上海市某三甲醫院幽門螺桿菌耐藥性和毒力與其生物膜形成能力的相關性研究

趙付菊，胡玢婕，王小飛，孫啟娟，項平，張艷梅，瞿滌，趙虎

1. 復旦大學附屬華東醫院檢驗科，上海 200040； 2. 復旦大學基礎醫學院醫學分子病毒學教育部/衛生部重點實驗室，上海 200032； 3. 復旦大學附屬華東醫院胃鏡室，上海 200040

上海市某三甲醫院幽門螺桿菌耐藥性和毒力與其生物膜形成能力的相關性研究

趙付菊1，胡玢婕1，王小飛2，孫啟娟1，項平3，張艷梅1，瞿滌2，趙虎1

1. 復旦大學附屬華東醫院檢驗科，上海 200040； 2. 復旦大學基礎醫學院醫學分子病毒學教育部/衛生部重點實驗室，上海 200032； 3. 復旦大學附屬華東醫院胃鏡室，上海 200040

為探討復旦大學附屬華東醫院(以下簡稱本院)分離培養的幽門螺桿菌(Helicobacterpylori，H.pylori)的耐藥性、毒力和感染特征與其生物膜形成能力的相關性，收集2014年12月—2015年6月于本院消化內鏡中心的胃活檢組織標本及相應臨床病例資料，分離培養獲得幽門螺桿菌，分析菌株的耐藥性、毒力基因型、臨床病例特征。結果顯示，從胃活檢組織樣本中共分離培養28株幽門螺桿菌，對左氧氟沙星(levofloxacin，LEV)、甲硝唑(metronidazole，MTZ)和克拉霉素(clarithromycin，CLA)的耐藥率分別為32%、75%和11%，未發現阿莫西林(amoxicillin，AMX)耐藥。單一藥物耐藥17株(17/28，61%)，雙重耐藥10株(10/28，36%)。毒力基因cagA、oipA和vacAs1檢出率為100%，未檢出vacAs2。基因型vacAs1m1占39%(11/28)，vacAs1m2占61%(17/28)；iceA1占54%(15/28)，iceA2占21%(6/28)，iceA1A2占25%(7/28)；dupA+占36%(10/28)。28株菌株均能形成生物膜，但能力不盡相同。單因素及獨立樣本t檢驗分析顯示，45～59歲、iceA1+dupA-基因型和甲硝唑敏感菌株形成生物膜的能力較強。結果提示，本院分離的幽門螺桿菌對甲硝唑耐藥率最高，雙重耐藥不容忽視。菌株主要毒力基因型為cagA、oipA、vacAs1m2。幽門螺桿菌的生物膜形成能力與患者年齡有關，45～59歲組較強；……