，如果進行了案例教學，教師除了需要對課內(nèi)知識進行進一步的研究之外，還需要對每一個延伸案例進行深層次的剖析，做到心中有數(shù)，在學生進行詢問時能夠做到胸有成竹，能夠進行有效的指導。

教師不妨在校內(nèi)自發(fā)組建小組，進行學術研究和探討，共同剖析引導案例，為學生尋找合適的素材。此后，教師需要建立一套行之有效的教學體系，使得案例教學能夠發(fā)揮最大的作用，讓學生主動對慣性思維進行沖擊，進行創(chuàng)新性思維構建。

2.2精心尋找素材，構建合理情境

教師尋找素材最好從以往的臨床外科醫(yī)學中尋找案例，結(jié)合當代的醫(yī)療情況現(xiàn)狀對某一種問題進行剖析講解，將當時應用的技術手段進行改造，使得這種方式能夠適合現(xiàn)代臨床外科醫(yī)療設備的引入情況；其次，教師不妨尋找一下近些年來的特殊案例，自身優(yōu)先找尋方法進行解決，然后設定問題拋給學生利用已學知識與技能尋找解決的方法，教師對學生提出的方法進行注意事項指導以及錯誤之處進行糾正。

2.3評估教學

在臨床外科教學上應用案例教學法，教師在使用的過程中肯定會出現(xiàn)各種問題，這就需要教師進行靈活的變通，在完成教學后要對教學成果進行評估，對比之前的教學效率尋找其中的不足；其次，教師在進行案例教學之后，可以選取幾名學生進行談話，詢問他們對案例教學方法的看法與問題，向他們征求改造的意見，既提升師生關系，也能夠增加評估的參考指標；最后，教師在進行評估的過程中，一方面是對學生學習態(tài)度的檢驗，也是對自身教學能力的檢驗。教師在評估過程中，一定要注意主觀與客觀的差別，不能偏執(zhí)一方，需要從多方面進行考慮，如學生是否配合、能否積極自主學習、案例選取是否恰當?shù)取?/p>

3.總結(jié)

采用案例教學法盡管有諸多不足，進行教學方法的轉(zhuǎn)變盡管又存在著諸多問題，但是對積極的學生而言終究是利大于弊。教師需要將自己看作學生的良師益友，走到學生當中去尋求學生的意見，共同完成案例教學法在臨床外科教學中的應用。

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